Содержание

Чем опасен угарный газ при снижении температуры / Волыньгаз

Потребители газа часто не осознают опасности, которую несет угарный газ, потому что не понимают откуда он берется и как влияет на организм человека. К тому же угарный газ не имеет ни цвета, ни запаха. Симптомы отравления угарным газом ФОТО: 104.ua

Угарный газ (монооксид углерода, СО) образуется при неполном сгорании природного газа вследствие недостаточного воздухообмена. 

Попадая в кровь, угарный газ сочетается с гемоглобином и делает его неспособным разносить кислород организмом. Таким образом человек погибает от отравления. После одного часа пребывания в помещении, в воздухе которого содержится лишь 0,1% СО — человек теряет сознание. При концентрации угарного газа в помещении на уровне 0,5% — смертельно опасное отравление наступает уже через 20 минут. При содержании 1% его в воздухе — через минуту. Потеря сознания сопровождается таким упадком сил, что человек даже заметив опасность не в состоянии спастись. По большего содержания в воздухе оксида углерода время, за которое можно смертельно отравиться, значительно сокращается. 

Как уберечь себя и свою семью от отравления угарным газом: 

 при пользовании газовыми приборами для обеспечения доступа воздуха в помещение необходимо открывать форточку;

 во избежание обледенения оголовков дымоходов и скопления угарного газа в помещении, жителям домовладений необходимо осуществлять обзор дымовых каналов не реже одного раза в месяц в зимний период;

 с помощью легкой полоски бумаги до и во время пользования газовыми приборами проверять тягу в дымовых и вентиляционных каналах. Для этого приложить полоску бумаги к отверстию дымохода. Если полоска останется неподвижной — тяга в дымоходе отсутствует — газовыми приборами пользоваться запрещено;

 не реже одного раза в год, перед началом отопительного сезона организовать обследование состояния УИК Вашего домовладения. Для этого необходимо обратиться в специализированную организацию, которая имеет разрешение на обслуживание и ремонт дымовых и вентиляционных каналов.

 категорически запрещено устанавливать шиберы, колпаки, зонты и другие насадки на дымоход. 

ПАО «Волыньгаз» напоминает всем потребителям природного газа о важности соблюдения правил безопасности пользования газом в быту. 

Не используйте газовой плитой для обогрева помещения — при длительной работе газовой плиты воздух загрязняется вредными продуктами сгорания газа, в частности угарным газом — он очень ядовит в любой концентрации. 

Помните, что для безопасного использования газа и его полного сгорания необходимо обеспечить интенсивное поступление воздуха. Вот почему, при утеплении дома важно помнить: закрывать вентиляционные решетки и форточки в помещении, где установлены газовые приборы — запрещено. 

Открывайте окно (форточку) на проветривание, проверяйте тягу до включения газовых приборов и во время их работы. Не используйте неисправным газовым оборудованием, при отсутствии тяги, при разрушенных оголовках дымоходов. 

Помните! При обнаружении запаха газа и отсутствия тяги в дымовентиляционных каналах надо закрыть кран подачи газа, открыть окна и двери и вызвать аварийную службу по номеру 104. После вызова оставайтесь на связи — диспетчер аварийной службы ОАО «Волыньгаз» предоставит все необходимые инструкции. 

Как помочь пострадавшему при отравлении угарным газом

 

По ссылке можна ознакомиться с промо-материалами по правилам безопасного пользования газом в быту 

 

Влияние угарного газа на качество воздуха в помещении

(Carbon Monoxide’s Impact on Indoor Air Quality)

(Соответствующая информация на английском языке)

Содержание этой страницы:

Общие сведения

Угарные газ токсичен, и он не имеет ни цвета, ни запаха. Его нельзя увидеть, почувствовать на вкус или запах, поэтому CO может привести к смерти, прежде чем человек поймет, что происходит. Влияние CO на каждого человека существенно отличается и зависит от возраста, общего состояния здоровья, а также концентрации вещества и продолжительности его воздействия.

Источники угарного газа

В частности, включают следующие:

  • Керосиновые и газовые обогреватели без вытяжной системы
  • Негерметичные дымоходы и отопительные котлы
  • Отопительные котлы, газовые водонагреватели, дровяные печи и камины с обратной тягой
  • Газовые плиты
  • Генераторы и другое оборудование, работающее на керосине
  • Выхлопные газы автомобиля, находящегося в совмещенном гараже
  • Табачный дым
  • Выхлопные газы автомобиля, грузового транспортного средства или автобуса, находящегося в совмещенном гараже, проезжающего неподалеку или стоящего на парковке
  • Газовые плиты при неполном окислении в ходе сгорания топлива и газовые или керосиновые обогреватели без вытяжной системы
  • Подержанные или неприспособленные устройства либо приборы в неудовлетворительном состоянии, в результате эксплуатации которых образуются продукты горения (например, бойлеры, отопительные котлы)
    • Дымоход неправильного размера, заблокированный или отсоединенный дымоход
    • Дымоход с утечкой

Влияние угарного газа на состояние здоровья

При низких концентрациях:

  • Ощущение усталости у здорового человека
  • Боль в груди при заболевании сердца

При средних концентрациях:

  • Стенокардия
  • Нарушение зрения
  • Нарушение мозговой деятельности

При высоких концентрациях:

  • Нарушения зрения и координации
  • Головные боли
  • Головокружение
  • Спутанность сознания
  • Тошнота
  • Гриппоподобные симптомы (проходят после того, как человек покидает помещение)
  • Летальный исход при крайне высоких концентрациях

Острые эффекты развиваются в результате накопления в крови карбоксигемоглобина, который блокирует всасывание кислорода.

При низких концентрациях здоровый человек ощущает усталость, а при заболевании сердца – боль в груди. Если уровень угарного газа высокий, возникают нарушения зрения и координации, головная боль, головокружение, спутанность сознания и тошнота. Гриппоподобные симптомы исчезают после того, как человек выходит наружу. Летальный исход наступает при крайне высоких концентрациях. Острые эффекты развиваются в результате накопления в крови карбоксигемоглобина, который блокирует всасывание кислорода. При средних концентрациях регистрируются стенокардия, нарушение зрения и мозговой деятельности. Если уровень угарного газа значительный, это может привести к смерти.

Уровни угарного газа в доме

В среднем концентрация угарного газа в доме с газовой плитой составляет от 0,5 до 5 частей на миллион. Если газовая плита надлежащим образом отрегулирована, этот показатель в непосредственной близости от нее будет равен 5–15 частей на миллион. В противном случае он может достигать 30 частей на миллион и более.

Меры по снижению воздействия угарного газа

Самое важное требование – это содержать оборудование в надлежащем состоянии и соответствующим образом его настроить. Транспортными средствами следует управлять осторожно рядом со зданиями и использовать их с соблюдением мер безопасности в рамках программ профессиональной подготовки. Если в короткие промежутки времени возможно воздействие высоких уровней CO, в качестве кратковременной меры предосторожности можно дополнительно проветривать помещение.

  • Газовые приборы должны быть правильно отрегулированы.
  • При замене обогревателя без вытяжной системы подумайте о покупке аналогичного устройства с системой отвода продуктов горения.
  • Используйте в керосиновых обогревателях предусмотренный для них вид топлива.
  • Установите над газовой плитой вытяжной вентилятор, который будет отводить продукты горения наружу.
  • Открывайте дымоход, когда горит камин.
  • Выбирайте дровяные печи надлежащего размера, сертифицированные согласно стандартам EPA по выбросам. Убедитесь, что все дверцы на дровяных печах плотно прилегают к корпусу.
  • Ежегодно квалифицированный работник должен проверять, очищать и настраивать систему центрального отопления (отопительные котлы, дымовые трубы и дымоходы).
    • Немедленно устраняйте все утечки.
  • Не оставляйте автомобиль на холостом ходу в гараже.

Способы измерения

Имеются относительно дорогостоящие инфракрасные инструменты для абсорбции и электрохимических анализов. Также доступны устройства по умеренной цене, которые в реальном времени измеряют концентрацию этого вещества. В настоящее время разрабатывается устройство для пассивного отбора проб.

Предельно допустимые концентрации

Руководство по технике безопасности и гигиене труда в отношении угарного газа (PDF) (4 стр, 210 K, PDF с общими сведениями)*(на английском языке)

* Примечание OSHA. Данное руководство содержит сведения, имеющие непосредственное отношение к угарному газу. С ним должны ознакомиться работники и работодатели, специалисты по промышленной гигиене и другие эксперты по технике безопасности и гигиене труда, которым может потребоваться данная информация для эффективной реализации программ по технике безопасности и гигиене труда. Новые достижения в этих сферах могут заменять собой настоящие рекомендации. Лица, для которых предназначены эти рекомендации, должны воспринимать их как общие правила и узнавать о доступности новой информации.

[Максимальная допустимая концентрация OSHA] Текущая максимальная допустимая концентрация угарного газа согласно требованиям Управления по технике безопасности и гигиене труда (OSHA) составляет 50 частей на миллион в воздухе (55 миллиграмм на кубический метр (мг/м3)) в качестве средневзвешенной по времени концентрации CO за 8 часов [29 CFR таблица Z-1].

[Максимальная допустимая концентрация NIOSH] Национальный институт охраны труда (NIOSH) определил максимальную допустимую концентрацию угарного газа на уровне 35 частей на миллион (40 мг/м3) в качестве средневзвешенной по времени концентрации за 8 часов и 200 частей на миллион (229 мг/м3) как предельное значение [NIOSH 1992]. Данное значение, установленное NIOSH, основывается на рисках возникновения нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

[Предельное пороговое значение ACGIH] Согласно Американской ассоциации государственных промышленных гигиенистов (ACGIH), предельное пороговое значение угарного газа равно 25 частям на миллион (29 мг/м3) в качестве средневзвешенной по времени концентрации за 8-часовой рабочий день и 40-часовую рабочую неделю [ACGIH 1994, p. 15]. Предельное значение ACGIH определяется по рискам повышенного уровня карбоксигемоглобина [ACGIH 1991, p. 229].

Ссылки на дополнительную информацию

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Национальный центр по вопросам экологического здоровья

Переносные генераторы

Комиссия по определению безопасности товаров массового потребления (CPSC). Переносные генераторы необходимы в качестве временных или удаленных источников питания, однако они также могут представлять опасность. В выхлопах переносных генераторов содержится угарный газ. Он ядовит и не имеет ни цвета, ни запаха. Никогда не включайте генератор в доме или в гараже, даже если двери и окна открыты. Эксплуатация генераторов допускается только при их размещении вдали от окон, дверей и вентиляционных отверстий.

Задержите дыхание | Статьи | Известия

Угарный газ — опаснейший яд без цвета и запаха. Ежегодно в результате несчастных случаев от отравления им только в нашей стране погибают сотни людей. Оказать эффективную медицинскую помощь отравившемуся можно, но шансы на спасение зависят в первую очередь от того, как быстро удалось распознать отравление и начать терапию.

Статистика неумолима — за последние 12 лет из-за нарушений правил безопасности, из-за проблем с отопительным оборудованием и газовыми плитами погибли 3364 человека, и больше половины смертей было вызвано именно отравлением угарным газом. Сразу оговоримся: эти цифры не выходят за пределы аналогичных показателей в странах, где также широко используется газовое оборудование. То есть проблема глобальна, а знание природы отравления и правил оказания первой помощи может пригодиться в любой стране мира.

Чтобы понять, из-за чего происходит отравление, потребуется небольшой экскурс в химию горения и биохимию. Моноксид углерода — СО, или угарный газ, — неполностью окисленный углерод, который образуется практически при любом горении из-за недостатка кислорода. При исправной вытяжке опасности СО не представляет — он выбрасывается в атмосферу, где впоследствии окисляется до углекислого газа и утилизируется растениями.

Если же вытяжка неисправна, СО начинает накапливаться в помещении. Коварство этого газа в том, что ни один рецептор человека не может распознать его присутствие. Выражение «запах угарного газа» не более чем фигура речи. Пахнут другие продукты горения, которые часто примешиваются к моноксиду.

Молекулы моноксида углерода при вдыхании быстро попадают в кровь. Токсическое воздействие развивается моментально: при концентрации СО в воздухе всего в 0,12% смерть человека наступает в течение часа.

