Пол руки: «Вполруки» или «в пол руки» — Мини гостиница «Отель А»

Содержание

Утренняя гимнастика — Высоцкий. Полный текст стихотворения — Утренняя гимнастика

Литература

Каталог стихотворений

Владимир Высоцкий — стихи

Владимир Высоцкий

Утренняя гимнастика

Вдох глубокий, руки шире,
Не спешите, три-четыре!
Бодрость духа, грация и пластика.
Общеукрепляющая,
Утром отрезвляющая
(Если жив пока ещё) гимнастика!

Если вы в своей квартире —
Лягте на пол — три-четыре! —
Выполняйте правильно движения!
Прочь влияние извне —
Привыкайте к новизне,
Вдох глубокий до изнеможения!

Очень вырос в целом мире
Гриппа вирус — три-четыре! —
Ширится, растёт заболевание.
Если хилый — сразу в гроб!
Сохранить здоровье чтоб —
Применяйте, люди, обтирания!

Если вы уже устали —
Сели-встали, сели-встали.
Не страшны вам Арктика с Антарктикой —
Главный академик Иоффе
Доказал: коньяк и кофе
Вам заменит спорта профилактика.

Разговаривать не надо —
Приседайте до упада.
Да не будьте мрачными и хмурыми!
Если очень вам неймётся —
Обтирайтесь, чем придётся,
Водными займитесь процедурами!

Не страшны дурные вести —
Мы в ответ бежим на месте,
В выигрыше даже начинающий.
Красота! Среди бегущих
Первых нет и отстающих —
Бег на месте общепримиряющий!

1968 г.

О жизни

Юмористические

О спорте

Советские

Стихи Владимира Высоцкого – О жизни

Стихи Владимира Высоцкого – Юмористические

Стихи Владимира Высоцкого – О спорте

Стихи Владимира Высоцкого – Советские

Другие стихи этого автора

У неё всё своё

У неё всё своё — и бельё, и жильё,

Ну а я ангажирую угол у тёти.

О женщине

Вот она, вот она…

Вот она, вот она -

Наших душ глубина,

О любви

Вот это да

Вот это да, вот это да!

Сквозь мрак и вечность-решето,

Советские

Так оно и есть…

«*»Так оно и есть —

Словно встарь, словно встарь:

Советские

Как всё, как это было

Как всё, как это было:

И в кулисах, и у вокзала

Советские

Он не вернулся из боя

Почему всё не так? Вроде всё как всегда:

То же небо — опять голубое,

Советские

Как читать

Публикация

Как читать пьесу Александра Островского «Гроза»

История создания, ключевые образы и основные мотивы драмы

Публикация

Как читать «Преступление и наказание» Достоевского

Рассказываем о масштабном психологическом исследовании русского классика

Публикация

Как читать «Белую гвардию» Булгакова

Литературная традиция, христианские образы и размышления о конце света

Публикация

Как читать «Очарованного странника» Лескова

Почему Иван Флягин оказывается праведником, несмотря на далеко не безгрешную жизнь

Публикация

Как читать поэзию: основы стихосложения для начинающих

Что такое ритм, как отличить ямб от хорея и могут ли стихи быть без рифмы

Публикация

Как читать «Лето Господне» Шмелева

Почему в произведении о детстве важную роль играют религиозные образы

Публикация

Как читать «Двенадцать» Блока

На какие детали нужно обратить внимание, чтобы не упустить скрытые смыслы в поэме

Публикация

Как читать «Темные аллеи» Бунина

На что обратить внимание, чтобы понять знаменитый рассказ Ивана Бунина

Публикация

Как читать «Гранатовый браслет» Куприна

Что должен знать современный читатель, чтобы по-настоящему понять трагедию влюбленного чиновника

Публикация

Как читать «Доктора Живаго» Пастернака

Рассказываем о ключевых темах, образах и конфликтах романа Пастернака

«Культура. РФ» — гуманитарный просветительский проект, посвященный культуре России. Мы рассказываем об интересных и значимых событиях и людях в истории литературы, архитектуры, музыки, кино, театра, а также о народных традициях и памятниках нашей природы в формате просветительских статей, заметок, интервью, тестов, новостей и в любых современных интернет-форматах.

