Содержание

Паркетная доска wood bee — цены, отзывы и коллекции

Голландский завод Wood Bee – это производитель напольных покрытий, известный во всём мире. Бренд производит паркетные и инженерные изделия, в которых продумана каждая деталь. Продукция завода Вуд Би отличается стильным дизайном, высокими эксплуатационными характеристиками, удобством и простотой сборки, высоким качеством материалов.

Однако цена высококачественных покрытий этой марки довольно высокая – от 22 до 52 $/м². Если вы хотите приобрести не менее качественное, но более приемлемое по цене покрытие, то паркетная доска Old Wood, паркетная доска Baltic Wood или продукция марки Real Wood Flooring станут неплохой альтернативой. Рассмотрим особенности и характеристики изделий Вуд Би в сравнении с другими брендами, производящими аналогичные покрытия.

Технические характеристики

Голландский завод Wood Bee – это производитель напольных покрытий, известный во всём мире

От свойств и особенностей напольного покрытия зависят эксплуатационные характеристики всего пола.

Продукция голландского завода отличается такими качествами:

  • Прочное замковое соединение «клик» обеспечивает лёгкость и быстроту монтажа, а также надёжную фиксацию.
  • Большая толщина верхнего слоя из массива ценной древесины обеспечивает долговечность пола и позволяет проводить шлифовку поверхности. Толщина покрытия из массива ценной древесины равна 4 мм. К слову, паркетная доска Old Wood, паркетная доска Baltic Wood и изделия бренда Real Wood имеют такую же толщину верхнего слоя. Однако цена этих напольных покрытий более приемлемая.
  • Все изделия этой марки производят с одним из вариантов финишного заводского покрытия – лаком или масляно-восковой пропиткой.
  • Вся продукция идёт высшей сортировки (селект или натур). В сравнении с ней паркетная доска Baltic Wood элеганс бывает более низкой сортировки, что позволяет снизить цену за напольное покрытие.

Ассортимент Wood Bee

Все коллекции бренда Вуд Би разделены согласно числу полос в верхнем слое

У голландского производителя есть разные коллекции, среди которых вы можете подобрать нужное покрытие, ориентируясь не только на текстуру, оттенок и рисунок поверхности, но и на технические характеристики пола. Благодаря широкому выбору и высоким эксплуатационным характеристикам вы можете выбрать покрытие для любого помещения:

  • обычной квартиры;
  • различных помещений офисов;
  • частных домов;
  • общественных заведений и др.

Все коллекции бренда Вуд Би разделены согласно числу полос в верхнем слое:

  1. Однополосные изделия представлены в коллекции с названием Antik Story и Натур.
  2. Трёхполосные паркетные покрытия – это коллекция Classik.

Если посмотреть ответы на запрос «паркетная доска Wood Bee отзывы», то вы поймёте, что изделия этого бренда обычно выбирают те, кто предпочитает мягкий, комфортный интерьер без вызывающих резких штрихов. Тот же эффект в интерьере производит паркетная доска Old Wood и паркетная доска Baltic Wood польских производителей или напольные покрытия марки Real Wood. Однако цена этих изделий более приемлемая. Напольные покрытия голландского бренда Вуд Би и перечисленных польских производителей уместны в тех помещениях, где нет нужды в чрезмерной яркости и экстравагантности.

Рекомендуем к прочтению:

Особенности Antik Story

В ассортименте Antik Story вы можете найти однополосные покрытия из традиционного дуба, бамбука, ореха, мербау, тика и ясеня

Что касается изделий Antik Story, то они не лишены благородства и оригинальности одновременно. Именно это качество покрытий данной марки позволяет использовать паркетную плашку из альбома Antik Story в кабинетах руководства, помещениях для переговоров, конференц-залах и офисах.

Изделия этой коллекции отличаются типом обработки лицевой поверхности. Очень часто чтобы подчеркнуть красоту текстуры и насыщенность цвета, применяется браширование поверхности. Например, очень востребованной является паркетная доска Wood Bee дуб с такой поверхностью.

Аналогичную продукцию из дуба вы можете найти в коллекции российского завода, у бренда Real Wood Flooring и других производителей. Паркетная доска Alster Wood или Real Вуд имеет доступную для многих покупателей цену, но по качеству голландские изделия намного превосходят её.

В ассортименте Antik Story вы можете найти однополосные покрытия из традиционного дуба, бамбука, ореха, мербау, тика и ясеня. Наиболее популярные изделия из альбома Antik Story:

  • Паркетная доска Wood Bee орех американский. Поверхность обладает глубоким кофейным оттенком, красивыми узорами со струящимися шоколадными волнами.
  • Также в коллекции Story очень популярным покрытием является плашка Бамбук. Это однополосное изделие с размерами 1860х189х15 мм. Благодаря термической обработке поверхность бамбука приобретает нежный кофейный оттенок. Высокая износостойкость элементов из бамбука позволяет использовать их в качестве покрытия в жилых и офисных помещениях.
  • Однополосная плашка дуб арктик отличается нежными пастельными светлыми оттенками, плавными переходами рисунка. Изделия из дуба с оттенком арктик подвергаются специальной обработке осветляющими пигментами.
  • С такой же выбеленной поверхностью есть плашки из ясеня. Их расцветка также называется арктик. По плотности и твёрдости изделия не уступают дубу.

Коллекция Натур

Напольные покрытия Натур Браш в основном производятся из дуба, бамбука и ясеня

Ещё одна коллекция однополосных покрытий Вуд Би выделяется особой обработкой поверхности (браш), которая позволяет получить изделия, максимально напоминающие естественную необработанную древесину. Цена таких покрытий самая высокая до 52 $/м². В сравнении с элементами Antik Story покрытия Натур Браш не уступают по респектабельности. Однако все изделия этой коллекции, словно пропитаны энергией и свежестью природы. Это же ощущение они переносят в помещение, где укладываются.

Напольные покрытия Натур Браш в основном производятся из дуба, бамбука и ясеня. Всё дело в том, что эта древесина после браширования становится ещё красивее. Цвет рельефной поверхности становится ещё насыщеннее и выразительнее, а эксплуатационные характеристики пола не снижаются. К тому же брашированная поверхность иногда не покрывается лаком, чтобы не скрывать всю красоту текстуры древесины. Поэтому в качестве верхнего слоя довольно часто используется масляная пропитка, которая не так хорошо защищает древесину, как лак. Но для прочных и влагостойких досок из дуба, бамбука и ясеня высокая степень защиты не нужна.

Самыми востребованными паркетными изделиями коллекции Натур Браш являются:

Рекомендуем к прочтению:

  • Паркетная доска Wood Bee дуб селект Натур Браш. Поскольку компания Вуд Би считается приверженцем авангардного стиля, то даже в технологию браширования она внедрила совершенно новую технологию. Изделие отличается мягким традиционным цветом натурального дуба, разнообразием узоров и изяществом небольших сучков.
  • Дубовая плашка Натур Браш с лакированным покрытием отличается красивым золотисто-коричневатым природным оттенком. Для защиты поверхности используется специальный УФ-лак. Цена изделия – 41 $/м².
  • Также к коллекции Натур относится доска с покрытием из бамбука. Напольное покрытие бамбук Натур имеет габариты 1,86 м х 189 мм х 15 мм.
    Это однополосный тонированный вариант с лаковым покрытием. Поверхность в данном случае не браш. Она подвергается специальной термообработке. Изделие из бамбука может использоваться в разных помещениях благодаря своей износостойкости.
  • Ещё одним популярным представителем коллекции Браш является дубовый напольный элемент селекции натур. В отличие от сортировки селект поверхность плашек имеет более равномерный светлый окрас.

Ассортимент коллекции Classik

Изделия коллекции отличаются богатым спектром оттенков и текстур. Так, только покрытия из дуба бывают в разных вариантах расцветки

Доска этой коллекции в отличие от изделий Antik Story, Натур Браш имеет три ламели в верхнем слое. Такая конструкция позволяет изделию сохранять высокую геометрическую стабильность при изменениях влажности и температуры воздуха в помещении. Поверхность очень точно имитирует пол из наборного паркета.

Изделия коллекции отличаются богатым спектром оттенков и текстур. Так, только покрытия из дуба бывают в разных вариантах расцветки: селект, арктик, белый, экспрессия, коньяк, антик чёрный. Однако у других изготовителей аналогичных полов не меньший ассортимент (например, паркетная доска Old Wood дуб коньяк, карамель, ваниль, нордик и т.д. или разнообразные по цвету изделия Real Wood ). Но в сравнении с ними продукция голландского бренда отличается более высоким качеством.

В коллекции Классик особо стоит выделить такие полюбившиеся покупателям полы:

  • Дубовое паркетное изделие Wood Bee White браш – это трёхполосная доска с выбеленной поверхностью.
  • Трёхполосное покрытие из дуба с цветом арктик – это изделие с красивым серебристым оттенком. Благодаря особой обработке осветляющими пигментами поверхность доски арктик напоминает бескрайние заснеженные просторы. Аналогичные изделия, но с более приемлемой ценой, – это паркетная доска Baltic Wood, паркетная доска Old Wood и продукция бренда Real Wood.
  • Есть в ассортименте коллекции и трёхполосный ясень арктик. Его цена не такая высокая, как у однополосных изделий из массива этой древесины, но по эксплуатационным характеристикам он не уступает им. Более дешёвой альтернативой может стать паркетная доска Amber Wood ясень или продукция завода Real
  • Дубовое покрытие Вуд Би Коньяк очень ценится за необычный коньячный оттенок и особую обработку, которая придаёт поверхности доски интересную фактуру. Аналогичные, но более приемлемые по цене, изделия – паркетная доска Old Wood дуб коньяк или Real Wood Flooring с таким же оттенком. Стоит заметить, что у польских производителей ассортимент расцветок досок из дуба более широкий. Например, паркетная доска Old Wood дуб карамель, ваниль, нордик и т.д.

Преимущества продукции Вуд Би

Напольная продукция бренда Wood Bee считается эталоном европейского качества и функциональности

Компания стремится производить только высококачественную продукцию, поэтому на всех этапах производства качество контролируется строжайшим образом. Кроме этого на завод поставляется только качественный, экологически чистый материал. Также строжайшему контролю и отбору подвергаются лакокрасочные покрытия для напольных изделий, клеевая основа, оборудование.

Основные преимущества продукции компании Вуд Би:

  1. Для отделки доски используются лаки и пропитки на натуральной основе, что гарантирует экологичность и безвредность изделия.
  2. Особая технология твердения лакового покрытия гарантирует прочность и безопасность покрытия.
  3. Все полы бренда Вуд Би имеют самый высокий класс безопасности – М1. Благодаря этому изделия можно применять в детских комнатах. В сравнении с голландским брендом паркетная доска Old Wood и паркетная доска Baltic Wood элеганс также могут укладываться в детской.
  4. Гарантия производителя на всю продукцию – 15 лет.
  5. Если доска уложена не клеевым способом, то поверхность покрытия можно разбирать и собирать заново при необходимости.
  6. Соотношение цены и качества оптимальное.

Напольная продукция бренда Wood Bee считается эталоном европейского качества и функциональности. Среди большого ассортимента коллекций вы без труда выберете покрытие под свой стиль интерьера. Изделия данной марки относятся к среднему ценовому диапазону. Внешне паркетная доска Old Wood и паркетная доска Baltic Wood ничем не отличаются от продукции голландского бренда, но их стоимость ниже. Только вам решать, покупать более дорогие и качественные изделия Вуд Би или предпочесть бюджетные польские покрытия.

Напольные покрытия Wood Bee — официальный сайт «Пол вам в дом»

Голландская компания по производству напольных покрытий Wood Bee уже несколько десятилетий занимает лидирующие позиции на мировом рынке стройматериалов и предлагает широкую линейку продукции я из натуральной древесины. Ассортимент выпускаемых полов включает инженерную и паркетную доску из твердых сортов древесины (дуб, ироко, бук, бамбук, ясень, сапели и т.д. ), а особое внимание уделяется селекции сырья и его качеству.

Полы и их составляющие от компании Wood Bee (Голландия) соответствует высшему европейскому качеству, что подтверждено стандартами М1, ISO 9001 и ISO 14001. За счет географического расположения производственных массивов компании в Китае, в линейку представленных коллекций входит паркет и инженерная доска из экзотических пород древесины, а итоговая стоимость продукции значительно ниже аналогичных товаров, поставляемый с заводов в Европе, что обусловлено налогом и пошлиной на экспорт/импорт.

Полы Вуд Би из Голландии – выбор и качество по доступной цене

Многочисленные положительные отзывы наших клиентов, подтверждают высокие качества представленной в каталоге продукции Wood Bee и ее эстетические показатели. Почему паркет и инженерная доска Ву Ди не теряют своих топовых позиций, невзирая на высокую конкуренцию?

Паркетная доска Wood Bee:

  • паркет состоит на 99% из натуральных компонентов, что делает его уникальным и безопасным для эксплуатации в жилых, детских и медицинских учреждениях, а также наделяет такими качествами, как уникальность декора, высокая износостойкость и надежность;
  • за счет 7 слоев финишного покрытия, паркетная доска Wood Bee устойчива к ударам, острым предметам, тонким каблукам и высоким нагрузкам, в том числе от мебели;
  • внутренняя пропитка плашек включает масло и воск, которые сохраняют геометрию дерева, защищают от деформации и набухания при контакте с влагой и в условиях нестабильного температурного режима эксплуатации покрытия;
  • полы Вуд Би совместимы с системой «теплый пол», а бесклеевой способ монтажа упрощает сборку досок;
  • выбирая паркет Wood Bee (Германия), вы получаете многоразовое покрытие, которое можно восстанавливать и реставрировать путем шлифовки/лакирования, что обусловлено толщиной полезного слоя 3-4 мм.

Инженерная доска Wood Bee также имеет свои преимущества:

  • современное напольное покрытие в нескольких вариациях отделки – браширование, патинирование, скобление, копчение, термическая обработка и тонировка, что дает большой выбор по стилю и фактуре полов для частного и городского сектора, офисных помещений и общественных заведений;
  • несущий слой доски выполнен из березовой фанеры с высокими показателями плотности и износостойкости, а верхняя часть включает только 100% натуральную древесину ценных пород. Такая структура пола защищает доску от деформации, сохраняя исходные размеры в широком диапазоне уровня влажности;
  • инженерная доска, как и паркет Wood Bee, имеет защиту от УФ лучей, ударов, термо и химического воздействия за счет 7 слоев лакового напыления;
  • полная идентичность массивной доске, как по текстуре, так и по эксплуатационным показателям.

Сайт официального дилера голландской компании Wood Bee предлагает выгодное сотрудничество для оптовых и розничных покупателей. Мы поставляем продукцию по всем регионам РФ с гарантией от производителя 10-15 лет.

плюсы и минусы водостойкой доски

Может показаться, что паркетная доска на кухне — не самый подходящий вариант, но лишь тем, кто ничего не знает о ее разновидности с повышенной устойчивостью к механическим повреждениям и влаге.

Линолеум на кухне — привычно и дешево, но едва ли практично и уж тем более статусно. Плитка? Лучше. Но если подумать о том, каким неприятно холодным и даже отталкивающим станет кухонный пол, выложенный плиткой зимой, желание делать выбор в пользу этого материала пропадает. Правильно подобранная паркетная доска — оптимальное решение и вот почему.

Что говорят специалисты о паркетном полу на кухне?

Помещение кухни особенное. Здесь пол подвержен сразу нескольким видам испытаний. Чаще всего здесь фиксируются перепады температур и уровня влажности, а также повреждения механического характера.

Специалисты по производству паркетной доски утверждают, что со всем этим материал справится, проявив себя как износостойкое практичное покрытие. А если в соседней комнате уже уложена паркетная доска, на кухне ее устройство просто необходимо, но, опять же, с пониманием того, какого именно типа доска будет уместна.