Первые признаки отравления — головокружение и слабая головная боль в лобной части. Очень быстро появляются нарушения слуха — пострадавший фактически глохнет, и зрения — сложно зафиксировать взгляд на одном предмете. Ситуация осложняется тем, что одновременно наступает нарушение сознания — человек не может адекватно оценить свое состояние и, даже если еще может идти, просто не пытается выбраться на свежий воздух.

Разумеется, как и в любом другом экстренном случае, при первом же подозрении на отравление угарным газом надо вызывать скорую. Стоит понимать, что антидота, нейтрализующего действие СО, не существует: вся медицинская помощь будет сводиться к тому, чтобы максимально насытить кислородом оставшийся, не пораженный газом гемоглобин и увеличить циркуляцию. До приезда скорой надо обеспечить пострадавшему возможность дышать полной грудью на свежем воздухе, освободив его от стесняющей одежды. Также следует дать ему кофе или крепкий чай — кофеин стимулирует дыхательный центр в мозге. Если пострадавшего вынесли на улицу, его обязательно надо накрыть одеялом или теплой одеждой: при отравлении СО нарушается терморегуляция, и человек может получить переохлаждение даже при вполне комфортной температуре воздуха.

Впрочем, все эти меры помогут лишь при легком отравлении. Повторим еще раз: моноксид углерода — очень сильный яд, и при тяжелом отравлении медицина, увы, бессильна.

Поэтому к мерам предупреждения утечки угарного газа следует относиться не как к излишней предосторожности. Речь не только о регулярной проверке техники. Нельзя перекрывать всю вентиляцию в помещении даже ради экономии тепла. Там, где стоят отопительные приборы, стоит повесить датчики СО. Цена такого датчика — менее тысячи руб­лей, но о малейшей утечке ядовитого вещества он из­вес­тит вас сиреной. Держать дома противогаз не паранойя, а разумная мера предосторожности. Только надо помнить: обычное армейское средство химзащиты не подойдет — угарный газ задерживает только специальный гопкалитовый картридж (обычно он так и маркируется — СО). Нелишним будет повесить над дверями светящиеся таблички, указывающие на выход: в темноте, со спутанным сознанием найти путь на улицу непросто даже в собственном доме.

Дым при пожаре-основная опасность для человека

06.11.2020

При пожаре опасность для человека несет не только огонь, но и дым. Это один из основных опасных факторов пожара. В процессе горения образуется окись углерода (СО — угарный газ). Это очень сильное отравляющее вещество, отравляющее действие которого основано на взаимодействии с гемоглобином крови. Причем данная реакция происходит в сотни раз быстрее, чем взаимодействие с кислородом воздуха.

Даже малое количество угарного газа почти мгновенно реагирует с кровью, образуя карбоксигемоглобин. Это вещество не может обеспечивать перенос кислорода к клеткам. В результате при вдыхании угарного газа очень быстро наступает кислородное голодание. Человек теряет сознание и умирает.

Данная особенность организма человека не зависит от нашего желания дышать или не дышать. Взаимодействие с угарным газом происходит помимо нашего желания.

Угарный газ не имеет ни цвета, ни запаха, переносится быстро и на значительные расстояния, а также может накапливаться в непроветриваемых помещениях. Одним из основных признаков поступления угарного газа в организм является головокружение и головная боль.

Как себя вести при пожаре, чтобы избежать воздействия дыма и отравления угарным газом?

Для этого, например, надо закрыть дверь той комнаты, где начался пожар. Огонь, запертый в комнате, может сам по себе потухнуть. Правда, только если и окна в комнате будут закрыты, потому что погаснуть он может, лишь без притока свежего воздуха. Но даже если пламя не погаснет, закрытой дверью вы на время защитите от дыма остальные комнаты. А это значит – больше времени для спасения.
Если в квартире нет взрослых, а ребенок один и почувствовал дым, то ему нужно немедленно из нее выбежать, закрыв за собой все двери. Если в квартире уже дымно, лучше пробираться к выходу на четвереньках: обычно внизу дыма меньше. Хорошо бы при этом дышать через тряпку (лучше мокрую).

Ни в коем случае нельзя прятаться. Пожарные говорят, что многие дети, испугавшись и растерявшись, пытаются именно укрыться.

МЧС ЗелАО обращает внимание на необходимость соблюдения мер пожарной безопасности в быту. Будьте бдительны! Ваша безопасность – в ваших руках! В случае пожара незамедлительно звоните по телефону пожарно-спасательной службы 101.

 


  Версия для печати

Опасность курения и губительное влияние угарного газа (СО) на организм

Опасность курения и губительное влияние угарного газа (СО) на организм.

В чем состоит опасность курения?

Как всем известно – курение является наиболее частым фактором риска развития различных заболеваний органов дыхания, в том числе и рака легких.

Курение также ассоциируется с развитием других видов канцерогенных заболеваний, включая рак пищевода, гортани, почек, поджелудочной железы, шейки матки, носоглотки, языка и слюнных желез.

Хотя термин Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) охватывает широкий круг заболеваний, включая хронический бронхит, эмфизему, муковисцидоз, как правило, он ограничивается хроническим бронхитом и эмфиземой. Это очень серьезное заболевание, которым страдает значительная часть населения старше 40 лет (в России – около 11 млн. человек).

Чаще всего его жертвой становятся мужчины, так как причиной заболевания в 80-90% случаев является курение. Однако появлению этой патологии могут способствовать и различные профессиональные факторы вредного производства, воздействующие на легкие: пыль, дымы, выхлопные газы.

В результате влияния агрессивной внешней среды в бронхах развивается постоянный воспалительный процесс, приводящий к сужению их просвета, а альвеолы, составляющие легочную ткань, постепенно разрушаются – возникает эмфизема легких. Основными признаками болезни являются кашель с мокротой, несколько позже присоединяется одышка. Сначала она беспокоит только при физических нагрузках, а затем может быть и в покое. Люди, страдающие ХОБЛ, быстрее стареют и теряют работоспособность, а при отсутствии адекватного лечения быстро становятся инвалидами. При этом средний срок жизни сокращается более чем на 10 лет.

Курение во время беременности.

Курение во время беременности имеет серьезные последствия для будущего ребенка и часто является причиной низкого веса при рождении и преждевременных родов. Воздействие табачного дыма на функцию легких детей, чьи матери курили во время беременности, зачастую приводит к недоразвитию легких ребенка и увеличению риска дыхательных расстройств в течение первых лет жизни и подростковом периоде.

Почему мне следует задуматься об отказе от курения?

Основное средство предупреждения развития болезней легких – категорический отказ от курения. И чем раньше, тем лучше! Не нужно думать, что можно спокойно курить лет до сорока, а потом бросить и «все будет хорошо».

Нет! Даже 10-летнего «стажа курильщика» достаточно, чтобы появились признаки болезни. Каждый раз во время курения Вы наполняете легкие вредными парами, в том числе угарным газом (СО). Далее СО из легких поступает в кровь и вытесняет кислород из эритроцитов, занимая его место. В результате увеличенного уровня СО клетки организма страдают от кислородной недостаточности. Для компенсации этого состояния увеличивается выработка эритроцитов, вследствие чего кровь становится более густой, что увеличивает нагрузку на сердце. В результате курильщики имеют значительно больший риск возникновения сердечно-сосудистых нарушений.

После отказа от курения почти немедленно уровень угарного газа в крови начинает снижаться, и кровообращение человека начинает постепенно улучшаться. Пульс и артериальное давление, значения которых у курильщиков выше возрастной нормы, начинают возвращаться к нормальным показателям.

После Вашей последней сигареты:

20 минут:

Артериальное давление и пульс возвращаются к обычным значениям.

8 часов:

Уровень угарного газа и никотина снижается на 50%.

1 день:

Начинает снижаться риск нарушения сердечной деятельности и угрозы возникновения инсульта.

2 дня:

Начинают возвращаться вкус и запах за счет повторного роста отвечающих за это нервных окончаний. Выводятся из организма побочные продукты распада никотина.

3 дня:

Бронхи начинают расслабляться, что делает дыхание более легким. Начинает увеличиваться емкость легких.

От 2 до 12 недель:

Легче переносятся ходьба и аэробные нагрузки.

1 месяц:

Улучшается кровообращение. Вы становитесь более энергичными.

От 1 до 3 месяцев:

Может начать улучшаться функция легких. Бронхиальные реснички начинают повторно расти, и увеличивается их способность очищать легкие. Улучшается общее самочувствие и состояние различных органов и систем организма.

От 1 до 12 месяцев:

Уменьшаются кашель, выделение мокроты, усталость и одышка.

1 год после последней сигареты:

Риск развития ишемической болезни сердца уменьшается на 50%.


Для чего нужно определение угарного газа?

Уровень угарного газа в выдыхаемом воздухе (СО) в настоящее время измеряется с помощью приборов газоанализа для того, чтобы диагностировать и контролировать курение табака. Из 4000 химических веществ, содержащихся в сигарете, CO был идентифицирован, как один из наиболее опасных. Угарный газ быстро поглощается легкими во время курения, и у курильщиков отмечается до 25% дефицита кислорода, циркулирующего в крови.

Результаты первичной дыхательной пробы являются тревожными для многих курильщиков, однако, в течение всего нескольких дней после отказа от курения уровень СО снижается до нормального.

С помощью программного обеспечения для газоанализа от производителя «Vyaire» можно посмотреть визуальную демонстрацию степени снижения уровня угарного газа и уменьшения риска возникновения дыхательных и сердечных расстройств является хорошим стимулом для отказа от курения.

Насколько высок Ваш СО?


CO (ppm)

      %COHB

20 и выше

      3.20+

                                  

20

      3.20

19

      3.04

18

      2.88

17

      2.72

16

      2.56

15

      2.40

14

      2.24

13

     2.08

12

     1.92

11

     1.76

10

     1.60

9

     1.44

8

     1.28

7

     1.12

6

     0.96

5

     0.80

4

     0.64

3

     0.48

2

     0.32

1

     0.16

Отравления угарным газом — Симптомы, диагностика и лечение

Угарный газ (CO) – это не имеющий запаха бесцветный газ, отравление которым вызывает гипоксию, нарушение жизнедеятельности клеток и смерть. Приблизительно 1–3% отравлений заканчивается летальным исходом.

Отравление может произойти в результате процесса неполного сгорания, когда происходит вдыхание дыма от огня, выхлопных газов автомобилей и других выхлопных газов двигателей в недостаточно проветриваемых помещениях, а также из различных промышленных источников.

Ранние симптомы являются неспецифическими и включают головную боль, головокружение и тошноту.

При подозрении на отравление угарным газом необходимо немедленно покинуть здание или помещение и обратиться за неотложной медицинской помощью.

Более сильное воздействие приводит к развитию сердечно-сосудистых проявлений, в том числе ишемии миокарда, инфаркта миокарда, дисфункции сердца, дисритмии и остановке сердца.

Пациентов с умеренным или тяжелым отравлением угарным газом необходимо обследовать на поражения сердца с помощью ЭКГ и измерения сердечных биомаркеров с целью определения острого поражения миокарда, поскольку это может служить прогностическим фактором неблагоприятных долгосрочных результатов.

Неврологические симптомы включают острые симптомы, подобные инсульту, изменение психического состояния, спутанность сознания, кому и обморок.

До 40% людей, которые выживают после отравления угарным газом, страдают нейрокогнитивным дефицитом, который может стать постоянным.

Диагноз основан на клинической триаде: воздействие угарного газа в анамнезе, повышение уровня карбоксигемоглобина, а также симптомы, которые соответствуют отравлению угарным газом.

Оксигенация высоким потоком, проведение гипербарической оксигенации и симптоматическая терапия являются ключевыми элементами лечения.

Гипербарическая оксигенотерапия связана с рядом проблем, среди которых сложный уход за пациентами в критическом состоянии в некоторых центрах, логистические препятствия своевременной транспортировки в учреждения, где проводят гипербарическую терапию.

К осложнениям гипербарической оксигенотерапии относят судороги, обусловленные токсическим действием кислорода, отек легких и баротравмы уха.