О проекте
Открытые данные

Контакты

E-mail: [email protected]
Нашли опечатку? Ctrl+Enter

Материалы

При цитировании и копировании материалов с портала активная гиперссылка обязательна

Крис Пол – о повреждении руки: «Со мной все нормально» — Баскетбол

Разыгрывающий «Финикса» Крис Пол в четвертой четверти шестого матча серии плей-офф с «Далласом» (86:113, 3-3) завалился на паркет и схватился за правую руку.

После игры 37-летний Пол заверил, что все обошлось.

«Со мной все нормально», – сказал Пол.

По ходу финальной серии с «Бакс» в плей-офф-2021 у Пола также возникли проблемы с правой рукой. Плеймейкер тогда тоже сказал, что «все нормально», но в межсезонье перенес операцию на запястье.

«Финикс» не выдерживает удары судьбы. 2-2 в серии с «Далласом»

Материалы по теме

Главные новости

10:45 Видео Игрок «Клужа» Карел Гузман дисквалифицирован и оштрафован за удаление. По инциденту с железным прутом расследование продолжается
10:00НБА. «Даллас» уступил «Шарлотт», несмотря на 40 очков Дончича, «Лейкерс» проиграли «Чикаго» и другие результаты 724
09:27 Видео Гэри Пэйтон II сыграл за «Голден Стэйт» впервые после февральского обмена 4
TopNews»> 09:16Кайри Ирвинг о словах Дончича про разочарование: «Выходят наружу эмоции, которые подавлялись на протяжении долгого времени» 12
09:10Победа над Ираком, Конте ушел из «Тоттенхэма», Матыцин против Карпина, дубль Роналду, «Ак Барс» в финале Востока, Устюгов и Клэбо выиграли масс-старты и другие новости 20
08:59Баркли снова раскритиковал Дюрэнта на чувствительность к критике. Игрок «Финикса» снова отреагировал 7
08:50Патрик Беверли: «Я был ложкой, а «Лейкерс» использовали меня как вилку» 10
08:41 Видео Леброн Джеймс о решении не делать операцию на стопе: «Посоветовался с Леброном среди травматологов» 6
TopNews»> 08:24 Видео Скотти Барнс и Джейлен Браун – в Топ-10 моментов матчей НБА 26 марта 1
07:59 Видео 44 очка от Микэла Бриджеса не спасли «Бруклин» от поражения в матче с «Орландо» 5

Новости моей команды

Выберите любимую команду

Выберите вид спортаФутболХоккейБаскетболБиатлонБокс/ммаФормула-1Теннис

Анатомия костей, мышц, нервов и др.

Заболевания
- Рекомендуемые
  - Рак молочной железы
  - ВЗК
    8ine
  - рассеянный склероз (MS)
  - Ревматоидный артрит
  - Диабет 2 типа
- Статьи
  - Кислотный рефлюкс
  - ADHD
  - Аллергии
  - Alzheimer’s & Dementia
  - Alzheimer’s & Dementia
  - Alzheimer’s & Dementia
  - .0008
  - Bipolar Disorder
  - Cancer
  - Crohn’s Disease
  - Chronic Pain
  - Cold & Flu
  - COPD
  - Depression
  - Fibromyalgia
  - Heart Disease
  - High Cholesterol
  - HIV
  - Hypertension
  - IPF
  - Osteoarthritis
  - Псориаз
  - Кожные заболевания и уход за ними
  - ЗППП
Откройте для себя
- Wellness Topics
  - Nutrition
  - Fitness
  - Skin Care
  - Sexual Health
  - Women’s Health
  - Mental Well-Being
  - Sleep
- Product Reviews
  - Vitamins & Supplements
  - Sleep
  - Mental Health
  - Nutrition
  - Домашнее тестирование
  - CBD
  - Men’s Health
- Оригинальная серия
  - Fresh Food Fast
  - Дневники диагностики
  - Вы не одиноки
  - Настоящее время
- Видео серии
  - Молодежь в фокусе
  - Здоровый урожай
  - No More Silence
  - Future of Health
- ЗДОРОВЬЯ
  - .
  - Sugar Savvy
  - Move Your Body
  - Здоровье кишечника
  - Mood Foods
  - Выровняйте позвоночник
- Find Care
  - Первичная помощь
  - Психическое здоровье
  - OB-GYN
  - Дерматологи
  - Неврологи
  - Кардиологи
  - Ортопедисты
- Оризовов жизни
  - Управление весом
  - AM I Depressed? Викторина для подростков
  - Вы трудоголик?
  - Как хорошо ты спишь?
- Инструменты и ресурсы
  - Новости здравоохранения
  - Найти диету
  - Найти полезные закуски
  - Лекарства от A до Я
  - Health A-Z
Connect
- - Breast Cancer
  - Inflammatory Bowel Disease
  - Psoriatic Arthritis
  - Migraine
  - Multiple Sclerosis
  - Psoriasis

Medically reviewed by William Morrison, Доктор медицины — Джилл Селади-Шульман, доктор философии. — Обновлено 27 августа 2018 г.