Стоит знать о том, что стандартная паркетная доска — это плашки длинной до 15 см и шириной до 2 см. Толщина досок также в пределах 2 см. В основе ее несколько слоев разного дерева:

  1. Верхний слой — твердые породы с волокнами вдоль самой длинной стороны.
  2. Средний слой — хвойные мягкие породы с перпендикулярно расположенными волокнами для повышения уровня гибкости.
  3. Нижний слой — из шпона на основе хвои без швов с волокнами вдоль аналогично первому слою.

Именно взаимно перпендикулярное расположение слоев обеспечивает надежность доски, пригодной для использования на классической кухне.

Что нужно знать про инженерную доску

Тем, кто продолжает сомневаться в том, что паркетная доска на кухне — это действительно практично и удобно, стоит обратить внимание на усовершенствованный аналог стандартного изделия с пометкой «инженерная». Главное отличие материала далеко не в названии. Понятие инженерная связывают прежде всего с технологией его производства.

Двухслойная инженерная доска имеет всего два слоя. Первый слой — ценные породы дерева, второй — уплотненная многослойная фанера. Для верхнего слоя чаще всего используют устойчивые к нагрузкам, влаге и перепадам температур породы:

  • дуб;
  • американский орех;
  • ясень.

Несмотря на то, что ценные породы дерева — это всего ¼ от общего объема изделия, на внешнем виде это не отражается. В зависимости от производителя, инженерная паркетная доска может иметь от трех до восьми-десяти слоев фанеры, склеенной между собой слоями во избежание деформации покрытия. А вот в роли противостоящего короблению и выкручиванию материала доска выступать не сможет, поэтому о плавающей укладке речь не идет. Монтаж инженерной доски выполняется исключительно на клеевые растворы и в этом еще одно отличие ее от стандартных плашек.

О преимуществах и недостатках водоотталкивающей доски

Качественная влагостойкая паркетная доска — просто находка для кухни. Выдерживая испытания влагой, сменой температурных режимов и нагрузками механического характера, покрытие сохранит презентабельный вид и, что важно, откроет больше возможностей для экспериментов с по-настоящему уютными дизайнами интерьера.

К основным преимуществам материала относят:

  • надежность и устойчивость к деформации за счет клееной основы;
  • геометрическую стабильность;
  • продолжительный срок службы;
  • возможность многократного циклевания и обработки лаком;
  • возможность сочетания с теплыми полами;
  • устойчивость к влаге и перепадам ее уровней;
  • ассортимент с разными параметрами досок для создания единого уровня в помещении;
  • не нуждается в фанерном настиле;
  • открывает возможности укладки в разных стилях «квадратом», «елочкой и пр;
  • позволяет использовать декоративные вкладки;
  • может тонироваться в фабричных условиях по индивидуальному заказу;
  • обладает отличными звукоизоляционными свойствами;
  • не требует поддержания одного уровня температуры.

К недостаткам материала относят:

  • высокую цену по сравнению с обычным покрытием;
  • отсутствие возможности укладки плавающим методом;
  • невозможность повторной установки и демонтажа;
  • дорогой и сложный монтаж;
  • невозможность использования в домах сезонного проживания из-за возможности промерзания и высокого уровня сырости.

Соизмеряя плюсы и минусы материала, можно увидеть, что достоинства преобладают, тогда как недостатки не должны влиять на окончательное решение о выборе в его пользу. Действительно, водостойкая доска потребует больших затрат, но они себя обязательно окупят в ходе эксплуатации.

Качественный водостойкий материал прослужит несколько десятков лет, естественно и за счет правильного ухода. Важно помнить о том, что даже несмотря на устойчивость к влаге, при длительном контакте с водой покрытие придет в негодность. Это значит, что протечки в трубах нужно устранять незамедлительно, также молниеносно реагируя и на ЧП в виде потопов.

Что касается укладки, то водостойкая паркетная доска для кухни не может и не должна монтироваться без опыта в подобных работах. Материал действительно не такой капризный как стандартный паркет, тем не менее, требует к себе особого подхода. Настилают доску на поглощающую шумы акустическую подложку со специальными прорезями, после чего без использования фанерного настила, используя специальные клеевые растворы.

Водостойкая паркетная доска на кухне отзывы имеет в основном положительные. Ниже несколько из них:

«Постелили паркетную доску на кухне, потому что ее же использовали для пола во всей квартире. Единства добились, но опасались, как проявит себя в процессе. Результат впечатлил и уже не раз. Производитель утверждал, что доска устойчива к влаге, механическим повреждениям и перепадам температур и не соврал. Роняла 2 раза тяжелый казан на пол — ноль реакции. Разливала чай, молоко и даже перевернула ведро с водой для мытья полов — доска в целости и сохранности. Довольны очень. Кухня стала уютной, теплой, ходить по полу приятно даже когда холода.» Юлия, домохозяйка.

«Попробовал паркетную доску на кухне, считаю не уступает плитке, паркету. Уложили быстро, без пыли и грязи. Поглощает звуки, не деформируется при изменении температур, не реагирует на влагу.» Юрий, программист.

лучших деревянных ловушек. Как быстро избавиться

Как остановить пчел-плотников? Есть разные способы вызвать их борьбу — жидкие яды, спреи и приманки. Но дело в том, что древесные пчелы предпочитают жить поодиночке – поэтому массовые отравления будут малоэффективны.

Вот почему лучший способ избавиться от пчел-плотников — использовать ловушки. Деревянные ловушки для пчел могут быть разными – самодельными и профессиональными, обычными и оригинальными. Прочитав этот текст, вы узнаете, как сделать ловушку самостоятельно и выбрать самую эффективную из готовых к использованию на рынке.

Эксперты IFAS Extension Университета Флориды одобряют этот метод борьбы, хотя утверждают, что лучше использовать несколько ловушек одновременно.

Однако специалисты из Университета Кентукки предупреждают , что ловушки  , вероятно, наиболее эффективны в начале сезона, когда пчелы обустраивают свои участки и где численность пчел относительно невелика.

Если не успеете вовремя повесить ловушки, придется обрабатывать пчел-плотников и их гнезда инсектицидами.Именно поэтому мы сначала расскажем вам о ловушках. Но если вы читаете это летом или осенью, прокрутите вниз прямо до раздела ТОП-6 лучших убийц пчел-плотников.

s:

3 лучших ловушки для пчел-плотников: деревянные и липкие ловушки

Не у всех есть «золотые руки» или достаточно времени, чтобы сделать ловушку для пчел-плотников. Есть два типа готовых ловушек, которые действительно эффективны: первый — это деревянные ловушки со стеклянным или пластиковым пчелосборником и второй — липкие ловушки без каких-либо сборщиков для мертвых насекомых. Мы собрали 3 типичных продукта обоих типов.

Ловушка для пчел Carpenter

Пчелосборник от Carpenter изготовлен из стекла, а фурнитура представляет собой металлическую цепочку, что повышает надежность крепления. Производители предлагают несколько «апгрейдов» продукта, с помощью которых его можно превратить в ловушку и для ос, и для «желтых жилетов». Дело здесь в рецепте приманки, который включает 1 дюйм соды и 5 капель мыла… Но эта приманка не нужна пчелам-плотникам.

Последнее обновление 22-03-2022 / Партнерские ссылки / Изображения из Amazon Product Advertising API

Цена: Узнать текущую цену это не хороший выбор. Клиенты, вероятно, ожидали гораздо большей эффективности от ловушки. Так, некоторые писали, что их пчелам удалось найти выход из ловушки. А это плохой показатель!

По отзывам покупателей, деревянные ловушки с вертикальным расположением пчелосборника имеют более высокие рейтинги.Поэтому мы рекомендуем купить ловушки типа CBS Carpenter Bee Trap.

Последнее обновление 22 марта 2022 г. / Партнерские ссылки / Изображения с сайта Amazon Product Advertising API

Цена: Узнать актуальную цену

Спасательная нетоксичная ловушкаStik

Универсальная ловушка, предназначенная для борьбы с осами. Но производители обещают, что он также хорош против древесных (плотных) пчел. TSW-BB6 изготовлен из бумаги и картона, а не из толстого дерева. Это плюс, конечно.Принцип работы ловушки прост.

Неестественно яркий цвет привлекает как ос, так и пчел-плотников. Насекомые принимают его за большой и аппетитный цветок, залетают внутрь, садятся на специальный клей… и остаются там навсегда. Кроме того, липкая основа не высыхает ни в холодную, ни в горячую. Изделие водостойкое и может вместить больше крылатых жертв, чем мелкие пчелосборники.

Иногда можно прочитать восторженные комментарии типа «100 ос за один день» и так далее.На фоне героев нашего обзора аппарат тоже неплохой. Джерриблэк, Билл Бекнелл и другие покупатели отмечают, что с помощью Rescue TrapStick им удалось в несколько раз сократить популяцию «плотников». Только Criticalhinter отмечает, что устройство не является экологически безопасным.

«Среди погибших были медоносные пчелы и полезные осы-паразиты. Если вы хотите избавиться от опасных или вредоносных (для человека, домашних животных или имущества) ос и пчел, приобретите ловушку в виде вольера для конкретного вида, которая не будет ловить непреднамеренные виды.Как заявил другой рецензент, опасность для насекомоядных птиц реальна. Не рискуйте» . Но мы считаем, что ловушка заслужила свою оценку и вполне хороша, особенно за свою цену.

Последнее обновление 22 марта 2022 г. / Партнерские ссылки / Изображения из Amazon Product Advertising API

Цена: Проверить текущую цену рассказал вам о трех ловушках для пчел-плотников.Эти ловушки достаточно хороши (каждая ловушка эффективна по-своему), но они типичны – вы можете использовать их или выбрать что-то другое из категории пчелоловок-плотников.

плотник пчелиные ловушки сравнения диаграммы

30078
плотник пчелиная пчела
Bee Collector из состоит из стекла и фитинга представляет собой металлическую цепь, тем самым повышая надежность крепления.
Ловушка для пчел и вещей Разработчики, похоже, планировали удивить своих пользователей компактными размерами и боковым расположением пчелосборника.
Спасательный нетоксичный TrapStik Неестественно ярким цветом привлекает ос, мух и пчел. Насекомые принимают его за большой и аппетитный цветок, залетают внутрь, садятся на специальный клей… и остаются там навсегда.

Топ-6 инсектицидов для избавления от пчел-плотников в их гнездах

Энтомологи Калифорнийского университета рекомендуют избавляться от них с помощью пыли, ссыпанной в гнезда или туннели. Нанесите порошкообразные составы инсектицидов или влагопоглотителей в отверстия гнезд с помощью грушевидного аппликатора. Пыли, содержащие пиретрин (Drione Dust), тетрагидрат октабората бората или динатрия (Tim-bor) и пиретроиды, включая дельтаметрин (Bonide Termite и Carpenter Ant Dust) и цифлутрин (Tempo Dust), в настоящее время маркированы для использования против пчел-плотников.

Дусты

Производители не производят специальные дусты для пчел-плотников, но вы можете использовать средства для обработки от термитов или муравьев-древоточцев.Вы можете выбрать любого понравившегося производителя, например, TERRO или Bonide , так как их продукция содержит дельтаметрин.

Как Bonide, так и TERRO являются инсектицидами, действующими на поверхности, которые убивают при контакте. Все, что вам нужно сделать, это засыпать любой из этих водостойких порошков в туннель и подождать, пока он подействует. Дельтаметрин имеет отпугивающий остаточный эффект, но пыль Бонида сохраняется дольше (до 18 месяцев) из-за более высокой концентрации инсектицида 0,5%. 0,05% активного ингредиента в лечении Terro обеспечит только 8 месяцев отпугивания.

Цена: Bonide Dust, 10 унций: Проверить текущую цену

Последнее обновление 22 марта 2022 г. / Партнерские ссылки / Изображения из Amazon Product Advertising API Узнать текущую цену

Постарайтесь распылить пыль как можно глубже в туннель. Порошковая тряпка поможет вам.

Последнее обновление от 22 марта 2022 г. / Партнерские ссылки / Изображения из Amazon Product Advertising API

Профессиональные инсектициды

Если площадь заражения велика, используйте профессиональные инсектициды в больших упаковках.Вот два таких продукта: профессиональный инсектицид Tim-bor и фунгицид . Прежний инсектицид 98% октабората динатрия тетрагидрата следует растворить в воде и использовать полученный раствор для обработки деревянных поверхностей, любимых пчелами-плотниками, таких как заборы, террасы, навесы со ступенями и другие внешние постройки.

Drion Dust , содержит 1,00% пиретрина и готов к использованию. Вылейте его в пчелиный туннель немедленно и везде, где эти вредители обнаружены. Drion Dust обещает сохранять свой убийственный эффект в течение 6 месяцев после обработки.

Цена инсектицида Tim-bor (мешок 1,5 фунта): Узнать текущую цену

Цена Drion Dust (1 фунт): Узнать текущую цену

Пена-убийца пчел Carpenter Bee Killer Foam

Если нет как бороться с пылью, попробуйте вспенить гнездо с помощью Bayer Advanced Termite и пены Carpenter Bee Killer Foam . Эта пена предназначена для уничтожения пчел-плотников, термитов и других насекомых. Активным ингредиентом продукта является 0,05% имидаклоприд, который воздействует на ЦНС насекомых, приводя к параличу и смерти.Bayer Foam подойдет не только для избавления от пчел-плотников в тоннелях, но и в других труднодоступных местах, так как при распылении увеличивается в 30 раз и проникает в любые щели.

Последнее обновление от 22 марта 2022 г. / Партнерские ссылки / Изображения из Amazon Product Advertising API

Цена: Проверить текущую цену

Эксперты Университета штата Огайо дают отличный совет: Древесина, окрашенная или покрытая масляное пятно может помочь, но не всегда.Я предпочитаю использовать пиретроид, такой как перметрин, для распыления на древесину. Как и большинству насекомых, им это очень не нравится, и они идут дальше.

Как вы помните, перметрин – универсальный инсектицид, направленный на избавление от многих видов насекомых, в том числе от пчел-плотников. Поэтому канистры хватит надолго для избавления практически от всех вредителей (комаров, термитов, муравьев и т.д.).

Вы можете купить любую марку вещества, например, этот 36,8% чистый перметрин – Permethrin 36,8% permethrin Quart 6666105 .

Достаточно растворить в воде согласно инструкции и обработать пораженные места: фасады, подвалы, придомовые территории, сараи и амбары, газоны, ландшафты, декоративные растения. Этот концентрат можно также использовать внутри и вокруг деревянных скворечников, если там поселились пчелы-плотники. При необходимости вылейте раствор в пчелиное гнездо (туннель).

Price: Проверьте текущую цену

Лучший плотник Пчела Killers Сравнительная диаграмма

Active Ingredient
Bonide 365 0,5% дельтаметрин Засыпать пыль в гнезда и туннели. Эффект длится до 18 месяцев
ТЕРРО 600 дельтаметрин 0,05% Насыпать пыль в гнезда и тоннели. Эффект длится до 8 месяцев
Harris Duster Plaster Duster
BILAORS Hand Duster Металлический Duster
TIM-BOR 98% тетрагидрат октабората динатрия Растворить в воде и обработать зараженный участок или вылить в туннель
Дрион Пыль 1% Пиретрин Засыпать пыль в гнезда и туннели.Эффект убийства длится до 6 месяцев
Bayer Advanced 0,05% имидаклоприда при использовании пены принимает 30x Больше места
Permethrin 36,8% Permethrin подходит для лечения зараженные деревянные строения

Чем опасны пчелы-плотники?

1. Они все еще могут укусить.  Пчелиные самки могут ужалить человека, но ученые из Алабамского университета A&M и Университета Оберна успокаивают, говоря  «Не опасны для укуса, если с ними не обращаться» .Поэтому не пытайтесь поймать или убить этих насекомых руками.