Отравление угарным газом (СО) – наиболее распространенный тип отравления у людей.[1]Rose JJ, Wang L, Xu Q, et al. Carbon monoxide poisoning: pathogenesis, management, and future directions of therapy. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Mar 1;195(5):596-606. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5363978/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27753502?tool=bestpractice.com [2]Hampson NB, Piantadosi CA, Thom SR, et al. Practice recommendations in the diagnosis, management, and prevention of carbon monoxide poisoning. Am J Respir Crit Care Med. 2012 Dec 1;186(11):1095-101. http://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/rccm.201207-1284CI#.VXHCJ8-jMyo http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23087025?tool=bestpractice.com СО образуется в результате неполного сгорания, при этом наиболее частыми причинами его воздействия являются вдыхание дыма от огня, выхлопных газов автомобилей и других двигателей.[1]Rose JJ, Wang L, Xu Q, et al. Carbon monoxide poisoning: pathogenesis, management, and future directions of therapy. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Mar 1;195(5):596-606. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5363978/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27753502?tool=bestpractice.com Повышенная аффинность СО к гемоглобину приводит к снижению системной доставки кислорода, и воздействие СО на цитохром-с-оксидазу приводит к нарушению клеточного дыхания.

Симптомы отравления угарным газом широко варьируют и в основном неспецифичны. Симптомы могут варьировать от головной боли, тошноты и головокружения до тяжелых симптомов со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, в зависимости от дозы и длительности воздействия. Смертность от тяжелого отравления угарным газом составляет приблизительно 1–3%.[3]Hampson NB. U.S. Mortality due to carbon monoxide poisoning, 1999-2014. Accidental and intentional deaths. Ann Am Thorac Soc. 2016 Oct;13(10):1768-74. https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1513/AnnalsATS.201604-318OC?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%3dpubmed http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27466698?tool=bestpractice.com Наибольший риск смерти отмечают у пациентов пожилого возраста; в случаях, когда источником СО был огонь; если пациент терял сознание; у пациентов с очень высокими уровнями карбоксигемоглобина и дыхательной недостаточностью.[4]Hampson NB, Hauff NM. Risk factors for short-term mortality from carbon monoxide poisoning treated with hyperbaric oxygen. Crit Care Med. 2008 Sep;36(9):2523-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18679118?tool=bestpractice.com У людей, выживших после отравления угарным газом, отмечают более высокий показатель смертности в отдаленный период, по сравнению с их сверстниками, у которых не было такого отравления, при этом 15–40% страдают от практически постоянных нейрокогнитивных последствий.[5]Hopkins RO, Weaver LK, et al.; Undersea & Hyperbaric Medical Society 2008 Annual Scientific Meeting. Cognitive outcomes 6 years after acute carbon monoxide poisoning [abstract]. June 2008 [internet publication]. http://archive.rubicon-foundation.org/xmlui/handle/123456789/7822 [6]Hsiao CL, Kuo HC, Huang CC. Delayed encephalopathy after carbon monoxide intoxication—long-term prognosis and correlation of clinical manifestations and neuroimages. Acta Neurol Taiwan. 2004 Jun;13(2):64-70. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15478677?tool=bestpractice.com [7]Weaver LK, Hopkins RO, Churchill SK, et al.; Undersea & Hyperbaric Medical Society 2008 Annual Scientific Meeting. Neurological outcomes 6 years after acute carbon monoxide poisoning [abstract]. June 2008 [internet publication]. http://archive.rubicon-foundation.org/xmlui/handle/123456789/7823 [8]Hampson NB, Rudd RA, Hauff NM. Increased long-term mortality among survivors of acute carbon monoxide poisoning. Crit Care Med. 2009 Jun;37(6):1941-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19384195?tool=bestpractice.com

Официальный сайт Володарского муниципального района Нижегородской области

08.10.2021

Межрайонная ИФНС России № 2 по Нижегородской области сообщает, что в соответствии c Федеральным законом от 27.12.2019 № 476-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об электронной подписи» с 1 января 2022 года юридические лица, индивидуальные предпринимателипри участии в правоотношениях должны использовать квалифицированные электронные подписи, квалифицированные сертификаты которых выданы удостоверяющим центром ФНС России

08.10.2021

Министерство имущественных и земельных отношений Нижегородской области (далее – министерство) извещает об издании приказа министерства от 03 сентября2021 г. № 326-13-511902/21

07.10.2021

Приглашаем жителей Володарского района поддержать нашего участкового уполномоченного полиции Чернышева Александра в конкурсе «Народный участковый» и проголосовать за кандидата на сайте ГУ МВД России по Нижегородской области

07.10.2021

Сотрудниками отдельного батальона ДПС ГИБДД на 342-м километре трассы М7 был остановлен автомобиль, принадлежащий жителю города Владимир…

06.10.2021

Всероссийская перепись населения пройдет с 15 октября по 14 ноября 2021 года

05.10.2021

План дистанционных мероприятий по маркировке в октябре 2021 года

05.10.2021

Покупка земельного участка – это серьёзный шаг, который часто связан с большими финансовыми расходами

04.10.2021

Отдел МВД России по Володарскому району доводит до Вашего сведения, что с 00:00 04 октября 2021 г. по 23:59 14 октября 2021 г. на территории Володарского муниципального района будет организовано проведение профилактического мероприятия «Такси».

04.10.2021

с 09:00 23.09.2021г. по 21:00 29.09.2021г. на территории Володарского муниципального района было проведено специализированное профилактическое мероприятие «Дебитор»

04.10.2021

С 2021 года в рамках национальной программы «Цифровая экономика Российской Федерации» реализуется проект «Цифровые профессии»

04.10.2021

По состоянию на 04.10.2021 года отмечены следующие тенденции на рынке труда Володарского района:

04.10.2021

Продолжаются экскурсии володарских школьников в столицу нашего региона. На этот раз в проекте «Посмотри на Нижний 800» приняли участие лидеры Российского движения школьников из МБОУ СШ № 4 п.Юганец.

02.10.2021

В первый день октября все образовательные учреждения Володарского муниципального района стали участниками Межрегионального экологического проекта #Безбумаги (руководитель Шинкарук Алиса).

02.10.2021

Сегодня на территории Володарского района состоялся День единых действий, посвящённый торжественному открытию тематического года «100-летие Пионерского движения», в ходе которого во всех образовательных организациях района прошли торжественные линейки и тематические встречи с ветеранами пионерского движения.

01.10.2021

Не менее 30 заполненных электронных анкет в секунду и более 2 млн в сутки сможет получать Росстат через портал Госуслуг. Насколько удобно и надежно это будет для жителей страны?

30.09.2021

6 октября 2021 г. спланировано проведение штабной тренировки по гражданской обороне

30.09.2021

Сотрудники Володарского отдела полиции призывают граждан проявлять бдительность и напоминают, что представители банков никогда не запрашивают номеров, кодов банковских карт и паролей, присланных в смс-сообщениях.

29.09.2021

Клиентская служба Пенсионного фонда РФ (на правах отдела) в Володарском районе сообщает:

Как угарный газ влияет на организм?

Окись углерода (CO) не позволяет кровеносной системе эффективно переносить кислород по телу, особенно к жизненно важным органам, таким как сердце и мозг. Таким образом, высокие дозы CO могут вызвать смерть от удушья или недостатка кислорода в мозгу.

Каковы симптомы отравления угарным газом?

Диагностика отравления угарным газом может быть трудной, поскольку может имитировать многие другие состояния.Согласно статистике Министерства здравоохранения, наиболее частыми признаками отравления угарным газом являются головная боль (90% пациентов), тошнота и рвота (50%), головокружение (50%), спутанность сознания / изменения сознания (30%), и слабость (20%).

Как отравление угарным газом влияет на детей по сравнению со взрослыми?

Нерожденные дети подвергаются наибольшему риску отравления угарным газом, поскольку гемоглобин плода легче смешивается с CO, чем гемоглобин взрослого; поэтому уровень угарного газа у ребенка становится выше, чем у матери.Младенцы и дети, чьи органы все еще созревают, подвергаются риску необратимого повреждения органов. Кроме того, маленькие дети и младенцы дышат быстрее, чем взрослые, и имеют более высокий уровень метаболизма, поэтому они вдыхают вдвое больше воздуха, чем взрослые, особенно во время сна, что увеличивает их воздействие окиси углерода.

Каков эффект хронического воздействия окиси углерода?

Хроническое воздействие окиси углерода может иметь чрезвычайно серьезные долгосрочные последствия в зависимости от степени отравления.Часть мозга, известная как гиппокамп, отвечает за формирование новых воспоминаний и особенно подвержена повреждениям. До 40% людей, пострадавших от отравления угарным газом, испытывают такие проблемы, как амнезия, головные боли, потеря памяти, изменения личности и поведения, потеря контроля над мочевым пузырем и мышцами, а также нарушение зрения и координации. Эти эффекты не всегда проявляются сразу и могут проявиться через несколько недель или более после воздействия. Хотя большинство людей, страдающих от долгосрочных последствий отравления угарным газом, со временем выздоравливают, некоторые люди страдают от необратимых последствий, особенно когда речь идет о повреждении органов и головного мозга.

Вредны ли для вас очень низкие концентрации окиси углерода?

Если вы подвергаетесь воздействию угарного газа в течение длительного периода времени, вы все равно можете отравиться, даже если уровень его концентрации очень низкий. Меньшие концентрации 20 или 30 PPM (частей на миллион) все равно могут быть вредными, если вы подвергаетесь воздействию в течение нескольких часов. Неизвестно, могут ли низкие уровни воздействия вызывать необратимое повреждение головного мозга, однако они могут вызывать постоянные головные боли, потерю памяти, депрессию, головокружение, тошноту и рвоту.

Как окись углерода влияет на дыхательную систему?

Дыхательная система изо всех сил пытается распределить воздух по телу, потому что окись углерода лишает клетки крови кислорода. Это приводит к одышке, особенно при выполнении физических упражнений. Ежедневные физические и спортивные занятия потребуют больше усилий и заставят вас чувствовать себя более истощенным, чем обычно. Эти эффекты могут со временем ухудшиться, поскольку способность вашего тела получать кислород становится все более и более скомпрометированной.

И сердце, и легкие подвергаются давлению из-за повышения уровня окиси углерода в тканях тела. Сердце будет изо всех сил пытаться перекачивать то, что оно ошибочно воспринимает как насыщенную кислородом кровь, из легких в остальную часть вашего тела. В результате дыхательные пути начинают раздуваться, в результате чего в легкие поступает еще меньше воздуха. При длительном воздействии легочная ткань в конечном итоге разрушается, что приводит к сердечно-сосудистым проблемам и заболеваниям легких.

Как окись углерода влияет на нервную систему?

Окись углерода может серьезно повлиять на центральную нервную систему и людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.Окись углерода заставляет мозг бороться за достаточный уровень кислорода, а это, в свою очередь, влияет на сердце, мозг и центральную нервную систему. Наряду с такими симптомами, как головные боли, тошнота, утомляемость, потеря памяти и дезориентация, повышение уровня CO в организме вызывает нарушение равновесия, проблемы с сердцем, отек мозга, кому, судороги и даже смерть. Жертвы могут испытывать учащенное и нерегулярное сердцебиение, низкое кровяное давление и аритмию сердца. Отек мозга, вызванный отравлением угарным газом, особенно опасен, поскольку он вызывает раздавливание клеток головного мозга, влияя на всю нервную систему.

Как лечится отравление угарным газом?

Цель лечения отравления угарным газом — как можно быстрее удалить окись углерода из гемоглобина в крови, чтобы восстановить нормальный уровень кислорода в организме.

Первым шагом в лечении отравления угарным газом является удаление пациента и его друзей или родственников от источника CO.

Затем врачи могут проверить наличие подозрения на отравление угарным газом с помощью специального теста, который включает измерение уровней CO с помощью образца крови или дыхания.В серьезных случаях 100% чистый кислород вводится через плотно прилегающую лицевую маску или, если пациент не может дышать самостоятельно, через дыхательный аппарат. В некоторых случаях пациента помещают в барокамеру с кислородом, в которой кислород под давлением используется для более быстрого удаления CO.