2. Разрушают здания.  Туннели, проделанные этими насекомыми, наносят большой вред древесине. Энтомологи из Канзасского государственного университета объясняют, что «раскопки идут медленно, со скоростью около одного дюйма в неделю в старой мягкой древесине» , но за несколько лет активной работы эти черно-желтые ребята могут превратить даже толстые доски в пыль.

О других разрушителях древесины: Как избавиться от термитов

3.Они привлекают дятлов.  Личинки пчел — любимое блюдо дятлов. Они способны в мгновение ока почувствовать эту вкусную пищу и начать доставать пчелиных детенышей из леса. Однако это больше вредит дереву.

4. Они сильно размножаются.   Взрослая пчела может родить 6-8 детенышей за одно лето. Пчелиный самец может несколько раз оплодотворить несколько пчелиных самок… Итак, судите сами: одна здоровая и здоровая пчела способна размножить свою родню всего за одно теплое время года.

10 главных фактов, которые вы должны знать, прежде чем сразиться с пчелами-плотниками

Пчелы-плотники (древесные пчелы) — не самые лучшие соседи человечества. Поздней весной они появляются в наших домах, пугают своим агрессивным поведением наших детей, а главное – разрушают наши помещения. Кроме того, у лесных пчел есть своего рода «память поколений», и они снова и снова возвращаются в лес, выбранный их родителями.

1. Пчелы-плотники насчитывают более 500 видов и являются наиболее распространенным видом пчел.

2. Эти насекомые обычно просверливают отверстия в мертвых бревнах, деревянных конструкциях и даже в бамбуке.

3. Пчелы не едят древесину. Они делают отверстия только для того, чтобы откладывать яйца.

4. Пчелы-плотники сверлят древесину, оставляя на поверхности дерева видимый круглый вход. Диаметр отверстия может достигать 16 мм.

5. Пчелу-плотника легко спутать со шмелем. Они очень похожи.Но пчелы-плотники не роют норы в земле. Кроме того, их тела крупнее и не покрыты пухом.

6. Пчелиные «мужья» не имеют жала и не могут укусить. Но чаще всего они пугают людей — кружатся вокруг них и нападают. Пчелы-самки большую часть времени остаются в лесу. Проблема в том, что они «пережевывают» ходы и откладывают личинки. Как определить самца пчелы-плотника: Милли Давенпорт из Университета Клемсона объясняет, что у самцов пчел-плотников белые головы, в отличие от самок.Так что, если вы увидите это белое пятно, вы будете знать, что это насекомое не может вас укусить.

7. Древесные пчелы не являются общественными насекомыми. Они живут сами по себе и могут быть уничтожены один за другим.

8. Инвазия этих насекомых обычно происходит в конце весны: Они откладывают личинки в мае или июне. В августе появляются их дети.

9. Их туннели «смотрят» на солнце. Эти насекомые редко обитают в теневой части дома.

10. Пчелы предпочитают неокрашенные хвойные деревья, такие как красные деревья, кедры, кипарисы, ели, сосны. Ученые из Калифорнийского университета сельского хозяйства и природных ресурсов утверждают, что пчелы-плотники избегают большинства лиственных пород.

Самодельная ловушка для пчел плотника

Хорошо? Решили истребить этих вредителей? Для начала попробуем сделать его своими руками.

Чертежи деревянных ловушек для пчел

Чтобы построить ловушку для этих насекомых, не нужно ничего сложного. Это не связано с какой-либо электротехникой или сложными механическими работами.

Основной принцип приманки для пчел-плотников основан на том факте, что эти большие черные пчелы имеют тенденцию просверливать уже существующие отверстия в деревянных конструкциях. Готовая ловушка имеет отверстия по бокам, и это зрелище привлекает пчел-плотников.

Как только насекомые проникнут в этот ящик через одно из этих заманчивых отверстий, они будут двигаться к светлому пятну на другом конце (еще один инстинкт насекомых этого вида). И следуя за светом, насекомые оказывались внутри плотницкого пчелоуловителя.Ниже приводится руководство по изготовлению этой ловушки.

Строительная деревянная ловушка для пчел: Инструменты

Чтобы избавиться от древесных пчел, нам потребуются следующие инструменты для изготовления различных ловушек:

  1. Бутылка из-под газировки/воды
  2. Пластиковая бутылка или банка с завинчивающейся крышкой
  3. Немного остатков древесины
  4. Шурупы
  5. Пила (предпочтительно циркулярная, например Skil 5480-01 )
  6. Электродрель для проделывания отверстий
  7. Гвозди и молоток (средний размер) Step
  8. s Изготовление ловушки для пчел

    Когда у вас есть инструменты, попробуйте выполнить следующие простые шаги, чтобы сделать ловушку для пчел-плотников:

    1. Используя пилу, отрежьте 4 деревянных куска одинакового размера (около 10 дюймов в длину).
    2. С помощью молотка и гвоздей закрепите эти деревянные детали в виде прямоугольника.
    3. Поместите кусок фанеры на прямоугольную деревянную конструкцию, которую вы только что сделали, чтобы она висела над ней.
    4. Просверлите отверстия диаметром не менее 16 мм в деревянной конструкции (со всех четырех сторон, в направлении вверх).
    5. Прикрепите бутылку к коробке, вставив горлышко бутылки в коробку через одно из четырех отверстий. Сделанный!

    Борьба с пчелами-плотниками – Нужна помощь? Позвоните в службу поддержки Carpenter Bee Control по номеру 1-800-877-7290

    Carpenter Bee Control Статья

    Весна пришла! Цветут декоративные деревья, растут цветы и пробуждаются насекомые.

    Одним из таких насекомых, проявляющих особую активность каждую весну и лето, является пчела-плотник. Пчелы-плотники распространены на всей территории Соединенных Штатов и активны в каждом штате. Хотя существуют разные виды, наиболее распространенным является большой и напоминает шмеля. Вы можете найти его вокруг цветов, кустов и под карнизами зданий. Эта пчела уникальна среди большинства, потому что она просверливает дерево, чтобы построить себе дом. Пчелы-плотники доставляют неудобства и могут повредить любую древесину на вашем участке.Они также беспокоят домовладельцев, «нападая» на них, хотя редко жалят. Чтобы защитить ваше здание от пчел-плотников, вы должны знать их биологию и привычки.

     

    Пчелы-плотники просверливают отверстия в деревянных навесах, столбах забора и деревьях, используемых для откладывания яиц и, по сути, создания гнезд. Они также будут заползать под щели сайдинга и кровли домов, чтобы использовать эти узкие места для гнезд. Когда они сверлят дерево, отверстие, которое они сверлят, имеет ширину около 1/2 дюйма и очень круглое, очень похожее на то, что можно сделать с помощью дрели.Это отверстие войдет прямо на дюйм или два, а затем повернется на 90 градусов. На следующем видео крупным планом показано только что просверленное отверстие с пчелой-плотником прямо внутри.

     



    Сразу за главным коридором самки просверливают сегменты, используемые как камеры для яиц. Яйца откладываются в конце этих камер и много раз во «вспомогательных» камерах, которые могут развиваться со временем, когда гнезда были переработаны.

    Самки собирают пищу и хранят ее рядом с яйцом.Затем эти камеры закрываются крышками и плотно герметизируются. Обычно гнездо имеет длину два или более футов с 10 или более подкамерами. Вот как выглядит типичное гнездо пчелы-плотника снаружи.

     



    И если бы вы могли заглянуть внутрь отверстия, высверленная камера выглядела бы так.

    Обычно самка пчелы-плотника выполняет все работы по сверлению и уходу за гнездом. Ночью она будет стоять на страже у входа в гнездо.Она будет агрессивно защищать гнездо, а самки вооружены жалом.

    После того, как ее сверление будет завершено, она будет проводить свои дни в поисках пищи. Вы можете найти ее работающей с азалиями, грушами Брэдфорда, нарциссами, анютиными глазками и любыми растениями, которые могут дать пыльцу, используемую для кормления ее выводка.

    Пчелы-самцы будут бродить вокруг тех же растений, что и самки, в надежде найти восприимчивую самку, которая заинтересована в поиске партнера. Пчелы-самцы по своей природе любопытны и будут жужжать вокруг всего, включая людей, домашних животных и почти все, что они видят движущимся.Это жужжание пугает людей, заставляя их думать, что на них «атакуют». По иронии судьбы, самец пчелы не имеет жала и совершенно безвреден. У него характерное желтое лицо, которое можно увидеть во время полета; у самок сплошное черное лицо, и они не будут интересоваться людьми или домашними животными.

    Пчелы-самки редко бывают замечены и по большей части проводят свое время, работая над гнездами и собирая пищу. По этой причине они обычно активны там, где кормятся шмели.А так как они выглядят одинаково, пчелу-плотника легко спутать со шмелем, но есть два основных различия.

    Во-первых, пчелы-плотники обычно крупнее.

    Во-вторых, у пчел-плотников брюшко блестящее, металлическое и черного цвета. На их животе нет волос на теле. Шмели имеют желтые и черные волосы на всех частях тела. На следующем видео крупным планом показана самка пчелы-плотника, которая прогрызает входное отверстие во вновь сформированное гнездо. Обратите внимание на ее блестящий металлический живот (нижняя половина ее тела).

    В дополнение к «нападению» на людей и домашних животных, пчелы-плотники представляют собой проблему, поскольку они с готовностью возвращаются в тот же лес или место, где они родились. Старые гнезда используются год за годом, и потомство часто строит гнезда рядом со старыми гнездами. По этой причине одно гнездо в один год превратится в два или три в следующем году. Проблемы быстро обостряются, и вскоре у вас могут быть сотни дыр.

    ЛИЧИНКИ ПЛОТНИЧНЫХ ПЧЕЛОВ ПРИВЛЕКАЮТ ХИЩНИКОВ

    Когда у вас много гнезд пчел-плотников, у вас будет много личинок. Личинка пчел-плотников крупная, шумная и «питательная». Они производят достаточно шума, чтобы привлечь целый ряд хищников, включая дятлов. Здания, в которых дятлы повреждают открытую древесину, вероятно, имеют некоторый тип личиночной активности. Одна из наиболее распространенных личинок, привлекающих повреждающих птиц, — это молодая пчела-плотник.

    Чтобы избавиться от пчел-плотников, вы должны думать о долгосрочной перспективе. Назойливых пчел-самцов легко убить с помощью набора BEE AND HORNET FREE .

    Чтобы эффективно использовать этот подход, вам нужно подобраться к ним как можно ближе, а затем распылить прямо на них, следя за тем, чтобы спрей оставался на них столько времени, сколько потребуется, чтобы выбить воздух.Обычно это занимает 3-5 секунд.

    Bee and Hornet Freeze работает быстро и справится с любой крупной осой, пчелой или другим насекомым. Он может достигать более 20 футов и работает немедленно, обеспечивая быстрое облегчение, когда местное количество слоняющихся поблизости слишком велико, поэтому используйте его, чтобы уменьшить количество самцов, ищущих себе пару.

     

    К сожалению, убийство пчелиного самца не остановит местное заражение или разорвет цикл пчел, возвращающихся в ваш дом, чтобы гнездиться.Поэтому для достижения этой цели вам необходимо обработать гнездо материалом, который прослужит долго. Это гарантирует, что он будет рядом, когда вылупятся личинки, что может не произойти в течение 6-12 месяцев (в зависимости от того, где вы проживаете). Помните, что яйца закапываются глубоко в гнезде и хорошо защищены, поэтому жидкости не могут их убить. Это означает, что для получения долгосрочного «постоянного» решения вам необходимо использовать агент, который будет действовать в течение многих месяцев после его применения. По этой причине вам нужно будет использовать пыль, а не любая пыль подойдет.

    ТАК ЧТО ТАКОЕ «ЛУЧШАЯ» ПЧЕЛИНАЯ ПЫЛЬ?

    Чтобы обеспечить полный контроль, вам нужно использовать DRIONE . Эта легкая «талькоподобная» пыль обладает влагопоглотляющим (обезвоживающим) действием, что позволяет ей механически воздействовать на целевых вредителей. Поэтому при нанесении на живое гнездо он быстро убьет всех взрослых особей внутри. Но поскольку он может длиться более года, вылупившиеся личинки также станут его жертвами.

    Чтобы обработать любое гнездо, вам нужно вдуть Drione в отверстие, сделав 3-4 струйки из аппликатора.Это легко сделать и займет 2-3 секунды.

    Небольшого размера на 6 унций достаточно для обработки 10-25 отверстий. Банки объемом 1 фунт достаточно для обработки 50-100 лунок. После удаления пыли оставьте отверстия открытыми на один день, чтобы гарантировать, что все пчелы будут использовать гнездо.

     

    Вытирание пыли вечером после обеда — прекрасное время для выполнения работы, так как это гарантирует, что пчелы находятся в гнезде и устроились на ночь. А после того, как вы очистите их от пыли, на следующий вечер вы должны закупорить их нашими 1/2″ ПРОБКАМИ .Они имеют коническую форму и могут быть «вставлены» практически в любой сайдинг, забор, бревно и т. д. Вы можете забить их для очень плотной посадки, а также покрасить их или покрыть морилкой.

     

    *** НЕ ЗАГЕРМЫВАЙТЕ ОТВЕРСТИЯ ПЛОТНИЦА ПЕЧАТКОЙ ***

    Заглушка отверстий пробкой – единственный способ гарантировать, что гнездо будет «открыто» для вылупившихся личинок. Таким образом, как только они выйдут из своих защищенных палат, они обязательно проползут через Дрионе и убьют себя.

    Использование какого-либо «силикона» является огромной ошибкой, как и любой другой вид наполнителя для дерева, поэтому не используйте его. Проблема с заполнением туннелей герметиком заключается в том, что появляющаяся молодняк не сможет передвигаться по Дрионе или вообще использовать старый туннель. Это заставит их просверлить новые выходные отверстия, которые могут привести в дом или в какое-либо другое место, которое трудно увидеть или обработать. Чтобы избежать этого осложнения, не запечатывайте отверстия, а вместо этого закройте их пробками сверху и оставьте туннели «открытыми» внутри основной камеры.

    Наконец, еще одно преимущество использования пробок заключается в том, что они позволяют вам определить, какие отверстия были обработаны, а какие (если вы начнете находить новые отверстия) были созданы после того, как вы в последний раз протирали пыль.

    КАК НАНОСИТЬ DRIONE DUST

    Поскольку пчелиные дырочки могут проникать на несколько футов, вам понадобится специальный аппликатор, чтобы «надуть» пыль в их летки, и подходящим устройством для этой работы является CRUSADER HAND DUSTER . Этот инструмент имеет небольшой резиновый колпачок, который вы снимите, а затем заполните пылью примерно на 3/4 перед использованием.Все, что потребуется, это 2-3 затяжки, чтобы выполнить работу, поэтому нет необходимости «заполнять» гнездо Drione. После того, как вы почистите пыль, ожидайте услышать жужжание пчел, прежде чем выпасть из гнезда и умереть.

     

    В следующем видео показано, как пропылесосить дыру и чего ожидать после получения хорошей дозы.



    КАК УДАЛИТЬ ГНЕЗДЫ ПЛОТНИЧНЫХ ПЧЕЛ В НЕДОСТУПНОМ

    Если вам нужно обработать много отверстий, подумайте о приобретении DUST-R .Это устройство вмещает почти целый фунт Drione и благодаря уникальной конструкции рукоятки насоса требует очень мало усилий для обработки отверстия. Для больших работ это реальная помощь. Гнезда можно обработать за пару секунд.

     

    Если отверстия находятся вне досягаемости, используйте LONG REACH DUST-R , который по сути является тем же типом тряпки, что и Dust-R, за исключением того, что он имеет ряд удлинителей, которые удлиняют устройство до более чем 7 футов в длину. Это означает, что средний человек, стоящий на земле, может обрабатывать гнезда высотой более 12 футов без использования лестницы.А поскольку у него большой накопительный бак, вам не придется часто его наполнять.

     

    Если вам нужно обработать 15-40 футов, подумайте о приобретении DUSTICK или DUSTICK DELUXE KIT . Эти тряпки используют ряд удлинителей длиной 4 фута каждое, которые «скользят» друг по другу. В каждый комплект входит 4 штуки, а также ВЕРХНЯЯ ЧАСТЬ ПЫЛЕУСТРОЙСТВА и МЕХАНИЗМ НАСОСА . Пылесборник надевается на верхнюю стойку и удерживает Drione.Насос вставляется в нижнюю стойку и используется как велосипедный насос, чтобы «выдувать» пыль из пылесборника наверх. Эта конфигурация будет иметь длину более 20 футов и может использоваться для доступа к гнездам высотой более 25 футов.

     

    Dustick Deluxe имеет все компоненты стандартного пылесоса, но также включает AEROSOL TOP и СКРЕБОК , используемый для удаления гнезд грязевых мазков, гнезд бумажных ос, птичьих гнезд и т. д.

     

    Если вам нужно дотянуться до гнёзд на высоте более 25 футов, добавьте 4-НОПНЫЕ УДЛИНИТЕЛИ по мере необходимости.

     

    На следующем видео показано использование Dustick:

    Как только в доме появляется только одно гнездо пчелы-плотника, вероятность того, что в будущем появится больше гнезд, увеличивается. Причина, по которой это происходит, сложна.

    Во-первых, существующие норы будут выделять феромоны и другие запахи, которые сообщат находящимся рядом самкам, что ваш дом — хорошее место для гнездования. Эти же запахи привлекают пчел-самцов в этот район. Хорошей новостью является то, что тщательное удаление пыли с помощью Drione значительно удалит эти запахи.Но убедитесь, что это помогает, насколько это возможно, пыль под всем сайдингом и другими трещинами и щелями, а не только в отверстиях, которые вы видите. Это усилие действительно поможет уменьшить количество новых пчел.

    Во-вторых, пчелы, которые родились в гнездах в вашем доме, предварительно настроены на использование той же территории, на которой они родились, либо использовать старые гнезда, либо строить новые. Таким образом, если в одной норе рождается 5 самок, у вас может быть 5+ норок на второй год заражения.

    В-третьих, если у вас дома есть гнездо, то это потому, что пчелы-плотники естественным образом притягиваются к дому.

    По всем этим причинам дома, в которых есть только одно гнездо, скорее всего, будут продолжать получать их даже после того, как вы пропылесосите пыль, поэтому, чтобы этого не произошло, вам нужно опрыскивать снаружи вашего дома 1-2 раза каждую весну. ЦИПЕРМЕТРИН

    Это активное вещество хорошо отпугивает большинство насекомых и особенно докучает пчелам-плотникам.

    Смешайте его из расчета 1 унция на галлон и нанесите галлон на 500-800 кв. футов. Эта норма применения также хорошо работает при обработке кедровых домов и бревенчатых домиков.Эти конструкции особенно подвержены нападению пчел-плотников, поэтому вам необходимо обработать все поверхности под свесом крыши. В традиционных домах из кирпича можно, как правило, сосредоточить внимание на софитах и ​​обшивочных досках. Но на виниловом или алюминиевом сайдинге вам, возможно, придется опрыскивать все поверхности, если пчелы собирали корм под покрытием.


     
     

    Опрыскайте дом любым стандартным НАСОСНЫМ ОПРЫСКИВАТЕЛЕМ . Наш опрыскиватель может достигать высоты до 20 футов, поэтому для одноэтажных домов он обычно хорошо справляется с этой задачей.

     

    Для достижения большей высоты используйте наш РАСПЫЛИТЕЛЬ НА КОНЦАХ ШЛАНГА . Этот опрыскиватель использует мощность вашего садового шланга и в большинстве случаев сможет достигать 30 футов и более.

     

    Если у вас дома нет высокого давления воды или вам нужен «переносной» опрыскиватель, вам может помочь TROMBONE SPRAYER . Этот опрыскиватель приводится в действие вручную путем скольжения рукоятки насоса, которая «скользит», как музыкальный инструмент.Он может достигать высоты более 30 футов и хорошо подходит для опрыскивания деревьев, удаленных работ, где нет шланга или воды, и практически любого типа опрыскивания дома, где требуется высота.

    и

     

    Если вы предпочитаете «органический» раствор, который не причинит вреда ни одному насекомому, но при этом удержит их от обработанных поверхностей, используйте NBS REPELLENT .

    Этот 100% натуральный продукт, изготовленный из эфирных растительных масел, не является пестицидом и не убивает насекомых, поэтому вам все равно придется использовать Drione, чтобы контролировать существующие популяции.

    Но, как и циперметрин, пчелы не любят NBS (а также осы и другие инвазивные насекомые) и будут избегать сайдинга, ограждений, перил, настилов, бревен, выступов и потолков, где применяется NBS.

    NBS чаще используется путем добавления его в краску или морилку для дома. Используйте 1 пинту на 5 галлонов краски или морилки, чтобы получить отталкивающую защиту на 1-2 года.

    NBS также можно смешивать только с водой и распылять с помощью любого из перечисленных выше распылителей точно так же, как вы наносите циперметрин. При использовании в воде остатка будет намного меньше, чем при смешивании с краской или морилкой, поэтому вам нужно будет наносить в течение всего сезона, обрабатывая каждые 1-2 месяца.

    Таким образом, при использовании NBS в качестве добавки к краске или морилке добавляйте 1 пинту на 5 галлонов любого из них. При использовании в воде в качестве обычного поверхностного спрея добавьте 3 унции на галлон воды и распылите смесь на площади поверхности 500-800 кв. футов. Отступайте один раз в месяц, чтобы поддерживать активность лечения; чаще, если пчелы возвращаются раньше.

     

    Если обработка лесных пчел для вас новая задача и у вас нет некоторых основных инструментов, которые вам понадобятся, мы собрали несколько «наборов» лесных пчел, которые могут вам помочь.

    По сути, они объединяют несколько продуктов, перечисленных выше, в один «артикул». Они помогут, объединив необходимую пыль, оборудование и жидкий спрей для лечения чего угодно, от небольшой проблемы до серьезного заражения. В основном существует 4 типа комплектов: комплект 1 подходит для 5-10 гнезд, комплект 2 подходит для 25 гнезд и комплект 3 подходит для 50-100 гнезд.

    Наконец, наш комплект 4 в основном такой же, как и комплект 3, но вместо насоса-распылителя или распылителя на конце шланга в этот комплект входит наш распылитель Trombone. Этот опрыскиватель хорошо подходит для достижения высоты 30 футов и более. Имейте в виду, что он приводится в действие вручную, как показано в видео:

    .

    Демонстрационный распылитель тромбона

    Время выполнения
    3:22
    Количество просмотров
    26 596

    Если вам нужен портативный опрыскиватель, который может достигать высоты 30 футов и более, любой из следующих комплектов будет включать распылитель Trombone.

     

    Вторая версия этого набора включает концентрат, который мы можем отправить в любой штат.

     

     

     

    Кстати, мы считаем важным отметить, что наборы, включающие концентрат, который мы можем отправить в любой штат, будут работать так же, как и любой другой набор, «ограниченный» некоторыми штатами, поэтому вы не жертвуете производительностью и не получаете любые менее чем звездные результаты независимо от того, какой набор вы выберете. Просто будьте уверены и получите достаточно большой, чтобы справиться с вашей проблемой.

    Позвоните нам, если вам нужна дополнительная помощь. Наш бесплатный номер: 1-800-877-7290 . Мы открыты по номеру с понедельника по четверг с 8:00 до 19:00. В пятницу с 8:30 до 17:00 и в субботу с 9:00 до 14:00 (восточное стандартное время) .

    Вопросы по электронной почте здесь:   www.bugspray.com/about-us/contact-us

    Закажите онлайн и получите 5% скидку !  Мы отправляем быстро: 99,9% всех заказов доставка в течение 1 рабочего дня !!


    Узнайте больше о BUGSPRAY. COM и почему никогда еще не было проще и безопаснее самостоятельно бороться с вредителями.




    Пожалуйста, продемонстрируйте свою поддержку нашему бизнесу, купив товары, которые мы рекомендуем по предоставленным ссылкам. Помните, что это единственный способ, которым мы можем оставаться рядом, чтобы отвечать на ваши вопросы и поддерживать работоспособность этого ценного веб-сайта. Спасибо за ваш бизнес!


    Вот прямые ссылки на все товары, перечисленные в нашей статье:

    Wasp Freeze:  https://www.bugspraycart.com/insecticide/aerosol/pt-515-wasp-freeze-18-oz

    Hornet Killer: https://www.bugspraycart.com/insecticide/aerosol/bonide-wasp-and-hornet-killer

    Дрион:  www.bugspraycart. com/insecticide/dust/drione-dust

    Пробки: https://www.bugspraycart.com/equipment/equipment-plugs/cork-12

    Ручная тряпка: https://www.bugspraycart.com/equipment/dusters/crusader

    Пыль R: https://www.bugspraycart.com/equipment/dusters/bg-1152-a-qt-duster

    Long Reach Dust R:  https://www.bugspraycart.com/equipment/dusters/bg-long-reach-dust-r

    Dustick: https://www.bugspraycart.com/equipment/dusters/dustick

    Dustick Deluxe: https://www.bugspraycart.com/equipment/dusters/dustick-deluxe-kit

    Циперметрин: https://www.bugspraycart.com/insecticide/liquid/viper-cypermethrin

    Распылитель:  www.bugspraycart.com/good/pump-sprayers

    Средство от насекомых: https://www.bugspraycart.com/exempt/additive/nbs-paint-additive-16-oz

    Мягкое предупреждение о верхних входах

    Не поймите меня неправильно.Я люблю верхние входы и часто ими пользуюсь. Главный пчеловод EAS Джордж Имири был увлечен верхними входами и часто писал об их важности. Он считал, что они решили две основные проблемы: сократили расстояние, которое возвращающиеся собиратели должны были пройти через улей, и обеспечили вентиляцию улья, особенно зимой.

    Имири была одноименным дизайнером прокладки Имири, прямоугольной рамы размером 3/4 дюйма с такой же площадью основания, как коробка Лангстрота. В центре одного конца в дереве вырезается вход размером 3/4 дюйма на 3/8 дюйма.Имири использовала эту рамку между надставками для меда летом и над ящиками для расплода зимой. Согласно его записям, он разработал прокладку, потому что не любил сверлить отверстия в своих коробках.

    Входы просверлены непосредственно в коробки

    Если вы не возражаете против сверления отверстий в коробках, просверленное отверстие устраняет проблему заусенцев между коробками. Имири подумал, что колючий гребень — это небольшая плата за возросшую эффективность собирателей, и он не возражал против того, чтобы его соскрести.

    Другие пчеловоды, такие как Tony Bees в Нью-Йорке, клянутся отверстиями, просверленными прямо в надстройках для меда. Он получает огромное количество меда, используя эти верхние входы в сочетании с небольшими посадочными площадками для удобства собирателей. Я перешел на этот метод и просверлил однодюймовые отверстия в своих надставках для меда, которые затем поместил над ульем с двойной маткой.

    Верхние входы для сбора пыльцы

    Кроме того, я использую 3-дюймовую прокладку (также известную как экэ) с тремя однодюймовыми отверстиями, просверленными спереди, в тех ульях, где я планирую собирать пыльцу.Мне нравится верхняя ловушка Sundance II, но она требует, чтобы пчелы сначала привыкли к верхнему летку. Я использую 3-дюймовую насадку с тремя отверстиями для «дрессировки» пчел. Когда они привыкают к новому входу, я просто меняю экэ на пыльцевую ловушку.

    Когда я готов убрать ловушку, я снова переключаю две, и пчелы снова начинают использовать три отверстия. Бесшовный, как говорится.

    Альтернативы для верхней вентиляции

    Лично я не полагаюсь на один верхний вход для вентиляции. Для очень большой и густонаселенной колонии этого мало.

    На мой взгляд, вентиляция и входы — это разные вещи, и я предпочитаю использовать экранированное внутреннее покрытие для летней вентиляции и стеганый бокс с экранированными отверстиями для вентиляции зимой. Конечно, объем требуемой вентиляции будет сильно различаться в зависимости от вашего климата и размера вашей колонии. В некоторых случаях будет достаточно одной маленькой дырочки.

    А теперь предупреждение

    Я вижу, как многие пчеловоды используют два небольших деревянных бруска, вставленных под крышку или под внутреннюю крышку, чтобы создать огромный верхний леток.На самом деле меня этому научили, и одно время у меня была готова коробка с этими маленькими деревянными кубиками.

    Проблема в том, что маленькие блоки образуют огромные верхние входы. Даже если ваш блок имеет высоту всего 3/8 дюйма, леток простирается на всю ширину улья и частично с обеих сторон.

    Эта конфигурация не представляет проблемы для большого и густонаселенного улья. Но если начнется грабеж, небольшая колония может быть быстро захвачена захватчиками, прошедшими через этот большой вход. И помните, колония должна одновременно охранять нижний вход.Конечно, если верхний вход — это ваш только вход , ситуация не так плоха. Тем не менее, размер является проблемой.

    Ограбление происходит быстро

    Легко забыть, что грабеж происходит быстро. Вы можете пойти на работу однажды утром, а к вечеру обнаружить, что все ваши запасы мёда исчезли. Это не только другие медоносные пчелы, но и желтые жакеты, осы и шершни.

    На самом деле, если вы кормите во время голода, многие источники рекомендуют отодвигать корм как можно дальше от входа.Это делается для того, чтобы запах корма не был самым сильным именно там, где находится отверстие. Так, например, если кормушка находится вверху улья, леток должен быть внизу. Это еще одна веская причина заделывать верх во время дефицита.

    Урок прост: если вы решите использовать большую зияющую дыру в качестве верхнего входа, вы должны закрыть ее до начала сезона грабежей. Нельзя забыть и нельзя опоздать. Проблема в том, что из-за того, что в сезон грабежей часто бывает невыносимо жарко, а вход служит вентиляционным отверстием, существует тенденция слишком долго ждать.Именно поэтому мне нравится рассматривать входы и вентиляцию как отдельные проблемы.

    Как избежать проблемы большого входа

    Если вы просверлили верхние входы в своих медовых надстройках, у вас нет этой проблемы, потому что ваши медовые надставки обычно снимаются к сезону грабежей. А некоторые пчеловоды, такие как Tony Bees, добавляют откидные крышки, которые можно закрыть.

    Если вы используете прокладку Имири для входа наверх, вероятно, ее смогут защитить все колонии, кроме самых слабых. Или, если вы используете несколько отверстий в 3-дюймовом ободе, вы можете легко закрыть отверстия деревянными или пластиковыми пуговицами или куском клейкой ленты.

    В любом случае, маленький леток, будь он круглым или прямоугольным, легче защитить пчелам, чем длинный, сплошной. Если вы прочтете книгу Томаса Сили «Демократия медоносных пчел», вы увидите, что рои очень требовательны к размеру входного отверстия. Хотя медоносные пчелы иногда выбирают длинное и узкое отверстие в дереве, обычно оно довольно тонкое и обычно бывает только одно. Хотя мы можем только предположить их мотивы, защита колонии кажется вероятным фактором в принятии ими решений.

    Другие соображения

    Большие верхние входы, особенно в небольших колониях, также могут стать источником других проблем, таких как восковая моль и муравьи. Если колония не охраняет верхний вход, вредители имеют легкий доступ к вашим сотам. Если вы используете экранированную внутреннюю крышку или экранированные вентиляционные отверстия, вы можете исключить некоторых вредителей, особенно восковую моль.