Общая статистика и данные по отравлению угарным газом

По данным Министерства здравоохранения, более 50 человек ежегодно погибают в Англии и Уэльсе из-за случайного воздействия окиси углерода.Более 200 отравлений без смертельного исхода требуют госпитализации. В ноябре 2011 года в письме временного главного врача и главного медсестры была выражена озабоченность по поводу растущего числа несмертельных отравлений у людей, поступивших в отделения неотложной помощи и не требующих госпитализации. Мало что известно о потенциальных долгосрочных хронических проблемах со здоровьем, которые могут возникнуть в таких ситуациях.

Хотя нет опубликованных цифр, в которых подробно описывается стоимость лечения пациентов с отравлением угарным газом для NHS, есть данные, касающиеся последствий курения во время беременности.Ежегодно лечение матерей и младенцев в возрасте до 1 года с проблемами, вызванными курением во время беременности, обходится NHS в размере от 20 до 87,5 миллионов фунтов стерлингов. Каждая сигарета содержит в 10-20 раз больше CO, чем никотин. Постоянное воздействие CO означает, что у курильщиков в крови на 20% меньше кислорода, чем у некурящих.

Окись углерода | Американская ассоциация легких

Что такое окись углерода?

Окись углерода (CO) — это опасный газ без запаха, цвета и вкуса.Окись углерода образуется при сжигании топлива, такого как бензин, природный газ, нефть, керосин, древесина или древесный уголь. Вдыхание CO снижает способность крови переносить кислород. Он может достигать опасного уровня в помещении или на открытом воздухе.

Источники включают:

  • Газовые приборы (печи, плиты, духовки, водонагреватели, сушилки для одежды и др.)
  • Камины, печи дровяные
  • Угольные или масляные печи
  • Обогреватели или масляные или керосиновые обогреватели
  • Угольные грили, походные печи
  • Газонокосилки и электроинструменты
  • Выхлопные газы автомобилей

Какое воздействие на здоровье оказывает окись углерода?

При вдыхании CO присоединяется к гемоглобину в красных кровяных тельцах.Гемоглобин обычно переносит кислород по всему телу. Когда CO присоединяется, он блокирует кислород, который необходим организму, создавая широкий спектр проблем со здоровьем.

Вдыхание низкого уровня CO может вызвать:

  • Головная боль
  • Тошнота
  • Головокружение
  • Слабость
  • Путаница
  • Дезориентация 1

Многие из этих симптомов похожи на грипп, пищевое отравление или другие болезни. Таким образом, вы можете не подозревать отравление угарным газом.Если симптомы не исчезнут, особенно если они улучшатся после того, как вы покинете здание, причиной может быть угарный газ.

Вдыхание более высоких уровней CO вызывает симптомы гриппа, такие как головные боли, головокружение и слабость у здоровых людей.

Вдыхание высоких уровней CO также может вызвать:

  • Сонливость
  • Тошнота
  • Беспокойство или депрессия
  • Рвота
  • Путаница
  • Нарушение зрения
  • Нарушение координации
  • Дезориентация 2

Регулярное вдыхание низкого уровня CO может вызвать необратимые психические или физические проблемы.На очень высоких уровнях он вызывает потерю сознания и смерть. 2

Примерно 430 человек умирают каждый год от воздействия CO, связанного с сжиганием топлива, бытовыми приборами. Еще тысячи заболели или обратились за медицинской помощью. 3 Отравление CO, по оценкам, вызывает более 50 000 обращений в отделения неотложной помощи в Соединенных Штатах каждый год. 2

Кроме того, наружный воздух может содержать слишком много CO, особенно возле дорог, где могут накапливаться выбросы из выхлопной трубы. 4 Окись углерода также может реагировать с другими газами с образованием озонового загрязнения.

Как защитить себя от угарного газа?

После аварийной ситуации или отключения электроэнергии обязательно запомните эти действия, чтобы не рисковать здоровьем своей семьи. Слишком много людей отравляются углекислым газом после чрезвычайных ситуаций, связанных с плохой погодой, таких как метели и ураганы. Возможно, вам придется искать убежище в другом месте, пока не вернется электричество.

  • Убедитесь, что все приборы работают и полностью вентилируются.
    • Убедитесь, что приборы установлены и работают в соответствии с инструкциями производителя и местными строительными нормами.
    • Никогда не используйте невентилируемые приборы — убедитесь, что все приборы полностью выведены наружу.
    • Поручите квалифицированному специалисту ежегодно проверять и чистить систему отопления, дымоход и дымоход.
    • Убедитесь, что ваша печь имеет достаточный приток наружного воздуха.
  • Используйте электроприборы и печи надлежащим образом.
    • Не используйте духовки и газовые плиты для обогрева дома.
    • Не сжигайте древесный уголь, керосиновые фонари или переносные походные печи в доме, кабине, транспортном средстве для отдыха или кемпере.
  • Не допускайте попадания угарного газа в ваш дом.
    • Не используйте бензиновые двигатели в закрытых помещениях, например в гаражах или подвалах.
    • Никогда не оставляйте работающую машину или газонокосилку в закрытом гараже.
    • Если вам необходимо использовать портативный генератор в чрезвычайной ситуации, держите его как можно дальше от дома и от окон или дверей.
    • Никогда не позволяйте никому курить в вашем доме. Сигареты, трубки и сигары также выделяют окись углерода.
  • Установите детектор CO со звуковой сигнализацией возле спальных зон, на внутренних стенах, общих с гаражом, и возле оборудования для горения в вашем доме.
  • Не занимайтесь спортом на оживленной улице или шоссе.

После аварийной ситуации или отключения электроэнергии обязательно запомните эти действия, чтобы не рисковать здоровьем своей семьи. Слишком много людей отравляются углекислым газом после чрезвычайных ситуаций, связанных с плохой погодой, таких как метели и ураганы.Возможно, вам придется искать убежище в другом месте, пока не вернется электричество.

Почему я должен покупать детектор угарного газа?

В каждом доме должен быть исправный детектор CO; это может спасти вашу жизнь.

Детекторы CO должны:

  • Соответствие стандартам Underwriters Laboratories, Inc. (UL);
  • Имеют долгосрочную гарантию; и
  • Быстрая самопроверка и сброс для обеспечения надлежащего функционирования.

Для максимальной эффективности во время сна детекторы CO следует размещать как можно ближе к спальням.

Что делать, если детектор угарного газа сработал?

  • Убедитесь, что это ваш детектор CO, а не детектор дыма.
  • Проверьте, нет ли у кого-либо из членов семьи симптомов отравления угарным газом.
  • Если это так, немедленно выведите их из дома и обратитесь за медицинской помощью. Сообщите врачу, что подозреваете отравление угарным газом.
  • Если никто не ощущает симптомов, проветрите дом свежим воздухом и отключите все потенциальные источники CO.Это включает в себя вашу масляную или газовую печь, газовый водонагреватель, газовую плиту и духовку, газовую сушилку, газовый или керосиновый обогреватель, а также любое транспортное средство или небольшой двигатель.
  • Обратитесь к квалифицированному специалисту для осмотра ваших топливных приборов и дымоходов. Они могут убедиться, что все работает правильно и ничто не препятствует выходу дыма наружу.

Часто задаваемые вопросы | CDC

Что такое окись углерода?

Окись углерода или «CO» — это бесцветный газ без запаха, который может вас убить.

Где находится CO?

CO содержится в парах, образующихся при сжигании топлива в легковых или грузовых автомобилях, небольших двигателях, печах, фонарях, грилях, каминах, газовых плитах или печах. CO может накапливаться в помещении и отравлять людей и животных, которые дышат им.

Каковы симптомы отравления угарным газом?

Наиболее частыми симптомами отравления угарным газом являются головная боль, головокружение, слабость, расстройство желудка, рвота, боль в груди и спутанность сознания. Симптомы угарного газа часто описываются как «гриппоподобные».«Если вы вдыхаете много углекислого газа, вы можете потерять сознание или убить. Спящие или пьяные люди могут умереть от отравления угарным газом прежде, чем у них появятся симптомы.

Кто подвержен риску отравления CO?

Каждый человек подвержен риску отравления угарным газом. Младенцы, пожилые люди, люди с хроническими сердечными заболеваниями, анемией или проблемами дыхания с большей вероятностью заболеют угарным газом. Ежегодно более 400 американцев умирают от непреднамеренного отравления углекислым газом, не связанного с пожарами, более 20 000 человек посещают отделения неотложной помощи, и более 4000 госпитализированы.

Ежегодно проводите техническое обслуживание вашей системы отопления

Как я могу предотвратить отравление CO в моем доме?

  • Установите у себя дома детектор углекислого газа с батарейным питанием или с резервным батарейным питанием. Проверяйте или заменяйте батарею детектора, когда вы меняете время на часах каждую весну и осень. Разместите детектор там, где он разбудит вас, если подаст сигнал тревоги, например, за пределами спальни. Подумайте о покупке детектора с цифровым считыванием. Этот детектор может не только подать сигнал тревоги, но и сказать вам самый высокий уровень концентрации CO в вашем доме.Заменяйте детектор CO каждые пять лет.
  • Поручите квалифицированному специалисту ежегодно обслуживать вашу систему отопления, водонагреватель и любые другие газовые, масляные или угольные приборы.
  • Не используйте переносные беспламенные химические обогреватели в помещении.
  • Если вы чувствуете запах из газового холодильника, обратитесь к специалисту по обслуживанию. Запах из вашего газового холодильника может означать утечку CO.
  • При покупке газового оборудования покупайте только оборудование, имеющее печать национального испытательного агентства, например Underwriters ’Laboratories.
  • Убедитесь, что вентиляция ваших газовых приборов должная. Горизонтальные вентиляционные трубы для приборов, таких как водонагреватель, должны немного подниматься вверх, когда они выходят на улицу, как показано ниже. Это предотвращает утечку CO, если соединения или трубы не установлены плотно.
  • Проверяйте или прочищайте дымоход ежегодно. Дымоходы могут быть заблокированы мусором. Это может вызвать скопление CO внутри вашего дома или хижины.
  • Никогда не закрывайте вентиляционную трубу лентой, резинкой или чем-то еще. Этот вид пластыря может вызвать накопление CO в вашем доме, хижине или кемпере.
  • Никогда не используйте газовую плиту или духовку для обогрева. Использование газовой плиты или духовки для обогрева может вызвать накопление CO внутри вашего дома, кабины или кемпера.
  • Никогда не сжигайте древесный уголь в помещении. Горящий уголь — красный, серый, черный или белый — выделяет CO.
  • Никогда не используйте переносную газовую плиту в помещении. Использование газовой плиты в помещении может привести к накоплению углекислого газа в вашем доме, хижине или кемпере.
  • Никогда не используйте генератор в своем доме, подвале или гараже или на расстоянии менее 20 футов от любого окна, двери или вентиляционного отверстия.
  • При использовании генератора используйте в доме детектор CO с питанием от аккумулятора или с резервным аккумулятором.


Как я могу избежать отравления углекислым газом в моем автомобиле или грузовике?

  • Попросите механика ежегодно проверять выхлопную систему вашего автомобиля или грузовика. Небольшая утечка в выхлопной системе может привести к накоплению CO внутри автомобиля.
  • Никогда не запускайте свой автомобиль или грузовик в гараже, прилегающем к дому, даже с открытой дверью гаража. Всегда открывайте дверь в отдельный гараж, чтобы впустить свежий воздух, когда вы въезжаете на машине или грузовике.
  • Если вы управляете автомобилем или внедорожником с задней дверью, при ее открытии откройте вентиляционные отверстия или окна, чтобы убедиться, что воздух проходит через них. Если открыта только дверь багажного отделения, СО из выхлопной трубы будет втягиваться в автомобиль или внедорожник.

Отравление оксидом углерода (CO) в вашем доме

Загрузите версию для печати брошюры Угарный газ: Предотвращение отравления угарным газом в вашем доме (PDF)

Окись углерода (CO) — бесцветный газ без запаха, образующийся при неполном сгорании топлива.Когда люди подвергаются воздействию газа CO, молекулы CO вытесняют кислород в их организме и приводят к отравлению.