    С другой стороны, верхние летки особенно хороши зимой, потому что пчелы могут приходить и уходить без необходимости копаться в куче трупов.А хищникам, особенно пушистым млекопитающим, труднее ловить пчел, когда они приходят и уходят из верхнего входа.

    Резюме

    Подводя итог, я люблю верхние входы и думаю, что они дают много преимуществ. Но те из нас, кто использует несколько летков, особенно сверху и снизу улья, также должны знать о недостатках.

    Расти
    Набор медоносных пчел

    Этот трехдюймовый екэ с отверстиями используется для «обучения» пчел.Некоторые отверстия могут быть закрыты, в зависимости от силы колонии. © Расти Берлью.

    *Этот пост содержит партнерскую ссылку.

    Родственные

    Journal of Building Engineering — Журнал

    Journal of Building Engineering (JOBE) — это междисциплинарный журнал, который охватывает все аспекты науки и техники, связанные со всем жизненным циклом искусственной среды; от этапа проектирования до строительства, эксплуатации, производительности, технического обслуживания и износа.JOBE публикует только те статьи, в которых явно продемонстрирована существенная научная новизна.

    Журнал охватывает, помимо прочего, следующие темы:

    • Эксплуатация зданий
    • Строительные материалы
    • Строительная патология
    • Модернизация зданий для повышения энергоэффективности
    • Архитектурное проектирование с учетом климатических условий
    • Покрытия и облицовка
    • Компьютерное проектирование и моделирование
    •Строительные технологии и инжиниринг
    •Потребление энергии и управление
    •Энергоэффективность (оболочка здания и система)
    •Оценка жизненного цикла
    •Проектирование экологического проектирования
    •Фасадное проектирование и проектирование ограждающих конструкций
    •Управление и эксплуатация объектов
    • Техника пожарной безопасности
    • Здоровье и благополучие
    • Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха
    • Качество внутренней среды (акустические, визуальные, тепловые, влажность, качество воздуха)
    • Осмотр и диагностика
    • Интеллектуальные здания (эксплуатация и управление)
    • Применение возобновляемых источников энергии (солнце, дневной свет, ветер)
    •Модернизация и реконструкция существующих зданий 9 0088 • Прогноз срока службы
    • Усиление и реабилитация
    • Анализ конструкции
    • Оценка конструкции
    • Проектирование конструкции
    • Мониторинг состояния конструкции
    • Испытание конструкции
    • Устойчивое проектирование и эксплуатация
    • Устойчивое строительство
    • Технические примечания

    23 по проектам, кодексы и стандарты также приветствуются.

    Рукописи о материалах, конструкциях, энергии и других применениях в нестроительной инфраструктуре (дороги, мосты, туннели и т. д.), к сожалению, выходят за рамки этого журнала. Пожалуйста, не отправляйте повторно отклоненную рукопись (если редакция не пригласила вас повторно представить), так как она не будет рассмотрена и будет отклонена без рассмотрения.

    Пожалуйста, не обращайтесь к редакторам для проверки статуса вашей рукописи, так как они обрабатывают большое количество материалов и, к сожалению, не могут ответить на все запросы о статусе. Пожалуйста, лучше используйте для этой цели опцию Отследить отправку. Если ваша статья была отправлена ​​на рецензирование, редакторы должны дождаться согласия приглашенных рецензентов на рецензирование статьи. После того, как рецензенты любезно согласились рецензировать статью, их просят представить свои рецензии в течение 21 дня, однако, к сожалению, случаются задержки, и это не всегда возможно. Редакторы знают о задержанных рукописях, и рецензентам задержанных статей направляются напоминания с просьбой загрузить свои обзоры при первой же возможности. Как только редакторы получают необходимое количество рецензий, они могут быстро принять решение о рукописи.

    Авторы могут быть уверены, что редакторы используют все свои ресурсы, чтобы максимально ускорить процесс редактирования и публикации.

    Обязанности автора: Принятие рукописи к публикации в журнале подразумевает, что автор по запросу выполнит обязательство поделиться своим опытом при рецензировании чужих рукописей.Авторов также просят предложить 3 независимых рецензентов вместе с их институциональными адресами электронной почты. Названные возможные судьи не должны быть из своего учреждения, а некоторые должны быть из разных стран.

    Как неточные записи о смертях в Калифорнии скрывают истинную историю COVID основные детали удивительно неполны.

    Перегруженные отделы общественного здравоохранения и передовые работники в течение нескольких месяцев не могли вести точные истории болезни жертв COVID-19, как показал обзор внутренних записей штата о смерти от пандемии, проведенный Sacramento Bee.

    Записи показывают, что мужчина округа Фресно в возрасте 60 лет умер от COVID-19 с чистой историей болезни. Но это не обязательно потому, что у него не было основных условий, которые способствовали его смерти; скорее всего, никто не удосужился внести эти состояния в базу данных государственного эпиднадзора.

    В то же время в Калифорнии есть запись о мужчине округа Сан-Диего в возрасте 60 лет, который умер от COVID-19, наряду с историей высокого кровяного давления и диабета в сочетании с заболеванием почек и хроническим заболеванием легких, которое мешало его жизни. дыхание в лучшие дни.

    Почему это важно? Предполагается, что каждая строка данных, вводимых в Калифорнийскую систему обмена информацией о регистрируемых заболеваниях, от городских кварталов до сельских аванпостов, должна обеспечивать медицинский снимок каждого умершего человека.Система, более известная как CalREDIE, помогает чиновникам здравоохранения отслеживать в режиме реального времени, кто подвергается наибольшему риску, и рассказывать историю опасного и катастрофического распространения болезни.

    Информация от CalREDIE загружает графики на информационные панели округа для информирования общественности. Ежедневные обновления губернатора Гэвина Ньюсома основаны на отчетах. Данные из системы являются одними из наиболее важных при принятии решения о том, какие предприятия могут быть открыты, а какие округа должны быть закрыты.

    В конечном итоге это помогло понять, как следует распределять вакцины.

    По мере того, как штат медленно восстанавливается после глобальной чумы, унесшей жизни 61 000 калифорнийцев, упущения в базе данных подробно показывают, как штат — и страна в целом — были застигнуты врасплох из-за пандемии, которая использовала фрагментированную и недофинансируемая система здравоохранения.

    «Есть много мест, где информация просто теряется», — сказал доктор Ли Райли, профессор и заведующий отделением инфекционных заболеваний и вакцинологии Калифорнийского университета в Беркли. «У нас никогда не будет полного рассказа о полных фактах об этой эпидемии. Это движущаяся цель».

    Проведенный The Bee анализ более 25 000 смертей, зарегистрированных в штате за декабрь, показал, что существуют расхождения между 58 округами Калифорнии в отчетах о так называемых «сопутствующих заболеваниях» — основных медицинских состояниях, которые способствовали ухудшению здоровья или смерти человека.

    [Загрузить необработанные данные здесь. Также доступна информация о недостающих полях и словарь данных.]

    В некоторых местах, в основном в богатых округах с лучше финансируемыми системами здравоохранения и первоклассными больничными сетями, почти все зарегистрированные случаи смерти от COVID-19 были связаны с сопутствующими заболеваниями. в Калифорнийском РЕДИ.

    Например, около девяти из каждых 10 человек, умерших в относительно богатом округе Сан-Диего, сообщили по крайней мере об одном ранее существовавшем заболевании.

    В округе Фресно меньше, чем каждый третий. То же самое было и в округе Риверсайд.

    То, что не было захвачено преимущественно в малообеспеченных и неблагополучных районах, может затруднить то, что мы узнали о том, почему именно пандемия убила и заболела определенные группы людей, сказала доктор Ребекка Вурц, врач-инфекционист и исследователь из Университета. Миннесотской школы общественного здравоохранения.

    — Инфраструктура отражает численность населения, — сказал Вурц. «И пробелы в инфраструктуре отражают неравенство среди населения».

    Зияющие дыры были хорошо известны внутри организации

    Больницы, местные департаменты здравоохранения и частные лаборатории загружают результаты тестов на COVID-19 и другие данные в CalREDIE. Департамент здравоохранения штата управляет системой, которая в течение многих лет хранила массивы информации о возникающих угрозах здоровью, от странных новых респираторных заболеваний до распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

    Девиз программы — «использование технологий для улучшения эпиднадзора за болезнями» — остается в верхней части информационной страницы. На протяжении всей пандемии CalREDIE предоставляла самые надежные снимки эпиднадзора в режиме реального времени.

    В заявлении, отправленном по электронной почте, представитель Департамента общественного здравоохранения Калифорнии сообщил, что заполнять поля должны местные медицинские работники.

    Штат заявил, что работает с местными властями, «чтобы улучшить нашу способность собирать эти данные, отдавая приоритет наиболее информативным областям и предоставляя ресурсы для расследования случаев и сбора данных.«Это включало дополнительную информацию о вспышках, вариантах и ​​применении вакцины», — сказал представитель.

    Чиновники здравоохранения Калифорнии в прошлом году отклонили запрос The Bee на предоставление записей свидетельств о смерти, заявив, что они «освобождены от раскрытия запроса Закона о государственных записях». Хотя записи CalREDIE неполные, они дают детальный обзор информации о смерти, которая в основном была вне поля зрения общественности.

    Система CalREDIE собирала важные сведения о том, у кого положительный результат теста на заболевание.А для тех, кто умер в 2020 году, почти у всех в системе была информация об их расе, поле, которое кто-то должен был заполнить, прежде чем закончить отчет.

    Но есть явные дыры и в других местах, где ввод данных был необязательным.

    Сан-Диего, Лос-Анджелес, Сан-Хоакин, Вентура и Санта-Клара показали, что более 78% смертей были связаны с документально подтвержденными проблемами со здоровьем. Фресно, Риверсайд, Сан-Матео и Аламеда показали меньше, чем четыре из 10. В округе Сан-Матео, одном из самых богатых в штате, причина столь малого количества сообщений о сопутствующих заболеваниях заключалась в том, что округ их не вводил.

    Престон Мерчант, представитель департамента здравоохранения Сан-Матео, сказал, что внутренние подсчеты округа показывают, что около 70% умерших людей имели серьезные проблемы со здоровьем.

    Во многих случаях, даже когда у пациента не было ранее существовавших заболеваний, перечисленных в CalREDIE, никто на самом деле не отмечал поле в базе данных эпиднадзора штата, указывающее, что у него была четкая история болезни.

    Государственные чиновники заявили, что такая «ошибка ввода данных» при отслеживании широко распространенных заболеваний является «частым явлением».

    «Эти поля не проверяются регулярно на предмет качества данных», — написал чиновник в электронном письме The Bee.

    Пропуски выходят за рамки сопутствующих заболеваний. Около 72% смертей по состоянию на середину декабря не содержали информации в базе данных эпиднадзора о том, чем человек занимался по работе. Эти пробелы являются последними в серии неудач в понимании связи между рабочими местами и вспышками COVID-19.

    И почти в двух третях случаев, рассмотренных The Bee, отсутствовала информация об основном языке, на котором говорил умерший человек, — серьезный пробел, который еще больше подрывает усилия по пониманию последствий пандемии для неанглоязычных домохозяйств.

    Различные приоритеты в фрагментированной системе

    CalREDIE отслеживает человека от диагноза болезни до смерти.

    Но эта информация часто собирается и вводится в систему разными людьми в разное время. В хаосе пандемии перегруженные работой сотрудники клиник тестирования, врачи и чиновники департамента здравоохранения часто оставляли важные поля данных пустыми.

    Эксперты говорят, что аналогичные сведения о сопутствующих заболеваниях и другая важная информация также могли быть опущены в свидетельствах о смерти.

    Например, те, кто умер в округе Сан-Диего, могли с большей вероятностью проходить тесты на коронавирус у своего врача, который имел доступ к истории болезни, говорят эксперты. К этим образцам будет прикреплено множество других записей, которые кто-то в конечном итоге внес в CalREDIE.

    Между тем жители округа Фресно и других районов Центральной долины с большей вероятностью получали диагноз в центрах массового тестирования или других клиниках, обслуживающих население с низким доходом, где каждый день проходило обследование огромное количество людей.

    «Когда кто-то находится в этом моменте, ему может не прийти в голову, что важно зафиксировать эту информацию, верно?» — сказал Джейми Уайт, руководитель эпидемиологической программы отдела общественного здравоохранения округа Сакраменто. «Они просто пытаются пройти через людей перед ними. Так что есть своего рода проблема как краткосрочных, так и долгосрочных приоритетов».

    Департамент здравоохранения округа Фресно не ответил на вопросы The Bee.

    Любая база данных свидетельств о смерти имеет аналогичные проблемы из-за тех же видов давления, говорят эксперты.

    «Таким образом, вещи, которые мы считаем абсолютными и очевидными и что данные не могут быть испорчены каким-либо образом, например, свидетельство о смерти, абсолютно чреваты», — сказал Вурц, исследователь из Миннесоты.

    Некоторые округа, такие как Лос-Анджелес, опубликовали собственную информацию о ранее существовавших заболеваниях, показывающих, что 87% людей, госпитализированных с COVID-19, имели сопутствующие заболевания. Исследователи из других стран изучали COVID-19 и сопутствующие заболевания с помощью различных методов, в том числе путем анализа заявлений о частном страховании.

    CDC также пытается отслеживать заболевания среди жертв пандемии.

    Эксперты рассказали The Bee, что дыры в государственной базе данных по отслеживанию заболеваний неудивительны и отражают природу фрагментированной системы здравоохранения страны, состоящей из мешанины из более чем 3000 окружных департаментов здравоохранения, тысяч частных и государственных медицинских учреждений. клиники, страховые компании и больничные сети, работающие независимо друг от друга.

    Но отсутствие единообразной и полной информации означает, что наше понимание самой страшной пандемии за столетие всегда может быть неточным.

    «Я думаю, это шокирует, когда большинство людей слышат, что разрыв настолько велик», — сказал Вурц.

    Еще одна проблема: человек, которому поставили диагноз на месте массового тестирования, мог затем умереть дома или в отделении неотложной помощи. Коронер или лечащий врач, скорее всего, не будут иметь доступа ко всей истории болезни человека, и они могут не знать, на каком языке они говорили или о своей профессии, что затрудняет заполнение обоих свидетельств о смерти и ввод информации в CalREDIE

    Следователи общественного здравоохранения столкнулись с аналогичными неизбежными проблемами, чтобы узнать больше о пациентах, которые были в критическом состоянии, сказал Уайт, руководитель эпидемиологического отделения округа Сакраменто.

    «Очень сложно брать интервью у кого-то, кто госпитализирован и находится на искусственной вентиляции легких», — сказал Уайт.

    Когда у них было время и персонал для этого, окружные отделы здравоохранения часто пытались заполнить недостающие данные после смерти, запрашивая медицинские записи из больниц и свидетельства о смерти. Они делали трудные звонки скорбящим семьям, которые могли не ответить на их наводящие вопросы, потому что были слишком заняты оплакиванием смерти или планированием похорон.

    «Коморбидность (данные) важна для людей, которые думают в целом: «Как мы это охарактеризуем? Как нам предотвратить смертность в будущем?», — сказал Уайт.«Но когда вы находитесь в данный момент и пытаетесь выяснить, что наиболее важно для остановки распространения, это не обязательно первый вопрос, который приходит на ум».

    Сбой в работе системы, работающей в узком штативе

    К лету система CalREDIE столкнулась с широко разрекламированными проблемами, когда накопившиеся отчеты о случаях заболевания, в основном из частных лабораторий, свидетельствовали о том, что число смертей от COVID-19 снижается.

    На самом деле это было запаздывание отчетов из-за перегрузки системы.

    До пандемии CalREDIE ежемесячно обрабатывала около 63 000 записей о положительных тестах на заболевания.Согласно записям, после того, как COVID-19 распространился по Калифорнии, система была вынуждена обрабатывать 100 000 положительных и отрицательных случаев в день. Масса тестовой информации пересилила устаревшие технологии, которые, по мнению официальных лиц, не выдерживали вызовов пандемии COVID-19.

    «Они просто впихнули это в него», — сказал Майкл Вайнштейн, исследователь из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, изучающий системы медицинских данных и помогавший департаменту здравоохранения штата решить эту проблему.

    По мере того, как проблемы с технологиями в штате выявлялись, The Sacramento Bee и ее адвокаты вели переговоры с Министерством здравоохранения о выпуске своей базы данных CalREDIE.Только после 10 месяцев переговоров с адвокатами The Bee и оплаты в размере 530,80 долларов министерство здравоохранения предоставило сильно отредактированные электронные таблицы. Государство не назвало имена людей, умерших от COVID-19.

    Несмотря на столь сложный набор из более чем 25 000 строк данных, Департамент общественного здравоохранения Калифорнии отклонил несколько запросов на интервью для этой статьи.

    Среди всех уроков прошлого года пандемия выдвинула на первый план потребность в стандартизированных сетях отчетности по данным о заболеваниях, сказала Вивиан Синглтари, директор Института информатики общественного здравоохранения в Атланте, изучающая, как данные общественного здравоохранения собираются и распределяются между правительствами и исследователями. .

    «COVID-19 стал большим землетрясением для общественного здравоохранения, — сказала она. «И теперь вы видите все линии разлома, которые были там в течение многих, многих лет».

    Эта статья была первоначально опубликована 3 мая 2021 г., 5:00.

    Похожие истории из Сакраменто Би

    Джейсон Пол — репортер-расследователь в The Sacramento Bee, освещающий вопросы уголовного правосудия и ответственности правительства. Он присоединился к The Bee в 2019 году и провел год, исследуя условия содержания в окружных тюрьмах Калифорнии в сотрудничестве с локальной сетью репортажей ProPublica. Ранее он писал для газет в Колорадо и Аризоне, заядлый турист и бегун.

    Райан Сабалоу пишет статьи об окружающей среде, предпринимательстве и расследованиях для калифорнийских газет McClatchy. До прихода в The Sacramento Bee в 2015 году он был репортером в Auburn Journal, Redding Record Searchlight и Indianapolis Star.

    Пчелы-плотники

    Пчелы-плотники живут долго, до трех лет и могут давать одно-два поколения в год. Часто только что вылупившиеся дочери живут вместе в своем гнезде с матерью. Биологи, использующие наблюдательные гнезда или методы рентгеновской визуализации, наблюдали, как возвращающиеся собиратели кормят других товарищей по гнезду. Эти наблюдения побудили некоторых энтомологов считать пчел-плотников примитивно социальными. Однако, в отличие от медоносных пчел и шмелей, здесь нет каст маток или рабочих, а есть только отдельные самцы и самки.

    В наших овощных и цветочных садах пчелы-плотники являются универсальными и могут быть обнаружены в поисках пищи для ряда различных видов. Они, как и шмели, рано собирают пищу. Пчелы-плотники приземляются на цветы, они становятся живыми камертонами. Используя свои мощные грудные мышцы, пчелы-плотники обрабатывают ультразвуком сухие пыльцевые зерна из пыльников цветка. Этот тип сбора пыльцы называется «жужжащим опылением». Пчелы-плотники являются отличными опылителями баклажанов, помидоров и других овощей и цветов.

    Время от времени пчелы-плотники весьма изобретательны в поисках нектара. На таких цветах, как шалфей, пенстемоны и другие длинные трубчатые цветы, пчела-плотник из-за своего большого размера не может проникнуть в отверстие цветка. Вместо этого они становятся грабителями нектара. Своим ротовым аппаратом они прорезают щель у основания венчика и уносят нектар, не опылив цветок.

    Широко распространенный в западной части США вид Xylocopa varipuncta имеет необычную систему спаривания.Его зеленоглазые золотистые самцы (самки все черные) имеют огромные ароматические железы в грудной клетке. Территориальные самцы занимают позиции на нецветущих растениях рядом с другими самцами. Как группа (лек) они активно выпускают свою смесь химических веществ с ароматом розы. Самки привлекаются с подветренной стороны и выбирают самца для спаривания.

    Пчела-плотник опыляет цветки ароматного сумаха ( Rhus ароматика ). Фото Джерри Пейна, Bugwood Network.

    Самый маленький и самый большой: Perdita minima на голове пчелы-плотника.Фото Стивена Бухмана.

    Патогены | Бесплатный полнотекстовый | Первичная помощь человеку, живущему с ВИЧ

    За последние 30 лет в лечении ВИЧ-инфекции был достигнут революционный прогресс. ВИЧ превратился из заболевания, которое приводило к одному осложнению за другим и почти всегда приводило к смерти, в хроническое заболевание, которое для большинства пациентов легче поддается лечению, чем диабет или болезни сердца. Антиретровирусная терапия (АРТ) теперь проста и хорошо переносится.Наиболее важным приоритетом лечения ВИЧ является обеспечение того, чтобы люди, живущие с ВИЧ, продолжали получать непрерывную и эффективную АРТ. АРТ, хотя и не излечивает, подавляет вирус и позволяет иммунной системе восстановиться. Даже когда количество CD4 остается низким, супрессивная АРТ помогает предотвратить оппортунистические инфекции и другие осложнения, связанные с ВИЧ [1]. Супрессивная АРТ важна не только для здоровья человека, живущего с ВИЧ, но и является важной целью общественного здравоохранения, поскольку люди, живущие с ВИЧ, не будут передавать ВИЧ своим половым партнерам, если их вирусная нагрузка неопределяема [2].Уважительные, культурно приемлемые отношения между пациентом и поставщиком медицинских услуг являются одним из наиболее важных факторов, позволяющих людям, живущим с ВИЧ, продолжать получать помощь [3]. Люди, живущие с ВИЧ, заслуживают как отличного лечения ВИЧ, так и первичной медико-санитарной помощи. В некоторых сообществах есть медицинские работники, которые являются экспертами в обеих областях, но часто люди, живущие с ВИЧ, получают наилучший уход благодаря сотрудничеству между поставщиком первичной медико-санитарной помощи и специалистом по ВИЧ. Эта статья написана, чтобы помочь лицам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, не являющимся экспертами в области ВИЧ, оказывать надлежащую первичную помощь своим пациентам, живущим с ВИЧ, и подчеркивает вопросы, которые заслуживают дополнительного внимания у людей, живущих с ВИЧ, по сравнению с населением в целом.

    Установление качественных, уважительных отношений при уходе за людьми, живущими с ВИЧ, начинается с непредвзятого и гендерного общения. Обеспечение использования предпочтительных имен и местоимений является частью основы для качественных отношений между пациентом и поставщиком медицинских услуг. Понимание многих деликатных вариантов образа жизни, которые медикам часто неудобно обсуждать с пациентами, имеет решающее значение для обеспечения высококачественной первичной медико-санитарной помощи. Это включает в себя понимание сексуального поведения человека и поведения, связанного с употреблением наркотиков, чтобы лучше знать, как предложить соответствующее консультирование по снижению риска, чтобы снизить риск как заражения другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), так и болезнями, передающимися через кровь, и как устранить риск передачи ВИЧ другие.Эта информация должна быть получена непредвзятым образом с объяснением того, почему информация важна. Часто помогает использование коммуникативной техники легитимации. Простой пример легитимации: «Многие из моих пациентов ведут половую жизнь с несколькими партнерами, можете ли вы сказать мне, с кем вы были сексуально активны в прошлом году?»

    Врачи первичного звена должны быть знакомы с профилактикой ВИЧ, включая использование презервативов, а также с доконтактной и постконтактной профилактикой (ДКП и ПКП) ВИЧ.Для получения дополнительной информации читатели могут обратиться к соответствующим руководствам Центра контроля заболеваний (CDC) [4,5]. Врачи первичного звена должны понимать, что стигматизация, связанная с ВИЧ, остается распространенным явлением и является важной частью борьбы с пандемией ВИЧ в США. Стигматизация, связанная с ВИЧ, препятствует тому, чтобы стигматизированные люди получали профилактику, лечение и уход в связи с ВИЧ [6]. Врачи первичного звена должны избегать стигматизирующих выражений и использовать предпочитаемые слова и фразы. Простым примером является отказ от использования слова «пациент с ВИЧ» и вместо этого использование слова «человек, живущий с ВИЧ», чтобы подчеркнуть, что человек не находится в постоянном состоянии болезни и вне клинического контекста человек не является пациентом.CDC на сайте hiv.gov содержит дополнительные рекомендации относительно предпочтительного языка [7]. Ранняя диагностика ВИЧ-инфекции с быстрым началом лечения ВИЧ имеет решающее значение для сохранения здоровья людей, живущих с ВИЧ. Врачи первичного звена должны регулярно обсуждать и чувствовать себя комфортно, консультируя своих пациентов по вопросам профилактики ВИЧ и других ИППП. Профилактическая рабочая группа США (USPTF) рекомендует скрининг на ВИЧ всем беременным и людям в возрасте от 15 до 65 лет хотя бы один раз, а людям с повышенным риском – чаще [8].К группе повышенного риска заражения ВИЧ относятся мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, лица, употребляющие инъекционные наркотики, работники коммерческого секса и люди, чей сексуальный партнер живет с ВИЧ [3]. Американское гериатрическое общество также рекомендует проводить скрининг пожилых людей, особенно в связи с увеличением как заболеваемости, так и распространенности ВИЧ среди пожилых людей [9]. Пациенты, получающие ДКП на ВИЧ, должны проходить скрининг каждые 2–3 месяца [4]. Ранняя диагностика ВИЧ-инфекции выгодна для человека, поскольку снижает вероятность осложнений, связанных с ВИЧ, и приносит пользу обществу.Многие люди после того, как у них диагностируют ВИЧ-инфекцию, меняют свое поведение, пытаясь не передавать ВИЧ другим [10]. Кроме того, супрессивная АРТ гарантирует, что передача ВИЧ половым путем не произойдет. Таким образом, супрессивная АРТ является важной частью усилий по профилактике ВИЧ и привела к лозунгу общественного здравоохранения U = U или Неопределяемый = Непередаваемый. Многочисленные исследования показали, что люди, живущие с ВИЧ, у которых АРТ постоянно не обнаруживается, а вирус не обнаруживается в их крови, не передают ВИЧ своим половым партнерам [2,11].Предпочтительным скрининговым тестом для людей, потенциально живущих с невыявленной хронической ВИЧ-инфекцией, является тест четвертого поколения, сочетающий серологию и тестирование на антиген p24 с последующим автоматическим подтверждающим тестированием в случае положительного результата [12]. Тестирование на острую ВИЧ-инфекцию требует как серологического теста, так и измерения РНК ВИЧ (вирусной нагрузки), поскольку серология может быть отрицательной на ранних стадиях инфекции. Ожидается, что вирусная РНК ВИЧ (вирусная нагрузка) будет очень высокой (>100 000 копий/мл) при симптоматическом остром ВИЧ. CDC имеет отличные рекомендации по диагностике ВИЧ-инфекции [12]. См. Таблицу 1 и Таблицу 2 для подсказок относительно хронической и острой ВИЧ-инфекции с оговоркой, что многие пациенты проявляют себя атипично, и ВИЧ-инфекцию следует подозревать у всех лиц с заболеванием, которое не поддается диагностике [13,14]. Первый визит к врачу человек, у которого недавно диагностировали ВИЧ-инфекцию, часто посещает в первую очередь для консультирования и обучения. Важно, чтобы пациент имел хорошее представление о ВИЧ и понимал, что это серьезная, но хорошо поддающаяся лечению инфекция. Многие пациенты испытывают огромное облегчение, когда им объясняют концепцию U = U.Для многих это является важным мотиватором, который помогает им соблюдать режим лечения и позволяет им жить полной жизнью. Некоторые пациенты прекрасно понимают, что такое ВИЧ-инфекция, и готовы начать АРТ уже во время своего первого визита. Другие пациенты нуждаются в поддержке и значительной информации о ВИЧ и вариантах лечения, прежде чем они будут готовы начать лечение. Важные цели первого визита — убедиться, что человек, живущий с ВИЧ, понимает, как предотвратить передачу ВИЧ другим людям, и что у него есть поддержка и ресурсы, необходимые для адаптации к этому серьезному диагнозу. Незамедлительный повторный визит к партнеру, другу или близким родственникам также может быть очень полезным для обеспечения того, чтобы человек продолжал заниматься уходом. Поставщик первичной медицинской помощи людям, живущим с ВИЧ, должен знать, что стигматизация и дискриминация в связи с ВИЧ остаются широко распространенными. По данным CDC, почти 8 из 10 взрослых в США, получающих помощь в связи с ВИЧ, сообщают о том, что они чувствуют внутреннюю стигму, связанную с ВИЧ. Исправление мифов и стереотипов, которые могут быть у человека, живущего с ВИЧ, его друзей или семьи, является важной задачей всех медицинских работников [7].

    Первоначальная оценка человека, живущего с ВИЧ, является очень всеобъемлющей и часто требует более одного визита. В идеале междисциплинарная команда, часто включающая, помимо прочего, медсестру, фармацевта, социального работника и поставщика медицинских услуг, работающая вместе, лучше всего способна обеспечить получение и документирование всей важной информации, а также то, что человек остается вовлеченным в уход.

    Первоначальная оценка должна включать специфический для ВИЧ-инфекции анамнез, включая факторы риска заражения ВИЧ, вероятный путь заражения, информацию о сексуальных партнерах, в том числе, если известен их ВИЧ-статус, об использовании ПКП и/или ДКП.Приблизительные даты предыдущего тестирования на ВИЧ, их диагноза ВИЧ, контакта с ВИЧ и симптомов, характерных для острой ВИЧ-инфекции, могут позволить медицинскому работнику оценить дату заражения ВИЧ. Должен быть задокументирован исчерпывающий анамнез, который включает прошлую историю болезни пациента, психиатрический анамнез, заболевания, свидетельствующие об оппортунистических инфекциях, хирургический анамнез и аллергии. Лекарства, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины и добавки, а также любое гормональное лечение, подтверждающее пол, должны быть задокументированы.Важен подробный обзор систем, ищущих ключи к ВИЧ-ассоциированным состояниям, и подробный социальный анамнез. Социальный анамнез должен включать обсуждение текущего и прошлого сексуального анамнеза пациента, истории употребления рекреационных наркотиков, употребления табака и алкоголя, профессиональной истории, жизненной ситуации, социальной поддержки, истории путешествий, контактов с животными и хобби. Объяснение того, что употребление наркотиков, сексуальная активность, поездки в определенные районы или контакт с животными могут повлиять на здоровье в будущем и будущие тесты, если человек заболеет, может быть полезным для того, чтобы пациент предоставил личную информацию.Следует обсудить акушерский и гинекологический анамнез, включая использование противозачаточных средств, скрининг рака шейки матки и заинтересованность женщины в рождении детей в будущем. Семейный анамнез, возможность заражения туберкулезом (ТБ), предыдущие анализы на туберкулез и историю лечения туберкулеза – все это должно быть получено и задокументировано стандартизированным образом.

    Пациентам, которые обращаются за помощью к новому поставщику услуг, должна быть предоставлена ​​возможность обсудить опасения, связанные с конфиденциальностью или любыми другими препятствиями, с которыми они могли столкнуться при доступе к медицинским услугам, чтобы их можно было решить.Важно понимать информацию о продолжительности терапии и причинах смены лечения или перерывов в терапии. Должна быть получена история, аналогичная описанной выше. Необходимо запросить и просмотреть сторонние записи для получения информации о: АРТ, других лекарствах, препятствиях на пути к соблюдению АРТ или визитов к врачу, подсчете CD4, генотипировании, вирусной нагрузке, заболеваниях, связанных и не связанных с ВИЧ, и иммунизации.