Проблема с CO

Поскольку CO не имеет запаха, цвета или вкуса, он не может быть обнаружен нашими органами чувств. Это означает, что в помещении могут накапливаться опасные концентрации газа, и у людей нет возможности обнаружить проблему, пока они не заболеют. Кроме того, когда люди заболевают, симптомы схожи с симптомами гриппа, из-за чего жертвы могут игнорировать ранние признаки отравления угарным газом.

По оценкам CDC, ежегодно в США от непреднамеренного воздействия CO умирает около 400 человек. Данные по Миннесоте показывают, что ежегодно в среднем 14 человек умирают из-за непреднамеренного отравления углекислым газом. Около 300 человек ежегодно посещают отделения неотложной помощи для лечения симптомов, связанных с непреднамеренным воздействием CO. Для получения дополнительной информации Портал данных по угарному газу.

Хорошая новость заключается в том, что отравление угарным газом можно предотвратить с помощью простых действий, таких как установка сигнализации CO и техническое обслуживание устройств сжигания топлива.

Источники окиси углерода в доме

При горении материала образуется

CO. В домах с приборами для сжигания топлива или в пристроенных гаражах выше вероятность возникновения проблем с CO. Распространенными источниками CO в наших домах являются такие устройства и устройства для сжигания топлива, как:

  • Сушилки для одежды
  • Водонагреватели
  • Печи или котлы
  • Камины газовые и дровяные
  • Плиты и духовки газовые
  • Автомобили
  • Грили, генераторы, электроинструменты, газонное оборудование
  • Дровяные печи
  • Табачный дым

Типичные концентрации CO в помещении

В идеале, уровень CO внутри помещения должен быть таким же, как и концентрация CO снаружи.В Миннеаполисе / Св. Пола, уровни CO на открытом воздухе обычно находятся в диапазоне 0,03–2,5 частей на миллион (ppm) в среднем за 8-часовой период. Эти уровни намного ниже федерального стандарта 9 ppm для CO в наружном воздухе. В целом концентрации ниже в сельской местности и выше в городах. Обнаружение более высоких концентраций CO в помещении, чем на открытом воздухе, указывает на наличие источника CO внутри или очень близко к вашему дому.

CO и отдых

Есть несколько способов, которыми люди могут подвергнуться воздействию высоких уровней окиси углерода во время участия в таких мероприятиях, как кемпинг, рыбалка, охота и катание на лодках.

  • Такие предметы, как походные печи, угольные грили, фонари для сжигания топлива и генераторы, никогда не должны использоваться внутри палатки, жилого автофургона или каюты.
  • Не размещайте портативные генераторы возле открытых дверей и окон
  • В домах для подледного лова, в которых используется отопительное оборудование, должна быть установлена ​​работающая сигнализация CO, а пользователи должны открыть окно для дополнительной вентиляции.
  • Отопительное оборудование в каютах и ​​ледниках должно регулярно проверяться и находиться в хорошем состоянии
  • Лодочники должны знать о выхлопной зоне в задней части лодки и должны буксировать пассажиров на расстоянии не менее 20 футов от этой зоны.
  • Помните о выхлопе от соседних лодок, когда они припаркованы рядом с ними
  • Установить сигнализацию CO в салоне катера

Защитим свою семью от отравления CO

1.Обеспечьте надлежащую вентиляцию и техническое обслуживание топливных приборов

Важно знать, какие бытовые приборы в вашем доме работают на топливе, и следить за их надлежащим обслуживанием. Все эти приборы должны иметь выход наружу. Вы должны ежегодно проверять свои топливные устройства (например, печь) у квалифицированного подрядчика по отоплению на предмет потенциальных проблем. Также неплохо знать признаки потенциальной проблемы с CO:

  • Полоски сажи вокруг топливных приборов или скопившаяся сажа в камине
  • Отсутствие тяги вверх в дымоходе
  • Избыточная влага и конденсат на окнах, стенах и холодных поверхностях
  • Ржавчина на дымоходных трубах или домкратах
  • Оранжевое или желтое пламя в топочных приборах (пламя должно быть синим)
  • Поврежденные или обесцвеченные кирпичи наверху дымохода

Никогда не используйте внутри помещений приборы, предназначенные для использования вне помещений.Примеры включают грили для барбекю, походные печи, портативные генераторы или газонное оборудование, работающее на газе. Не используйте духовку для обогрева дома. Это не только опасность пожара, но и опасность угарного газа. Не запускайте и не оставляйте автомобиль на холостом ходу в пристроенном гараже. Вместо этого сразу же выезжайте из машины. Убедитесь, что выхлопная труба вашего автомобиля не забита, например, снегом зимой.

2. Знать симптомы отравления угарным газом

Выявить отравление угарным газом может быть сложно, потому что симптомы похожи на грипп.СО часто называют «тихим убийцей», потому что люди игнорируют ранние признаки и в конечном итоге теряют сознание и не могут сбежать в безопасное место.

Для большинства людей первыми признаками воздействия являются легкая головная боль и одышка при умеренных физических нагрузках. Продолжительное воздействие может вызвать более сильные головные боли, головокружение, усталость и тошноту. Со временем симптомы могут прогрессировать до спутанности сознания, раздражительности, нарушения суждения и координации и потери сознания.

Вы можете отличить отравление угарным газом и грипп по этим подсказкам:

  • Вы чувствуете себя лучше вдали от дома
  • Все дома болеют одновременно (вирус гриппа обычно передается от человека к человеку)
  • Наиболее пострадавшие члены семьи проводят больше всего времени в доме
  • Домашние животные выглядят больными
  • У вас нет температуры или болей в теле, и у вас нет увеличенных лимфатических узлов, характерных для гриппа и некоторых других инфекций.
  • Симптомы появляются или усиливаются при использовании оборудования для сжигания топлива

3.Установите и обслуживайте сигнализацию CO в вашем доме

Закон штата Миннесота (Закон штата Миннесота 299F.50) требует, чтобы в каждом доме был хотя бы один работающий сигнализатор CO в пределах 10 футов от каждой комнаты, которая по закону используется для сна. Все сигнализаторы CO должны соответствовать последним стандартам Underwriters Laboratory (UL). Следуйте инструкциям производителя по размещению вашего датчика CO и обратите внимание на предполагаемую дату замены.

Часто задаваемые вопросы

Есть ли у некоторых людей больший риск отравления угарным газом?

Да, некоторые люди подвергаются большему риску отравления угарным газом.К этим лицам относятся люди с:

  • Респираторные заболевания, такие как астма или эмфизема
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Анемия или серповидноклеточная анемия

Кроме того, пожилые и маленькие дети подвергаются большему риску отравления угарным газом, чем взрослые. Было обнаружено, что люди, занимающиеся напряженной деятельностью, также подвергаются большему риску. Помните, что ЛЮБОЙ может заболеть и умереть от отравления углекислым газом при воздействии очень высоких уровней.

Может ли CO стать проблемой летом?

Да. Хотя случаи отравления CO выше в зимние месяцы, бывают ситуации, когда люди могут подвергаться воздействию высоких уровней CO в течение лета. Транспортные средства, включая лодки, выделяют окись углерода. Такие устройства, как походные печи, грили для барбекю и неэлектрические обогреватели, обычно используются во время развлекательных мероприятий, а также являются источниками CO.

CDC отметил, что случаи отравления угарным газом были вызваны использованием генераторов во время перебоев в подаче электроэнергии.Портативные генераторы способны производить больше окиси углерода, чем современные автомобили, и могут убить людей за короткое время. Рекомендуется размещать генераторы на расстоянии не менее 25 футов от дома и с подветренной стороны. Убедитесь, что рядом с генератором нет вентиляционных отверстий или отверстий, через которые выхлопные газы могут попадать в ваш дом.

Как долго длится сигнал тревоги CO?

Типичный срок службы сигнализации CO составляет от 5 до 7 лет, но зависит от производителя.Рекомендуемую дату замены проконсультируйтесь на упаковке продукта или у производителя.

Что мне делать, когда звучит мой сигнал тревоги CO?

Не игнорируйте звуковой сигнал CO, если он звучит. Если у людей в доме проявляются симптомы отравления угарным газом, немедленно покиньте здание и позвоните в местную пожарную службу. В случаях, когда жители чувствуют себя хорошо, позвоните в местную газовую коммунальную компанию или квалифицированному специалисту, чтобы помочь определить причину проблемы.

Влияние на здоровье длительного воздействия окиси углерода в низких концентрациях

Влияние на здоровье длительного воздействия окиси углерода (СО) в низких концентрациях неясно.Исследования воздействия окиси углерода сосредоточены в основном на краткосрочных эффектах в экспериментальных условиях или на долгосрочных эффектах в случае случайного отравления. Воздействие в долгосрочных тематических исследованиях часто бывает неизвестного уровня и продолжительности. Пациенты иногда подвергаются кратковременным периодам острой интоксикации в дополнение к хроническому воздействию низкого уровня; таким образом, трудно определить, какой вид воздействия вызывает любые последующие проблемы со здоровьем. Неофициальные данные свидетельствуют о том, что хроническое воздействие CO может вызывать легкие неврологические эффекты.Хотя пока нет убедительных исследований, показывающих такую ​​корреляцию, накапливаются доказательства в ее пользу.

Последствия сильного воздействия окиси углерода хорошо изучены. Очень эффективная конкуренция оксида углерода с кислородом за сайты связывания на гемоглобине с последующим сдвигом кривой диссоциации влево приводит к снижению как транспорта, так и высвобождения кислорода. Это оказывает ряд эффектов на здоровье. В 1999 году группа экспертов ВОЗ рассмотрела этот вопрос и сообщила о своих выводах в Критерии экологического здоровья 213, Окись углерода . 1 Краткий отчет был предоставлен Группой экспертов по стандартам качества воздуха. 2 Тяжелое отравление, ведущее к бессознательному состоянию, может привести к неврологическим повреждениям, которые могут длиться долго, хотя общее правило — окончательное выздоровление. Механизмы, лежащие в основе неврологического повреждения, недостаточно изучены, но предполагается, что они включают воспалительную реакцию, которая может быть инициирована во время фазы реперфузии или восстановления, когда кровь с повышенным уровнем кислорода попадает в ткани, которые до сих пор были сильно гипоксичны.Известно, что реперфузионное повреждение играет определенную роль в повреждении, вызванном инфарктом миокарда. 3 Высвобождение свободных радикалов может привести к перекисному окислению липидов с высвобождением медиаторов воспаления и последующим притоком нейтрофилов по хемотаксическому градиенту. Повреждение может быть широко распространенным, но полосатое тело кажется особенно уязвимым. Причины этого не совсем понятны, хотя тот факт, что части полосатого тела лежат на границе артериального притока от передней и средней церебральных артерий, может иметь значение.Сообщается также, что полосатое тело потребляет много кислорода. 4 Повреждение полосатого тела дает объяснение симптомов болезни Паркинсона, которые могут возникнуть после тяжелого отравления угарным газом. Другие последствия могут включать интеллектуальное ухудшение, нарушение памяти и изменения эмоциональной стабильности. Принято считать, что такие эффекты возникают только после тяжелого отравления.

Кратковременное воздействие высоких концентраций окиси углерода, безусловно, вызывает изменения в интеллектуальном функционировании.Джон Скотт Холдейн и его сын JBS Haldane сообщили о снижении их способности выполнять арифметические вычисления, поскольку их уровни карбоксигемоглобина (COHb) повышались во время экспериментального воздействия CO. Было также отмечено полное восстановление психического функционирования после воздействия. 5 Этот опыт и опыт многих других экспериментаторов привели к выводу, что кратковременное воздействие CO не оказывает длительного воздействия на мозг. Конечно, большинство экспериментальных воздействий CO было кратковременным: до нескольких часов.

Совсем недавно было высказано предположение, что длительное воздействие (дни-месяцы) низких концентраций CO может оказывать незначительное воздействие на мозг. Если это правда, то это явно вызывает беспокойство, поскольку такое воздействие вполне может произойти в результате неисправности нагревательных устройств в домах людей. Часто сообщается о ежедневном воздействии, приводящем к появлению симптомов, включая головную боль и недомогание, с периодами восстановления нормального состояния, наступающими после прекращения воздействия. Таким образом, сообщалось о выздоровлении в течение рабочего дня с повторением симптомов в течение вечера или выздоровлении во время отпуска с ухудшением по возвращении. 6 Общее ожидание полного восстановления после удаления источника окиси углерода недавно подверглось сомнению Пенни и его коллегами. 6 Анекдотические сообщения о длительном воздействии на интеллектуальное функционирование являются обычным явлением, хотя, опять же, общее мнение, кажется, таково, что окончательное полное выздоровление является правилом.

ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМА В Великобритании? НАСКОЛЬКО ЭТО БОЛЬШОЕ?

Институт окружающей среды и здоровья прокомментировал в своей публикации 1998 года об окиси углерода, что «вероятно, что подострое отравление угарным газом происходит гораздо больше, чем доводится до сведения практикующих врачей.” 7 Из-за сложности распознавания последствий воздействия низких концентраций CO, в настоящее время существует ограниченная информация о масштабах проблемы. Чтобы оценить, является ли воздействие окиси углерода на самом деле проблемой для Великобритании, необходимо принять во внимание два важных фактора: количество людей, потенциально пострадавших от низкого уровня угарного газа в своих домах, и серьезность и вероятность долгосрочных эффектов.

Всемирная организация здравоохранения выпустила следующие рекомендации по уровням CO в воздухе, чтобы предотвратить повышение уровня COHb в крови выше 2.5%. 1

  • 100 мг / м 3 (87,1 ppm) в течение 15 минут

  • 60 мг / м 3 (52,3 ppm) в течение 30 минут

  • 30 мг / м 3 (26,1 частей на миллион) в течение 1 часа

  • 10 мг / м 3 (8,7 частей на миллион) в течение 8 часов.

Группа экспертов по стандартам качества воздуха сообщила в 1994 году, что уровни COHb в крови 2,5–4% были связаны с «уменьшением кратковременной максимальной продолжительности физических упражнений у молодых здоровых мужчин.» 2 Уровни 2,7–5,1% COHb были связаны с« уменьшением продолжительности физических упражнений из-за усиления боли в груди (стенокардии) у пациентов с ишемической болезнью сердца ». Уровни COHb 2–20% приводили к «неоднозначному влиянию на зрительное восприятие, слух, моторные и сенсомоторные характеристики, бдительность и другие показатели нейроповеденческой деятельности».

Курильщики — интересное исключение. В то время как у некурящих обычно уровень COHb составляет около 0,5%, в результате нормального эндогенного производства монооксида углерода у курильщиков может быть уровень COHb примерно до 13%, но, похоже, они не испытывают таких эффектов, которые оказывают на тех, кто подвергается воздействию. к окружающему CO, который достигает аналогичных уровней COHb.Некоторые использовали это наблюдение, чтобы утверждать, что низкие уровни окиси углерода не имеют неврологических эффектов. Однако нельзя оспаривать, что уровни COHb ниже 13% коррелируют со снижением умственной работоспособности (это будет обсуждаться позже). Не понимая , почему курильщиков кажутся «невосприимчивыми» к таким уровням COHb, ясно, что они являются исключением из общего правила и не должны использоваться для оценки воздействия низкого уровня окиси углерода на некурящих в дом.

Поскольку воздействие выше 9 частей на миллион в течение более восьми часов приводит к уровню COHb выше 2,5%, такие уровни могут иметь последствия для здоровья. В случае неисправного газового обогревателя воздействие может произойти до тех пор, пока проблема не будет обнаружена, в течение недель или даже месяцев. В исследовании, проведенном Амитаи и др. , авторы сообщили о результатах тестов, проведенных Национальным бюро стандартов США. 8 Они обнаружили, что правильно функционирующие керосиновые обогреватели в плохо вентилируемых помещениях могут производить CO 46–98 частей на миллион.

Несколько исследований пытались определить уровни окиси углерода в домах людей. 9, 10 Schaplowsky et al измерили уровни COHb в крови примерно у 3000 детей в США, а также концентрации CO в 1820 случайно выбранных домах. 9 Они обнаружили, что у 22,5% детей (n = 517) уровень COHb в крови превышает 3%. Самый высокий уровень составлял около 8%. Из домов, проверенных на концентрацию CO, около 17% (n = 306) имели уровни выше 10 ppm. Эти повышенные уровни CO были в основном вызваны неисправными или неправильно вентилируемыми устройствами сжигания топлива.Однако пассивное курение не принималось во внимание, и известно, что это может сыграть важную роль в повышении концентрации CO в помещениях. Тем не менее, это исследование предполагает, что большая часть населения может неосознанно подвергаться воздействию монооксида углерода, превышающего эти уровни. считается безопасным. Хотя это исследование проводилось в Соединенных Штатах, д-р Дэвид Пенни указывает на своем веб-сайте, что потенциально больше проблем в Великобритании, чем в США. 11 В Великобритании чаще используются газовые приборы, а дома, как правило, стареют и поэтому обставлены более старой техникой.

Долан и др. исследовали уровни COHb в крови у пациентов с гриппоподобными симптомами в больнице в Кентукки. 10 У 13 из 55 пациентов (23,6%), прошедших тестирование, уровни COHb превышали 10%. Поскольку пациенты, участвовавшие в исследовании, были отобраны самостоятельно, они могут не составлять характерную долю всех пациентов, у которых наблюдаются гриппоподобные симптомы. Однако возможно, что часть пациентов, обращающихся к своим терапевтам с такими симптомами, на самом деле страдает от воздействия низких концентраций CO в их домашней среде.

Поскольку кажется вероятным, что многие люди подвергаются воздействию CO в своих домах, важно определить, какое влияние это может иметь на их здоровье. Для нормальных, здоровых людей эффекты могут быть небольшими или отсутствовать. Однако некоторые люди, такие как дети, пожилые люди, беременные женщины и люди с хроническими заболеваниями, связанными с нарушением кровоснабжения сердца и мозга, могут быть более восприимчивыми к повышенным уровням CO.

ПРИВЛЕЧЕНЫ ДРУГИЕ МЕХАНИЗМЫ?

Механизм отравления оксидом углерода в первую очередь связан с гипоксией.При вдыхании CO абсорбируется через легкие, где он связывается с гемоглобином с образованием COHb. Поскольку его сродство к Hb в 234 раза больше, чем к кислороду, количество кислорода в крови значительно снижается, вызывая гипоксическое состояние. Кроме того, как только CO связывается, он изменяет кривую диссоциации оксигемоглобина, тем самым снижая скорость, с которой кислород высвобождается в клетки. Ткани с большей потребностью в кислороде, такие как мозг и сердце, сильнее страдают от гипоксии. 12

Хотя гипоксия может объяснить некоторые эффекты воздействия CO, это не согласуется с некоторыми наблюдениями. Во многих случаях симптомы сохраняются или даже появляются после нормализации уровня COHb. Эти отсроченные нейропсихологические последствия могут проявиться через 2–40 дней после заражения. К ним относятся симптомы, наблюдаемые во время воздействия, такие как вялость, головные боли и проблемы с концентрацией внимания, а также другие симптомы, такие как амнестические синдромы, деменция, психоз и паркинсонизм.Это не может быть объяснено только гипоксией, поскольку можно ожидать улучшения симптомов после снятия гипоксического стресса. 13 Еще одним признаком того, что помимо гипоксии может быть задействован токсический механизм, является отсутствие четкой корреляции между уровнями COHb и его воздействием на здоровье. 7 Уровни COHb не всегда соответствуют интенсивности симптомов и не могут быть использованы для надежного прогнозирования исхода болезни пациента. Фельдман также отметил, что морфологические изменения, наблюдаемые в мозговой ткани при вскрытии, не могли быть вызваны одним угарным газом. 4

До сих пор не было обнаружено прямой связи между ролью CO как посредника и долгосрочными эффектами, о которых сообщают некоторые пациенты. Однако открытие того, что CO может участвовать в биологических путях внутри клеток, дает возможность для механизма. Гемоксигеназа-1 катализирует расщепление гемсодержащих белков с последующим высвобождением CO. Гемоксигеназа-1 вырабатывается в головном мозге в ответ на гипоксию, и, таким образом, эндогенно продуцируемый CO может играть роль в ответе на гипоксию, вызванную экзогенными факторами. CO. 4

Гемоксигеназа-1 обнаружена в нескольких областях мозга, включая гиппокамп и обонятельные нейроны, что указывает на возможную роль CO в этих областях. 14, 15 Было высказано предположение, что CO может играть роль в долговременной потенциации, процессе, необходимом для формирования воспоминаний. 14 Интересно, что симптомы, о которых сообщалось после воздействия CO, включали ухудшение памяти и глазные эффекты. 6

Том и Иширопулос изучали эндотелиальные клетки человека, инкубированные с экологически значимыми уровнями CO (10–20 частей на миллион). 16 Они обнаружили, что клетки выделяют оксид азота, вызывая окислительный стресс, способный влиять на физиологию клеток.

Хотя влияние окиси углерода на клеточную функцию до конца не изучено, имеется достаточно доказательств того, что гипоксия сама по себе может быть не единственным процессом, вовлеченным в патологию СО.

ДРУГИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ НИЗКИХ УРОВНЕЙ: ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА, НИЗКИЙ ВЕС ПРИ РОЖДЕНИИ

Трудность в определении того, оказывают ли очень низкие уровни CO долгосрочные последствия для здоровья, отчасти объясняется тем фактом, что эти уровни, как правило, не вызывают стойких симптомов.Люди с уровнем COHb в крови около 5% или ниже обычно не испытывают никаких симптомов; это верно для курильщиков сигарет, у которых концентрация COHb может достигать 12%. Однако есть веские доказательства того, что такие низкие уровни имеют другие последствия для здоровья. Эпидемиологические исследования показали, что уровни CO в воздухе коррелируют с уровнем смертности и госпитализацией по поводу сердечной недостаточности. Это имеет важные последствия для общественного здравоохранения, поскольку болезни сердца являются основной причиной смерти в США и Великобритании.

В 1995 году Моррис и др. изучали роль загрязнения окружающего воздуха в связи с сердечной недостаточностью у пожилых людей. 17 Они обнаружили, что повышение уровня окиси углерода в окружающей среде привело к соответствующему увеличению числа госпитализаций с сердечной недостаточностью. Они предполагают, что окружающий CO может ускорить или усугубить уже существующие состояния здоровья. Аналогичное исследование Burnett et al подтвердило эту гипотезу. 18 В этом исследовании 10 крупнейших городов Канады авторы обнаружили положительную связь между уровнем СО в окружающей среде и частотой госпитализаций по поводу застойной сердечной недостаточности, особенно у пожилых людей.Авторы сообщили о более сильной корреляции с CO, чем с другими загрязнителями, и отметили, что это наблюдение согласуется с двумя другими исследованиями. Однако, как и в любом исследовании такого рода, авторы не смогли исключить возможность того, что на их результаты повлияли другие факторы, поскольку было трудно отделить CO от других загрязнителей. Тем не менее, после поправки на вмешивающиеся факторы связь между уровнями CO в окружающей среде и госпитализацией сохранилась.

Экспериментальные исследования показали, что низкие уровни CO отрицательно влияют на пациентов с сердечными заболеваниями при физических упражнениях.Allred и др. исследовали влияние CO на ишемию миокарда. 19 Они обнаружили, что во время физических упражнений уровни COHb на 2% или 4% вызвали уменьшение времени (на 4,2% и 7,1% соответственно) до начала стенокардии.

Том и Исиропулос предположили возможную механистическую связь между CO и атеросклерозом, заболеванием, вызывающим отложения жира, холестерина, клеток и соединительной ткани в кровеносных сосудах. 16 Воздействуя на тромбоциты крови различных концентраций CO, авторы показали, что относительно низкие уровни заставляют клетки выделять оксид азота.При концентрациях 50 или 100 ppm образуется пероксинитрит. Хотя это может не иметь отношения к окружающим уровням CO, интересно, что окислительный стресс (например, вызванный пероксинитритом), как известно, повреждает эндотелий сосудов. Таким образом, исследование показывает другой возможный биохимический механизм патологии, опосредованной CO.

Моррис поставил под сомнение очевидное несоответствие между относительно высокими уровнями CO, необходимыми для получения результатов в экспериментальных исследованиях, и влиянием небольших изменений в уровнях CO в окружающей среде на госпитализацию. 20 Моррис предполагает, что это может отражать разницу между уровнями окружающей среды и индивидуальным воздействием, которая может быть намного выше вблизи дорог или в транспортном потоке, чем можно было бы спрогнозировать исходя из «фоновых» уровней. Кроме того, люди, которые больше всего страдают от повышения уровня окиси углерода в окружающей среде, уже предрасположены к сердечным заболеваниям. Повышение уровня CO может усугубить их симптомы, что приведет к госпитализации. В экспериментальных исследованиях обычно участвуют здоровые люди. Также следует учитывать взаимодействие между CO и другими факторами стресса, такими как повышение температуры окружающей среды.Моррис сообщил, что при температуре выше 75 ° F (24 ° C) окружающий CO мало влияет на госпитализацию с застойной сердечной недостаточностью. Таким образом, более низкие температуры усугубляют влияние CO на госпитализацию. Keatinge и др. показали, что снижение температуры окружающей среды вызывает изменения факторов свертывания крови и связали это с учащением инфарктов миокарда и инсультов, наблюдаемых в холодную погоду. 21 Заманчиво предположить, что окись углерода может играть дополнительную или, возможно, синергетическую роль.Взаимодействие между CO и другими факторами окружающей среды может помочь объяснить, почему лабораторные и камерные исследования часто показывают лишь незначительные эффекты.

Сообщалось также о корреляции между воздействием CO на мать и низкой массой тела при рождении. 22 Воздействие более высоких уровней CO в течение последнего триместра беременности было связано с более низкой массой тела при рождении у младенцев (отношение шансов = 1,22). Влияние на массу тела при рождении повышенного содержания CO в окружающей среде было таким же большим, как влияние матери, выкуривающей пачку сигарет в день во время беременности.Хотя в этом исследовании не учитывались курящие привычки матери, авторы скорректировали свои результаты с учетом других факторов (возраст матери, раса и образование), которые сами по себе коррелируют с курением.

Обсуждаемые выше исследования направлены на решение различных проблем, связанных с долгосрочными неврологическими эффектами. Однако есть важные сходства. Например, влияние CO в окружающей среде указывает на то, что даже низкие уровни CO могут иметь важные последствия для здоровья. Верно также и то, что ни в одном из перечисленных выше эффектов или предполагаемых неврологических эффектах механизм воздействия не понят.Хотя вмешательство в доступность кислорода на клеточном уровне может лежать в основе некоторых эффектов, нельзя исключать возможное участие окиси углерода в качестве передающего вещества. Наконец, потенциальные проблемы общественного здравоохранения, возникающие из-за CO как загрязнителя окружающего воздуха или из-за низких уровней CO в доме, могут быть аналогичными.

ВИДЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ: СЛУЧАИ ДОЛГОВРЕМЕННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ

Кратковременные эффекты в условиях эксперимента

Воздействие угарного газа на разных уровнях приводит к ряду различных эффектов, от головных болей и летаргии до комы, судорог и смерти. 8 Нет сомнений в том, что высокие уровни CO приводят к тяжелой нейротоксичности с долгосрочными последствиями. 7 Однако доказательства того, что длительные эффекты возникают при гораздо более низких уровнях воздействия, скудны. Хотя эпидемиологических исследований на этот счет еще нет, есть экспериментальные доказательства того, что CO может влиять на мозг даже при очень низких уровнях. 8, 23 Также сообщалось о тематических исследованиях людей, которые испытали неврологические и психологические проблемы после воздействия CO. 6, 24 Еще в 1963 году Шульте сообщил о результатах психологического тестирования добровольцев, подвергшихся воздействию CO. 25 Он сообщил, что определенные психомоторные способности были затронуты при уровне COHb 5%. В тестах когнитивных способностей испытуемые показали увеличение количества ошибок и времени завершения по мере увеличения уровня COHb, эффект проявлялся при 5% COHb. Эти результаты показывают, что даже до появления клинических симптомов (около 20% COHb) когнитивные навыки могут быть нарушены.Путц (1979) использовал тест с двумя задачами, чтобы измерить влияние воздействия низкого уровня окиси углерода на работоспособность испытуемых. 23 Преимущество теста с двойным заданием состоит в том, что он снижает вероятность того, что испытуемые компенсируют эффекты CO и отменят тест. Наличие двух источников информации увеличивает сложность теста в целом, без необходимости в более сложных тестах, которые часто труднее оценить. Субъекты подвергались воздействию CO, при котором уровень COHb был ниже 1%, 3% или 5% в течение четырех часов воздействия.Показатели испытуемых с 5% COHb были хуже, чем у двух других групп, особенно с точки зрения времени отклика и эффективности.

Многие другие исследования изучали производительность при выполнении различных задач отслеживания, в том числе Benignus et al (1990), которые не наблюдали разницы в производительности между субъектами с 5%, 12% или 17% COHb. 26 Результаты других исследований противоречивы. Часто эффекты кажутся небольшими и не достигают статистической значимости.Benignus и др. предполагают, что это может быть результатом широкого спектра используемых психологических тестов и важности скорости образования COHb, которая варьируется в зависимости от дизайна эксперимента.

Амитаи и др. оценили влияние низкого уровня окиси углерода на высшие когнитивные функции у студентов университетов. 8 Они отметили, что субъекты с уровнями COHb от 1 до 10% (концентрация CO в окружающей среде варьировалась от 17 до 100 ppm) имели значительно более низкие баллы по многим частям теста, чем исследуемая группа.Хотя их результаты предполагают, что низкие уровни COHb коррелируют с плохой успеваемостью в определенных тестах, связанных с более высокими когнитивными функциями, они снова не дают убедительных данных. Это исследование, например, подверглось критике за отказ от проведения теста интеллекта перед воздействием, за использование измерений COHb в окружающей среде в качестве маркера COHb вместо прямого измерения COHb и за неправильную интерпретацию результатов теста. 27

Из множества различных полученных результатов кажется очевидным, что необходимо дальнейшее стандартизованное тестирование.Во многих случаях углекислый газ, по-видимому, влияет на способность лиц, подвергшихся воздействию во время тестов, проходить тесты. Однако эти результаты были оспорены, и другие тесты не показали различий между контрольной и исследуемой группами. В связи с такими исследованиями могут возникнуть этические вопросы. Трудно представить, что с этической точки зрения будет дано одобрение исследования, целью которого было проверить гипотезу о том, что воздействие монооксида углерода вызывает длительные неврологические нарушения.

Долгосрочные эффекты: тематические исследования

Райан (1990) представил случай женщины, которая жаловалась на головные боли, летаргию и проблемы с памятью в течение трех лет. 24 Было обнаружено, что уровень CO в ее подвале составляет 180 частей на миллион. Уровни COHb не регистрировались. Пациентка очень плохо справлялась с тестами, измеряющими новые способности к обучению и память для нового материала, ее результаты были в самом низком пятом процентиле. Также она показала низкую результативность на тестах на процессы зрительной памяти. Пациент сообщил о чувстве депрессии и беспокойства, а также о головных болях и головокружении даже после того, как печь была отремонтирована. Этот случай говорит о том, что развитие долговременных неврологических симптомов может происходить даже без потери сознания.

Основные сообщения

  • Токсикология CO сложнее, чем принято думать.

  • Случайное отравление углекислым газом остается проблемой в Великобритании.

  • Диагностика отравлений низкими концентрациями CO затруднена.

  • Появляются связи между уровнями CO на открытом воздухе и обострением сердечных заболеваний.

  • Длительное воздействие низких концентраций может вызвать неврологические нарушения.

Последствия для политики

  • Необходимо повысить осведомленность общественности об опасностях CO.

  • Техническое обслуживание приборов, которые могут работать со сбоями и выделять CO, жизненно важно, особенно если необходимо избегать длительного воздействия низких концентраций.

  • Требуются дополнительные исследования воздействия CO как загрязнителя наружного воздуха.

Myers и др. (1998) сообщили о семи случаях хронического подострого отравления угарным газом, при которых пациенты испытали много схожих симптомов даже после того, как источник углекислого газа был идентифицирован и удален. 28 Сообщенные нейропсихологические симптомы включали изменения памяти, сна, зрения, обоняния и чувства направления, беспокойство, психомоторную дисфункцию и проблемы с равновесием. Авторы отмечают, что, несмотря на многочисленные симптомы, описанные в их и других исследованиях, «трудно понять, как хроническое воздействие низких уровней токсичного вещества может вызвать эти заметные когнитивные и психологические изменения без заметных неврологических эффектов».

Эти тематические исследования показывают, что длительные неврологические эффекты могут возникать после длительного воздействия угарного газа, даже если жертвы больше не подвергаются воздействию.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Накапливаются доказательства того, что воздействие низких концентраций окиси углерода может повлиять на ряд систем органов. Возможно, проще всего объяснить воздействие на сердце у пациентов с начальной ишемией миокарда. Менее легко объяснить воздействие на центральную нервную систему; Однако становится все более очевидным, что эти эффекты нельзя точно предсказать на основании концентрации COHb в крови. Может ли длительное воздействие низких концентраций окиси углерода оказывать долгосрочное воздействие на мозг, пока не решено.Если такие эффекты все же имеют место, воздействие на здоровье населения может быть значительным: многие дома отапливаются газовыми приборами, а значительная часть — твердым топливом; отказы неизбежны и, как известно, являются обычным явлением, и поэтому значительное число людей должно подвергаться воздействию окиси углерода, превышающего уровни, обнаруженные в окружающем воздухе. Воздействие на здоровье населения может быть значительным, даже если подверглась лишь небольшая часть этих устойчивых воздействий. Эти результаты могут иметь значение для установления пределов профессионального воздействия.Управление здравоохранения и безопасности рекомендует предел 30 ppm, что может привести к повышению уровня COHb выше 2,5% менее чем за час. Однако следует отметить, что доказательства воздействия окиси углерода на низком уровне не получены в результате исследований профессионального воздействия. Модели облучения людей, подвергшихся облучению в своих домах, могут сильно отличаться от тех, кто подвергается воздействию на производстве.

ССЫЛКИ

  1. ↵

    WHO . Критерии гигиены окружающей среды 213: Окись углерода , 2-е изд.Финляндия: Всемирная организация здравоохранения, 1999.

  2. ↵

    Департамент Группы экспертов по окружающей среде по стандартам качества воздуха . Окись углерода . Лондон: HMSO, 1994.

  3. ↵

    Poole Wilson PA , Snyder PH. Сердечно-сосудистые заболевания: физиологические аспекты: биохимия и клеточная физиология сердечной мышцы. Оксфордский учебник медицины , 3-е изд. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета, 1996: 2143–52.

  4. ↵

    Фельдман Р.Г. . Нейротоксикология труда и окружающей среды . Филадельфия, Пенсильвания: Lippencott-Raven, 1999: 378–99.

  5. ↵

    Maynard RL , Waller R. Окись углерода. В: Holgate ST, Samet JM, Koren HS, Maynard RL, eds. Загрязнение воздуха и здоровье . Лондон: Academic Press, 1999: 749–96.

  6. ↵

    Penney DG . Хроническое отравление угарным газом. В: Penney DG, ed. Токсичность окиси углерода. Лондон: CRC Press, 2000: 393–418.

  7. ↵

    Институт окружающей среды и здоровья . Оценка IEH качества воздуха в доме (2): окись углерода . Norwich: Page Bros, 1998.

  8. ↵

    Amitai Y , Zlotogorski Z, Golan-Katzav V, et al . Нейропсихологические нарушения в результате острого воздействия окиси углерода в малых дозах. Arch Neurol1998; 55: 845–8.

  9. ↵

    Schaplowsky AF , Oglesbay FB, Morrison JH, и др. .Загрязнение жилой среды угарным газом: национальное исследование домашнего воздуха и крови детей. J. Environ Health 2974; 36: 569–73.

  10. ↵

    Dolan MC , Haltom TL, Barrows GH, и др. . Уровни карбоксигемоглобина у пациентов с гриппоподобными симптомами. Энн Эмерг Мед 1987; 16: 782–6.