    Комплексное медицинское обследование должно быть частью первоначальной оценки и является временем для установления исходного уровня и оценки любых признаков заболеваний, связанных с ВИЧ.Особое внимание следует уделять осмотру кожи, гениталий и глаз, которые часто бывают поверхностными при комплексных обследованиях.

    Документирование подробного анамнеза и осмотра во время первого визита в связи с ВИЧ или вскоре после этого визита очень полезно, когда пациент обращается позже с новой проблемой или обнаружением. Знание того, что у пациента не было подмышечных лимфатических узлов при осмотре 6 месяцев назад, а теперь у него есть узел размером 2 см и что он провел лето в Аризоне 6 лет назад, может позволить клиницисту быстрее рассмотреть вероятный диагноз и назначить соответствующие анализы.

    Людям, у которых недавно диагностировали ВИЧ-инфекцию, следует начинать АРТ, как только они поймут, почему АРТ рекомендуется, и почувствуют себя готовыми соблюдать режим АРТ. Исследования показали, что люди, живущие с ВИЧ, с большей вероятностью будут успешно удержаны под опекой, если они начнут АРТ во время своего первого визита [3,15]. Быстрое начало АРТ снижает вероятность передачи серонегативным партнерам за счет сокращения продолжительности обнаруживаемого вируса [2,11]. Быстрая АРТ также увеличивает вероятность того, что люди, живущие с ВИЧ, сохранят вирусную супрессию [15].Было показано, что раннее начало АРТ у бессимптомных людей, живущих с ВИЧ, снижает как связанную с ВИЧ, так и не связанную с ВИЧ заболеваемость и смертность [16,17]. Раннее начало АРТ может предотвратить компрометацию иммунной системы и потенциально уменьшить размер вирусного резервуара, особенно если начать его в течение первых 6 недель после заражения [18]. Большинство пациентов с недавно диагностированным ВИЧ являются кандидатами для быстрого начала АРТ, однако клиницисты должны убедиться, что нет причин откладывать быстрое начало АРТ, что наиболее важно, это отсутствие беспокойства по поводу криптококкового или туберкулезного менингита. Пациенты, ранее получавшие АРТ, обычно не являются кандидатами на ускоренную АРТ из-за опасений возможной резистентности вируса. Пациенты, ранее не получавшие лечения, с полностью чувствительным вирусом, имеют множество вариантов начальной АРТ один раз в день, которые обычно хорошо переносятся. Текущие первоначальные рекомендуемые варианты лечения для большинства людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, перечислены в таблице 3 [19]. Рекомендуемые базовые лабораторные исследования приведены в Таблице 4 [3,19]. Эти результаты не нужны до начала АРТ, но отсутствие генотипирования, тестирования на HLAB*5701 и тестирования на гепатит B повлияет на выбор АРТ.Абакавир не следует назначать без предварительного документального подтверждения того, что пациент является отрицательным по HLAB*5701 [20]. Если известно, что пациент не является отрицательным по поверхностному антигену гепатита В, рекомендуется программа, включающая тенофовир в сочетании с ламивудином или эмтрицитабином. В идеале перед назначением тенофовира следует оценить функцию почек. Как только будет доступно первоначальное лабораторное тестирование, следует пересмотреть начатую программу АРТ, чтобы убедиться, что она подходит для человека, живущего с ВИЧ. У Министерства здравоохранения и социальных служб есть очень подробные рекомендации по использованию антиретровирусных препаратов у людей, живущих с ВИЧ, и они являются отличным ресурсом как для врача первичной медико-санитарной помощи, так и для специалиста по ВИЧ [19].После начала АРТ через 2–6 недель следует проверить вирусную нагрузку. Если пациент чувствует себя хорошо, его следует проверять каждые 4–8 недель, пока не будет достигнута вирусная супрессия. Как только уровень вируса падает ниже уровня определяемого тестирования, последующее наблюдение за вирусной нагрузкой может уменьшиться до 3-4 месяцев, и если пациент остается неопределяемым в течение > 2 лет с числом CD4 > 300 клеток/мм 91 242 3 91 243, вирусная нагрузка тестирование может быть сокращено до одного раза в 6 месяцев, а тестирование CD4 может проводиться ежегодно. Мониторинг количества CD4 в настоящее время необязателен для людей, живущих с ВИЧ, у которых сохраняется вирусологическая супрессия и у которых количество CD4 постоянно превышает 500 клеток/мкл 3 в течение не менее 2 лет [19].Общий анализ крови, исследование функции печени, липидный профиль и функцию почек следует проверять ежегодно у большинства пациентов, и в зависимости от АРТ и исходных значений может потребоваться более частый мониторинг [3,21]. Многие клиницисты проверяют функциональные пробы печени, функцию почек и липиды через 2–4 недели после начала АРТ. Многие пациенты с недавно диагностированной ВИЧ-инфекцией имеют оппортунистические инфекции или другие связанные с ВИЧ состояния, которые требуют квалифицированного лечения и выходят за рамки данной статьи. После того, как у них диагностирована ВИЧ-инфекция, люди часто заинтересованы в том, чтобы сделать все возможное для улучшения своей иммунной системы.Самым важным вмешательством, которое ведет к долгой и здоровой жизни людей, живущих с ВИЧ, является понимание важности соблюдения режима приема лекарств и достижение подавления вирусной нагрузки. Даже пациенты, у которых не наблюдается оптимального улучшения количества CD4, имеют низкую заболеваемость оппортунистической инфекцией, если они способны удерживать свою вирусную нагрузку на подавленном уровне в течение длительного времени. Поставщики первичной медико-санитарной помощи лицам, живущим с ВИЧ, должны убедиться, что пациенты осведомлены о мерах, которые помогут предотвратить дальнейшее заражение.Это включает антимикробную профилактику, когда количество CD4 меньше 200 клеток/мкл 3 , и многие другие потенциальные изменения поведения [1]. Медицинские работники иногда принимают некоторые из этих простых поведенческих мер как должное и упускают из виду надлежащее консультирование. Это включает в себя консультирование относительно частого мытья рук, избегания сексуальной активности, которая может привести к оральному контакту с фекалиями, и ношения маски в людных местах. Помощь пациентам в обеспечении стабильных, малолюдных и чистых жилищ поможет предотвратить серьезное заражение бартонеллой, передаваемой платяной вошью, а обеспечение здоровья домашних животных и отсутствие блох также может помочь предотвратить серьезное заражение. Люди, живущие с ВИЧ, должны знать правила безопасного секса, в том числе правильно пользоваться презервативами, чтобы избежать заражения другими инфекциями, передающимися половым путем. Скрининг на сифилис, гонорею и хламидиоз рекомендуется не реже одного раза в год для взрослых, живущих с ВИЧ, и чаще (каждые 3–6 месяцев), если их сексуальное поведение подвергает их высокому риску заражения. Скрининг на трихомониаз рекомендуется проводить ежегодно людям, живущим с ВИЧ, у которых есть рецептивный вагинальный секс [1]. Люди, живущие с ВИЧ, также должны понимать важность отказа от совместного использования инструментов для инъекций наркотиков и знать, как получить доступ к чистым шприцам и иглам.Ежегодный скрининг на гепатит С с тестированием на антитела к гепатиту С с последующим тестированием на нуклеиновую кислоту гепатита С для выявления РНК гепатита С рекомендуется всем сексуально активным мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, трансгендерным женщинам, имеющим половые контакты с мужчинами, а также лицам, употребляющим инъекционные наркотики и живу с ВИЧ. При каждом посещении следует обсуждать методы снижения риска для снижения вероятности заболеваний, передающихся половым путем и через кровь. Людям, живущим с ВИЧ, у которых низкий уровень CD4, следует избегать контакта с почвой и строительной пылью, а также с пометом птиц и летучих мышей [1].Если действия, которые могут быть связаны с воздействием, абсолютно необходимы, следует носить высококачественную маску, облегающую форму. Исторически сложилось так, что наиболее распространенной оппортунистической инфекцией среди людей, живущих с ВИЧ в США, была Pneumocystis pneumonia (PCP), вызываемая вездесущим грибком Pneumocystis jirovecii. . В настоящее время большинство случаев пневмоцистной пневмонии возникает у людей, которые не знают о своей ВИЧ-инфекции или не обращаются за медицинской помощью. Взрослые и подростки, живущие с ВИЧ, должны получать первичную профилактику с помощью триметоприма/сульфаметоксазола (ТМП/СМК), если их число CD4 составляет 3 или CD4 200 клеток/мкл 3 в течение как минимум 3 месяцев, а у пациентов, достигших подавления вируса в течение не менее 6 месяцев, если количество CD4 >100 клеток/мкл 3 [1]. Скрининг и профилактику кокцидиоидомикоза следует проводить только людям, живущим с ВИЧ-инфекцией, с числом CD4 3 , которые живут или путешествовали в эндемичных районах. Бессимптомным людям, живущим с ВИЧ-инфекцией, с положительной серологией на кокцидиоиды и числом CD4 3 в идеале следует лечить флуконазолом в дозе 400 мг ежедневно до тех пор, пока число CD4 не увеличится до >250 клеток/мм 3 и не будет достигнута вирусная супрессия [1]. ]. Скрининг с помощью теста на криптококковый антиген в сыворотке крови (CrAg) рекомендуется для бессимптомных людей, живущих с ВИЧ, и числа CD4 3 .Положительный тест должен побудить к тщательному сбору анамнеза и обследованию для выявления признаков криптококковой инфекции и оценке ЦСЖ на наличие инфекции ЦНС. Криптококковый менингит — один из немногих случаев, когда следует отложить начало АРТ. Лечение криптококковой инфекции выходит за рамки этой статьи, и даже бессимптомные пациенты с высоким уровнем CrAg должны лечиться специалистом с помощью консолидирующей терапии, как если бы у них был менингит. Людей, живущих с ВИЧ, с низким уровнем CrAg, у которых отсутствует симптоматика или имеется легкое заболевание легких, можно лечить флуконазолом в дозе 400–800 мг в течение 10 недель, а затем 200 мг в течение всего курса лечения 6 месяцев.Лечение может быть прекращено, как только CD4 станет >100 клеток/мкл 3 и вирусная нагрузка будет подавлена ​​через 6 месяцев. Поддерживающая терапия должна быть возобновлена ​​для всех людей, живущих с ВИЧ и криптококкозом в анамнезе, если число CD4 падает ниже 100 клеток/мкл 3 [1]. Противогрибковая профилактика итраконазолом для предотвращения гистоплазмоза обычно не рекомендуется в США. Профилактику можно рассмотреть с помощью итраконазола в дозе 200 мг в день, если человек живет в гиперэндемическом районе с очень высоким уровнем гистоплазмоза и имеет количество CD4 3 [1].Болезнь Mycobacterium avium complex (MAC) очень распространена среди людей, живущих с ВИЧ и глубокой иммуносупрессией (CD4 3 ). Первичная профилактика макролидом больше не рекомендуется против MAC, если есть возможность начать АРТ. Если невозможно быстро начать АРТ или если человек не может добиться подавления вируса и у него постоянно низкий уровень CD4 3 , то рекомендуется профилактика кларитромицином или азитромицином [1]. Все люди, живущие с ВИЧ, должны пройти скрининг на предмет туберкулеза (ТБ) во время их первоначального диагноза либо с помощью туберкулиновой кожной пробы (TST), либо с помощью анализа высвобождения гамма-интерферона (IGRA).Скрининговые тесты на ТБ могут быть ложноотрицательными у людей, живущих с ВИЧ, и с низким уровнем CD4. IGRA может быть более чувствительным у людей, живущих с ВИЧ, и не будет ложноположительным у людей, которые ранее получили вакцину Bacille Calmette-Gueri (BCG). Ложноположительные ТКП часто встречаются у людей, ранее иммунизированных БЦЖ. Все люди, живущие с ВИЧ, также должны быть тщательно обследованы на активный ТБ независимо от результатов скринингового теста. Если TST > 5 мм или IGRA положительный, следует считать, что человек, живущий с ВИЧ, имеет положительный результат скринингового теста на ТБ. Как только поставщик услуг убедится, что у человека нет активного ТБ, следует начать лечение латентного ТБ. Предпочтительная программа латентного ТБ для людей, живущих с ВИЧ, зависит от их программы АРТ, сопутствующих заболеваний и социального анамнеза, включая способность воздерживаться от употребления алкоголя. Если используется только изониазид (INH), то рекомендуется добавление пиридоксина (для снижения вероятности невропатии) и 9-месячный курс. Другие эффективные программы для людей, живущих с ВИЧ, включают 4-месячный курс рифампина или 12-недельный прием рифапентина и изониазида один раз в неделю под непосредственным наблюдением.Только рифампицин и изониазид/рифапентин имеют больше шансов на успешное завершение, поскольку они короче, чем программа только изониазида; однако необходимо уделять особое внимание АРВТ и другим лекарственным взаимодействиям из-за включения рифамицина. Скрининг на латентный ТБ должен проводиться ежегодно для людей, живущих с ВИЧ, которые подвержены риску заражения [1]. Токсоплазмоз является распространенным паразитом, которым заражаются в основном при употреблении в пищу недоваренного мяса, содержащего тканевые цисты, или проглатывании ооцист, выделяющихся с кошачьими фекалиями, которые спорулируют в окружающая обстановка.Приблизительно 10% людей в США серопозитивны по токсоплазмозу и подвержены риску реактивации при клеточной иммуносупрессии. Серораспространенность намного выше в некоторых странах Европы, Латинской Америки и Африки. Наиболее частым клиническим синдромом реактивации является токсоплазменный энцефалит (ТЭ) у больных СПИДом. Людям, живущим с ВИЧ, у которых есть количество клеток CD4 3 и которые серопозитивны в отношении Toxoplasma gondii, следует начинать профилактику. Эти люди также должны получать профилактику пневмоцистной пневмонии, как описано выше.К счастью, предпочтительная профилактика пневмоцистной пневмонии, TMP/SMX DS один раз в день эффективна для предотвращения ТЭ. TMP/SMX DS три раза в неделю и атоваквон также эффективны для профилактики ТЭ. Профилактика ТЭ может быть прекращена, когда число CD4 > 200 клеток/мкл 3 в течение не менее 3 месяцев, и может быть прекращено, если вирусная нагрузка подавлена ​​в течение как минимум 3 месяцев и ожидается, что она сохранится при числе CD4 >100 клеток/мм 3 [1]. Иммунизация является важной частью первичной медико-санитарной помощи и важным инструментом сохранения здоровья людей, живущих с ВИЧ.13-валентную пневмококковую конъюгированную вакцину (PCV13) следует вводить всем взрослым и подросткам, живущим с ВИЧ, которые никогда не получали пневмококковой вакцины. Те, у кого CD4 >200 клеток/мм 3 , должны получить 23-валентную пневмококковую полисахаридную вакцину (PPSV23) через 8 недель или более после вакцины PCV13. Людям с числом CD4 3 можно ввести вакцину PPSV23 через 8 недель после вакцинации PCV13, но отложить до тех пор, пока число CD4 не увеличится до >200 клеток/мкл 3 , рекомендуется, если есть веские основания полагать, что число CD4, вероятно, уменьшится. значительно улучшить с помощью АРТ.Это обеспечивает более сильный иммунный ответ на вакцину. PPSV23 не следует откладывать на неопределенный срок, ожидая улучшения числа лимфоцитов CD4 у пациентов с плохим восстановлением иммунитета или плохо приверженных АРТ. Взрослым, которые уже получили PPSV23, следует назначить PCV13, если с момента PPSV23 прошел не менее 1 года. Рекомендуется повторное введение PPSV23 через 5 лет после первой дозы и третья доза после 65 лет, если с момента последней дозы прошло 5 лет или больше. Рекомендуется не более трех пожизненных доз PPSV23.[1] Взрослые, живущие с ВИЧ, должны получить серию из двух доз менингококковой вакцины серогрупп A, C, Y и W с интервалом не менее 8 недель, и рекомендуется ревакцинация каждые 5 лет на протяжении всей жизни. Вакцина против менингококка серогруппы B обычно не рекомендуется, но может быть рассмотрена для молодых людей, проживающих в групповых условиях, таких как население в целом [1]. Инактивированная противогриппозная вакцина рекомендуется ежегодно для всех людей, живущих с ВИЧ. Живая аттенуированная гриппозная вакцина противопоказана.Рекомендации по вакцинации против столбняка, дифтерии и коклюша такие же, как и для населения в целом. Все люди, живущие с ВИЧ, должны получить серию вакцин против COVID-19, а для пациентов с поздней стадией ВИЧ рекомендуется трехдозовая первичная серия мРНК-вакцины (CD4 3 или 3 следует ввести бустерную дозу через 6 месяцев после завершения вакцинации). серия из двух доз мРНК.Если пациенты получили вакцину Johnson and Johnson COVID-19, то вторая доза, в идеале, с вакциной мРНК COVID-19, по крайней мере, через 4 недели после первой дозы, и бустерная доза мРНК-вакцины, по крайней мере, через 2 недели. месяцев после второй дозы, если CD4 3 рекомендуется.Руководства по вакцинации против COVID-19 быстро меняются, и читателям рекомендуется ознакомиться с обновленными руководствами CDC [22]. 200 клеток/мм 3 родившиеся в США после 1956 г. или иммигрировавшие в США и не имеющие признаков иммунитета к MMR. Вакцина MMR противопоказана людям, живущим с ВИЧ, у которых есть количество CD4 3 или беременным.Беременность следует отложить как минимум на 4 недели после получения MMR. Серия MMR состоит из двух доз с интервалом не менее одного месяца [3]. Людям, живущим с ВИЧ, у которых в анамнезе не было ветряной оспы или опоясывающего лишая и которые ранее не были иммунизированы против ветряной оспы, следует провести серологическую оценку против ветряной оспы. Людям, живущим с ВИЧ, которые не имеют иммунитета к ветряной оспе и имеют число CD4 > 200 клеток/мкл 3 , следует ввести две дозы живой аттенуированной вакцины против ветряной оспы (Varivax) с интервалом в 3 месяца или более.Варивакс противопоказан при CD4 3 и при беременности [1]. Инактивированная рекомбинантная вакцина против ветряной оспы (RZV) под торговым названием Shingrix рекомендуется для предотвращения реактивации ветряной оспы/опоясывающего лишая у всех взрослых старше 50 лет, а в октябре 2021 года Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендовал ее для всех взрослых в возрасте 19 лет и старше, которым имеют иммуносупрессию и имеют повышенный риск реактивации ветряной оспы/зостера [23]. Все взрослые, живущие с ВИЧ и подверженные риску опоясывающего лишая, должны быть вакцинированы RZV.Вакцинация против гепатита А рекомендуется всем, кто не имеет иммунитета, и особенно всем мужчинам и трансгендерным женщинам, имеющим половые контакты с мужчинами, людям, употребляющим инъекционные наркотики, людям с сопутствующими заболеваниями печени, а также всем, кто подвержен риску гепатита А и не имеет иммунитета. Вакцинация против гепатита В также рекомендуется для всех людей, живущих с ВИЧ, которые не инфицированы или не имеют иммунитета. Иммунный ответ на вакцины против гепатита А и В снижен у пациентов с низким количеством клеток CD4 ( 3 ) и обнаруживаемой вирусной нагрузкой.Решение о вакцинации вскоре после постановки диагноза или отсрочке до подавления вирусной нагрузки и увеличения количества CD4 необходимо сопоставлять с риском инфицирования. Лица, которые не реагируют на какую-либо вакцину, в идеале должны быть ревакцинированы после восстановления иммунитета [1]. Все люди, живущие с ВИЧ, в возрасте от 9 до 26 лет должны быть вакцинированы против ВПЧ серией из 3 доз, если они не завершили вакцинацию против ВПЧ. серии до постановки диагноза. Людей в возрасте 27–45 лет, живущих с ВИЧ, следует рассматривать для вакцинации против ВПЧ, но имеется мало данных об эффективности для людей, живущих с ВИЧ в этой возрастной группе [1].Многие поставщики первичной медико-санитарной помощи начинают оказывать помощь людям, живущим с ВИЧ, после того, как они получают стабильную АРТ и чувствуют себя хорошо с точки зрения ВИЧ. Первичная помощь этим пациентам очень похожа на общую популяцию; однако заболевания печени, ишемическая болезнь сердца, рак, связанный с ВПЧ, остеопороз и проблемы с психическим здоровьем чаще встречаются среди людей, живущих с ВИЧ. Скрининг рака толстой кишки, груди, легких и предстательной железы аналогичен скринингу населения в целом, и рекомендации Целевой группы по профилактике США (USPTF) применимы к людям, живущим с ВИЧ.Цирроз печени и инфекция ВГВ чаще встречаются в США у людей, живущих с ВИЧ, чем среди населения в целом. Людям с циррозом рекомендуется скрининг на гепатоцеллюлярный рак с ультразвуковым исследованием печени каждые 6 месяцев. Скрининг на гепатоцеллюлярный рак также рекомендуется людям, инфицированным ВГВ и активным гепатитом (например, повышенный уровень АЛТ в сыворотке) и/или высокой вирусной нагрузкой (т.е. >100 000 копий/мл (20 000 международных единиц/мл)), с семейным анамнезом гепатоцеллюлярный рак, для азиатских мужчин старше 40 лет, азиатских женщин старше 50 лет и для всех лиц африканского происхождения [24].Рак, связанный с ВПЧ, намного чаще встречается у людей, живущих с ВИЧ, и всем людям с шейкой матки в возрасте от 21 до 30 лет следует сдавать мазок Папаниколау из шейки матки во время постановки диагноза и, если все в порядке, ежегодно. Если три последовательных ежегодных мазка Папаниколау нормальны, частота скрининга может уменьшиться до каждых 3 лет. Люди старше 30 лет имеют возможность следовать приведенным выше рекомендациям или пройти тест Папаниколау и ВПЧ, и если оба теста отрицательные, тест Папаниколау с ВПЧ можно повторять каждые 3 года без необходимости трех последовательных ежегодных мазков Папаниколау. В отличие от населения в целом, скрининг следует продолжать после 65 лет, а когда прекращать скрининг, следует выбирать индивидуально, в зависимости от риска заражения человека новым ВПЧ и других сопутствующих заболеваний. Все пациенты с аномальным цервикальным Папаниколау или тестом + ВПЧ на генотип ВПЧ 16 или 18 должны быть направлены на кольпоскопию. Скрининг на рак анального канала рекомендуется всем людям, живущим с ВИЧ и остроконечными кондиломами, если доступно соответствующее последующее наблюдение, включая аноскопию высокого разрешения [3].Большинство экспертов по ВИЧ рекомендуют скрининг анального рака с помощью анального Папаниколау для всех мужчин и трансгендерных женщин, имеющих половые контакты с мужчинами, и многие рекомендуют скрининг на анальный рак для всех взрослых, живущих с ВИЧ. Не существует рекомендаций или единого мнения о том, кто должен проходить скрининг и как часто он должен проводиться. Скрининг рака анального канала следует проводить только в том случае, если имеется направление на аноскопию высокого разрешения с биопсией, если она показана, и доступно абляционное лечение [1,3]. со старением возникают чаще и чаще раньше у людей, живущих с ВИЧ, по сравнению с населением в целом.[25] Клинические признаки слабости включают самооценку потери веса более чем на 5%, самооценку истощения, низкий уровень физической активности, снижение скорости ходьбы на 4 м и слабую силу хвата. При обнаружении слабости показаны персонализированные вмешательства, направленные на максимальное улучшение здоровья и улучшение качества жизни. Рекомендуются формальная программа физической активности с тренировками с отягощениями для борьбы с саркопенией, устранение изменяемых причин усталости, пищевые добавки при потере веса и добавки витамина D при дефиците витамина D [21].Депрессия и другие сопутствующие заболевания часто встречаются у ослабленных людей, живущих с ВИЧ, и их необходимо лечить [25].

    Полипрагмазия и лекарственные взаимодействия между АРТ, препаратами, не связанными с ВИЧ, и химиотерапией становятся все более распространенными по мере старения людей, живущих с ВИЧ. Фармацевты, обладающие опытом в области АРТ, являются важными членами междисциплинарной команды, оказывающей помощь людям, живущим с ВИЧ, и могут помочь гарантировать, что люди, живущие с ВИЧ, останутся вирусологически подавленными, даже когда их программы лечения становятся все более сложными.

    Было показано, что люди, живущие с ВИЧ, имеют повышенный риск сердечных заболеваний, даже когда традиционные факторы риска сердечных заболеваний контролируются [26]. Влияние АРТ на сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) в разных исследованиях различалось. Супрессивная АРТ, по-видимому, не снижает полностью риск серьезных сердечно-сосудистых событий по сравнению с общей популяцией, и были высказаны опасения, что АРТ увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако в классическом исследовании было показано, что прерывание АРТ значительно увеличивает риск как фатального, так и нефатального инфаркта миокарда [27].Многие эксперты по ВИЧ считают, что хроническое воспаление от виремии до постановки диагноза ВИЧ увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, потери костной массы и заболеваний печени. Можно ожидать, что у людей, у которых к моменту постановки диагноза была поздняя стадия ВИЧ или которые отложили начало АРТ, будет больше сопутствующих заболеваний, не связанных с ВИЧ. Поставщики первичной медико-санитарной помощи людям, живущим с ВИЧ, должны уметь проводить мотивационное интервью, чтобы помочь пациентам изменить поведение, повышающее риск сердечно-сосудистых заболеваний (курение, диетические изменения и физические упражнения), а также уметь активно управлять традиционными факторами риска: гипертонией, гиперлипидемией, и диабет.Артериальное давление и вес следует измерять во время каждого визита и при необходимости принимать соответствующие меры. Пациенты и медицинские работники должны осознавать, что после того, как человек соблюдает режим АРТ и хорошо контролирует его, частые изменения поведения, особенно отказ от курения, являются вмешательством, которое, вероятно, окажет наиболее благотворное влияние на их здоровье в долгосрочной перспективе.

    Калькуляторы сердечно-сосудистого риска не были созданы для оценки риска ишемической болезни сердца (ИБС) среди населения, живущего с ВИЧ, и, вероятно, недооценивают риск развития ИБС для многих людей, живущих с ВИЧ. Несмотря на это, Американская кардиологическая ассоциация/Американский колледж кардиологов (AHA/ACC) Объединенные когортные уравнения Калькулятор сердечно-сосудистых рисков (PCE) является разумной отправной точкой, и если он выше, врач может быть уверен, что человек подвергается повышенному риску ИБС. Изменения в поведении, которые снизят риск развития ИБС, следует поощрять и обсуждать при каждом плановом посещении. Липиды следует проверять во время постановки диагноза и повторно проверять после стабильной программы АРТ и после изменений в АРТ. Программы ВРТ различаются по своему влиянию на липиды.Липиды следует проверять не реже одного раза в 5 лет, с более частым контролем, если присутствуют аномальные или другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Ведение гиперлипидемии при терапии статинами аналогично лечению в общей популяции с той оговоркой, что некоторые АРТ и статины нельзя использовать вместе, и необходимо уделять пристальное внимание лекарственным взаимодействиям.

    Диабет также чаще встречается у людей, живущих с ВИЧ, чем у населения в целом. Скрининг уровня глюкозы или HbA1c следует проводить во время постановки диагноза, и, если он в норме, уровень глюкозы следует проверять через 1–3 месяца после АРТ и каждые 3–12 месяцев в зависимости от индивидуальной ситуации пациента.Глюкоза рекомендуется для скрининга диабета у пациентов, получающих АРТ, поскольку HbA1c может недооценивать уровень глюкозы натощак у людей, получающих АРТ [28]. Уровень сахара в крови натощак ≥ 126 мг/дл является диагностическим признаком диабета. После постановки диагноза диабета люди, живущие с ВИЧ, должны регулярно контролировать уровень HbA1c и проводить корреляцию с уровнем глюкозы в крови, чтобы обеспечить надлежащий контроль сахара. Люди, живущие с ВИЧ, также могут подвергаться повышенному риску артериальной гипертензии и должны проходить скрининг на гипертонию во время каждого визита и лечиться так же, как и население в целом.Переломы более распространены среди людей, живущих с ВИЧ, чем среди сопоставимой популяции неинфицированных людей. Этот повышенный риск связан не только с низкой плотностью костей, но низкая плотность костей является модифицируемым фактором риска переломов. Скрининг на остеопению и остеопороз рекомендуется мужчинам старше 50 лет, всем женщинам в постменопаузе, а также всем, кто живет с ВИЧ-инфекцией с переломами из-за переломов костей [3]. Оптимальный интервал для повторного скрининга людей, живущих с ВИЧ, неизвестен, но разумно основывать интервал на исходном уровне МПК, как и в общей популяции.Лечение остеопении и остеопороза у людей, живущих с ВИЧ, в настоящее время такое же, как и у людей, не инфицированных ВИЧ. Было показано, что АРТ, которая обеспечивает подавление вируса, снижает риск переломов и приводит к нормализации процесса ремоделирования кости во время высокоактивной АРТ [29,30]. Программы АРТ, содержащие тенофовир, в идеале должны быть изменены для пациентов с остеопенией или остеопорозом, и часто самым простым и безопасным изменением является замена тенофовира тенофовиром. Сообщается, что нейрокогнитивные расстройства чаще встречаются у людей, живущих с ВИЧ, но тяжелая деменция, связанная с ВИЧ, гораздо реже в эпоху мощных АРТ [31]. Деменция при ВИЧ часто отвечает на АРТ, но не все отмечают полное возвращение к нормальному познанию. Большое исследование с участием более 15 000 человек, живущих с ВИЧ, показало, что более низкий уровень CD4, более старший возраст сероконверсии, более длительная продолжительность ВИЧ и наличие предшествующего диагноза СПИДа были факторами риска развития ВИЧ-ассоциированной деменции [32]. Разумным подходом является скрининг дефицита путем опроса о проблемах с памятью, рассуждениями и вниманием с более формальным тестированием, если человек, живущий с ВИЧ, или его близкие заметили симптомы.В некоторых исследованиях было высказано предположение, что обследование минимального психического статуса является нечувствительным инструментом для выявления неврологического расстройства, связанного с ВИЧ, а Монреальская когнитивная оценка может быть лучшим прикроватным тестом [33,34]. Психическое здоровье и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, распространены среди людей, живущих с ВИЧ. Было обнаружено, что депрессия является основным фактором риска заражения ВИЧ и может привести к плохой приверженности к посещению клиники и АРТ [35]. Скрининг на злоупотребление психоактивными веществами и депрессию следует проводить во время постановки первоначального диагноза и не реже одного раза в год.Важная роль поставщика первичной медико-санитарной помощи людям, живущим с ВИЧ, заключается в выявлении и лечении этих заболеваний. Люди, живущие с ВИЧ, которые также страдают депрессией и зависимостью, могут легко ошеломить врачей сложностью своей ситуации. Поставщики первичной медико-санитарной помощи должны быть осведомлены о ресурсах, доступных в их сообществе, и быть готовыми связать людей с лечением от наркомании, поставщиками психиатрических услуг, социальными работниками и другими лицами, которые могут помочь с жильем и другими критическими потребностями.Клиницисты первичного звена, способные направить людей, живущих с ВИЧ, на соответствующее лечение и предложить постоянные поддерживающие терапевтические отношения, часто являются ключом к долговременному здоровью этих сложных людей [3,35].