  11. ↵
  12. ↵

    Piantadosi CA . Токсичность окиси углерода: гемоглобин против гистотоксических механизмов. В: Penny DG, ed. Окись углерода . Лондон: CRC Press, 1997: 163–86.

  13. ↵

    Thom SR , Taber RL, Mendiguren II, и др. . Отсроченные нейропсихологические последствия отравления угарным газом: профилактика лечением гипербарическим кислородом. Энн Эмерг Мед, 1995; 25: 474–80.

  14. ↵

    Баринага М . Окись углерода: убийца для посланника мозга за один шаг [письмо]. Science1993; 259: 309.

  15. ↵

    Verma A , Hirsh DJ, Glatt CE, и др. .Окись углерода: предполагаемый нейронный мессенджер. Science1993; 259: 381–3.

  16. ↵

    Thom SR , Ischiropoulos H. Механизм окислительного стресса из-за низкого уровня окиси углерода. Отчет об исследовании Института воздействия на здоровье № 80. 1997.

  17. ↵

    Morris RD , Наумова Е.Н., Мунасингхе Р.Л. Загрязнение атмосферного воздуха из-за застойной сердечной недостаточности у пожилых людей в семи крупных городах США. Am J Public Health, 2995; 85: 1361–5.

  18. ↵

    Burnett RT , Dales RE, Brook JR, и др. . Связь между уровнем окиси углерода в окружающей среде и госпитализацией по поводу застойной сердечной недостаточности у пожилых людей в 10 городах Канады. Эпидемиология 1997; 8: 162–7.

  19. ↵

    Allred EN , Bleecker ER, Chaitman BR, et al . Кратковременные эффекты воздействия окиси углерода на выполнение упражнений у пациентов с ишемической болезнью сердца.N Engl J Med1989; 321: 1426–32.

  20. ↵

    Моррис RD . Низкий уровень окиси углерода и здоровье человека. В: Penney DG, ed. Токсичность окиси углерода. Лондон: CRC Press, 2000: 381–91.

  21. ↵

    Keatinge WR , Coleshaw SRK, Cotter F, и др. . Повышение количества тромбоцитов и эритроцитов, вязкости крови и артериального давления при умеренном поверхностном охлаждении: факторы зимней смертности от коронарного и церебрального тромбоза зимой.BMJ1989; 289: 1405–8.

  22. ↵

    Ritz B , Yu F. Влияние окиси углерода из окружающей среды на низкий вес при рождении среди детей, родившихся в южной Калифорнии в период с 1989 по 1993 год. Environ Health Perspect2000; 107: 17–25.

  23. ↵

    Putz VR . Влияние окиси углерода на выполнение двойной задачи. Человеческий фактор, 1979; 21: 13–24.

  24. ↵

    Райан CM . Нарушения памяти после хронического воздействия угарного газа с низким уровнем концентрации.Arch Clin Neuropsychol1990; 5: 59–67.

  25. ↵

    Schulte JH . Эффекты легкого отравления угарным газом. Arch Environ Health 2963; 7: 524–30.

  26. ↵

    Benignus VA , Muller KE, Smith MV, et al . Компенсаторное отслеживание у людей с повышенным карбоксигемоглобином. Neurotoxicol Teratol1990; 12: 105–10.

  27. ↵

    Bleeker ML . Простое присутствие низких уровней карбоксигемоглобина не является причинным доказательством измененных нейропсихологических показателей [письмо].Арка Neurol1999; 56: 1299.

  28. ↵

    Myers RAM , DeFazio A, Kelly MP. Хроническое воздействие окиси углерода: клинический синдром, обнаруживаемый нейропсихологическими тестами. J. Clin Psychol, 1998; 54: 555–67.

Отравление оксидом углерода | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое отравление угарным газом?

Отравление оксидом углерода происходит, когда вы вдыхаете слишком много оксида углерода. Окись углерода — это газ, получаемый при сжигании любого вида топлива — газа, нефти, керосина, дерева или древесного угля.Что делает этот газ настолько опасным, так это то, что когда вы вдыхаете его, он заменяет кислород в вашей крови. Без кислорода клетки по всему телу умирают, а органы перестают работать.

Вы не видите, не чувствуете запаха или вкуса окиси углерода. Но если вы вдыхаете его слишком много, он может стать смертельным в считанные минуты. Поэтому убедитесь, что вы знаете признаки отравления угарным газом, что делать, если у вас есть симптомы, и как предотвратить их появление.

Что вызывает отравление угарным газом?

Окись углерода может поступать из любого источника, сжигающего топливо.Распространенными источниками являются автомобили, камины, моторные лодки, дровяные печи, керосиновые обогреватели, угольные грили и газовые приборы, такие как водонагреватели, духовки и сушилки. Обычно они не вызывают проблем. Проблемы возникают, когда:

  • Легковые автомобили, грузовики или другие двигатели остаются включенными в закрытых помещениях, например, в гаражах. Окись углерода может накапливаться в гараже и просачиваться обратно в дом. Даже сидеть в простаивающей машине в открытом гараже может быть опасно. Моторная лодка или водный мотоцикл, работающие на холостом ходу или на малой скорости, могут быть опасны для пловца или кого-то, кого тянут за собой.
  • Топливные приборы не установлены или не используются должным образом. Опасный уровень окиси углерода может накапливаться внутри домов и других зданий.
  • Топливные отопительные системы и приборы используются в холодную погоду, когда двери и окна закрыты. Дымоходы в старых зданиях забиваются и выделяют пары в дома или офисы. Новые дома, которые хорошо изолированы и плотно закрыты, могут задерживать окись углерода внутри.

Каковы симптомы?

Ранние симптомы отравления угарным газом включают:

  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Тошнота.

По мере накопления угарного газа в крови симптомы ухудшаются и могут включать:

  • Замешательство и сонливость.
  • Учащенное дыхание, учащенное сердцебиение или боль в груди ..
  • Проблемы со зрением.
  • Изъятия.

Если у вас есть симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны отравлением угарным газом, немедленно покиньте этот район и позвоните по телефону 911 или обратитесь в пункт неотложной помощи .Если вы продолжите вдыхать пары, вы можете потерять сознание и умереть.

Отравление угарным газом может произойти внезапно или в течение длительного периода времени. Вдыхание низкого уровня окиси углерода в течение длительного периода может вызвать серьезные проблемы с сердцем и повреждение головного мозга. Обратитесь к врачу, если:

  • Вы часто испытываете одышку, легкую тошноту и головные боли, когда находитесь в помещении.
  • Вы чувствуете себя лучше, когда выходите из здания, и хуже, когда возвращаетесь.
  • Другие люди, с которыми вы работаете или живете, имеют те же симптомы, что и вы.

Как диагностируется отравление угарным газом?

Может быть трудно определить, есть ли у вас отравление угарным газом. Такие же симптомы могут быть вызваны гриппом или другими проблемами. В зимние месяцы врачи могут заподозрить отравление угарным газом у людей, которые жалуются на сильную головную боль, тошноту или головокружение. Это особенно верно, если другие члены семьи или коллеги имеют такие же симптомы. Даже домашние животные в доме могут заболеть.

Если ваш врач подозревает отравление угарным газом, он или она может назначить анализ крови, который измеряет количество угарного газа в вашей крови.У вас могут быть другие анализы крови, чтобы проверить ваше общее состояние здоровья и выявить проблемы, вызванные угарным газом.

Как лечится?

Лучшее лечение — кислородная терапия. Вдыхание чистого кислорода может вернуть нормальный уровень кислорода в крови. Существует два вида кислородной терапии:

  • 100% кислородная терапия. Во время этой процедуры вы дышите кислородом через маску. Это наиболее распространенное лечение.
  • Гипербарическая кислородная терапия. Для этой процедуры вы лежите внутри камеры, в которой под высоким давлением доставляется кислород.Это быстро снижает уровень окиси углерода в крови.

При быстром лечении большинство людей выздоравливает в течение нескольких дней. Но долгосрочные проблемы могут проявиться позже. Обязательно сообщите своему врачу о любых изменениях зрения, координации или поведения, которые происходят в течение нескольких недель после лечения.

Как предотвратить отравление угарным газом?

Многие люди ежегодно умирают от случайного отравления угарным газом. Есть несколько простых шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск.Один из самых важных — немедленно обратиться к врачу, если вы считаете, что у вас есть симптомы.

Безопасное использование транспортных средств

  • Не оставляйте машину включенной в гараже, даже если дверь гаража открыта.
  • Запрещается ездить в кузове пикапа с кузовом кемпера.
  • Не плавайте рядом с лодкой или водным мотоциклом, которые работают на холостом ходу.
  • Не плавайте рядом с лодкой или водным мотоциклом, которые движутся на малой скорости, и не тянитесь за ними.
  • Не садитесь в работающий автомобиль или грузовик, если выхлопная труба забита снегом или грязью.

Безопасное использование инструментов и приспособлений для сжигания топлива

  • Ежегодно проверяйте все устройства, работающие на топливе (например, масляные или газовые обогреватели, печи, водонагреватели, обогреватели помещений, камины и дровяные печи).
  • Регулярно проверяйте дымоходы, дымоходы и вентиляционные отверстия, чтобы убедиться, что они в хорошем состоянии, правильно подключены и не заблокированы.
  • Никогда не используйте керосиновый или пропановый обогреватель в замкнутом пространстве, например, в кемпинге, доме на колесах, трейлере или палатке.
  • Никогда не используйте газовый или угольный гриль в помещении.
  • Никогда не используйте газовую духовку для обогрева дома.
  • Не закрывайте камин или заслонку печи, пока огонь полностью не погаснет.
  • Не используйте газовые генераторы, газонное оборудование или двигатели в закрытых помещениях.

Детекторы угарного газа

  • Рассмотрите возможность установки детекторов угарного газа в вашем доме рядом со спальными зонами.
  • Если вы устанавливаете детектор, строго следуйте инструкциям.Знайте, что делать, если срабатывает будильник.
  • Помните, что детекторы угарного газа являются дополнительной мерой безопасности. Они делают , а не , заменяют необходимость регулярно проверять приборы и безопасно ими пользоваться.

Угарный газ и нервная система

Окись углерода (CO) — это бесцветный, безвкусный, не имеющий запаха и не вызывающий раздражения газ, образующийся, когда углерод в топливе не сгорает полностью. Он попадает в кровоток через легкие и присоединяется к гемоглобину (Hb), переносчику кислорода в организме, образуя карбоксигемоглобин (COHb) и тем самым уменьшая доставку кислорода (O (2)) к органам и тканям организма.Высокие концентрации COHb ядовиты. Воздействие на центральную нервную систему (ЦНС) у людей, страдающих острым отравлением угарным газом, охватывает широкий диапазон, в зависимости от тяжести воздействия: головная боль, головокружение, слабость, тошнота, рвота, дезориентация, спутанность сознания, коллапс и кома. При более низких концентрациях эффекты ЦНС включают снижение зрительного восприятия, ловкости рук, обучения, навыков вождения и уровня внимания. Более ранние работы часто цитируются для обоснования утверждения о том, что воздействие CO, достаточное для производства COHb с уровнями ок.5% будет достаточно для снижения зрительной чувствительности и различных нарушений нейроповеденческих функций. Однако, согласно недавней переоценке литературы, наилучшая оценка заключалась в том, что [COHb] должен вырасти до 15-20%, прежде чем можно будет наблюдать 10% -ное снижение любого поведенческого или визуального измерения. Этот вывод был основан на (1) критическом обзоре литературы о поведенческих и сенсорных эффектах, (2) обзоре и интерпретации физиологических эффектов COHb на ЦНС, (3) экстраполяции эффектов гипоксической гипоксии на эффекты CO гипоксия и (4) экстраполяция поведенческих эффектов СО на крысах на человека.В этой обзорной статье также рассматриваются эффекты хронического воздействия CO, открытие нейроглобина, краткое изложение относительно новой роли эндогенного CO в нейротрансмиссии и сосудистом гомеостазе, группы, которые могут быть особенно чувствительны к CO, и рекомендации по дальнейшим исследованиям. Заинтересованный читатель может найти другие опубликованные обзоры литературы по CO и исторически основополагающие ссылки, которые формируют наше понимание этого повсеместного газа.

.