Обзор

Руки — это верхние конечности тела. Это одни из самых сложных и часто используемых частей тела.

Каждая рука состоит из четырех основных частей:

плечо
предплечье
запястье
кисть

Читайте дальше, чтобы узнать больше о костях, мышцах, нервах и сосудах плеча и предплечья, а также а также общие проблемы с руками, с которыми вы можете столкнуться.

Анатомия и функция костей и суставов руки

Плечо

Плечо включает плечо, а также область между плечом и локтевым суставом. К костям плеча относятся:

Лопатка. Лопатку также называют лопаткой. Это плоская кость треугольной формы, которая соединена с телом в основном мышцами. Он прикрепляет руку к туловищу.
Ключица. Ключицу также называют ключицей. Как и лопатка, он прикрепляет руку к туловищу. Это также помогает распределить силу от верхней части руки к остальной части скелета.
Плечевая кость. Плечевая кость — длинная кость в верхней части руки. Он расположен между лопаткой и локтевым суставом. К плечевой кости прикрепляются многие мышцы и связки руки.

Плечо также содержит несколько суставов, в том числе:

Акромиально-ключичный сустав. В этом суставе сходятся лопатка и ключица.
Плечевой сустав. Это место соединения лопатки и плечевой кости.
Грудино-ключичный сустав. В этом суставе ключица соединяется с грудиной (грудной костью).

Предплечье

Предплечье — это область между локтевым суставом и запястьем. Его две основные кости — лучевая и локтевая:

Радиус. Лучевая кость расположена на стороне предплечья, ближайшей к большому пальцу. Он закручивается вокруг локтевой кости и может менять свое положение в зависимости от того, как двигается рука. К лучевой кости прикреплено много мышц, которые помогают движению локтевых, лучезапястных суставов и суставов пальцев.
Локтевая кость. Локтевая кость проходит параллельно лучевой кости. Он находится на стороне предплечья, ближайшей к мизинцу. В отличие от лучевой кости, локтевая кость неподвижна и не скручивается.

Локтевой сустав

В локтевом суставе плечевая кость плеча соединяется с лучевой и локтевой костями предплечья.

Локтевой сустав фактически состоит из трех отдельных суставов:

Локтевой сустав. Здесь плечевая кость соединяется с локтевой.
Радиокапителлярный сустав. В этом суставе лучевая кость соединяется с областью плечевой кости, называемой головкой.
Проксимальный лучелоктевой сустав. Этот сустав соединяет лучевую и локтевую кости, позволяя вращать руки.

Анатомия и функция мышц плеча

Плечо состоит из двух отделов, известных как передний отдел и задний отдел.

Движение мышц

Перед изучением различных мышц важно понимать четыре основных типа движений, в которых они участвуют:

Сгибание. Это движение сближает две части тела, такие как предплечье и плечо.
Добавочный номер. Это движение увеличивает расстояние между двумя частями тела. Примером этого является выпрямление локтя.
Похищение. Это относится к перемещению части тела от центра тела, например, к поднятию руки в сторону от тела.
Приведение. Это относится к перемещению части тела к центру тела, например, заносу руки назад, чтобы она опиралась на туловище.

Передний отсек

Передний отдел расположен перед плечевой костью, основной костью плеча.

Мышцы переднего отдела включают:

Двуглавая мышца плеча. Часто называемая бицепсом, эта мышца состоит из двух головок, которые начинаются спереди и сзади плеча, а затем соединяются вместе в локтевом суставе. Конец возле локтя сгибает предплечье, приближая его к плечу. Две головки рядом с плечом помогают при сгибании и приведении плеча.
Брахиалис. Эта мышца находится под бицепсом. Он действует как мост между плечевой и локтевой костями, одной из основных костей предплечья. Он связан со сгибанием предплечья.
Коракобрахиалис. Эта мышца расположена возле плеча. Это позволяет приведение плеча и сгибание плеча. Это также помогает стабилизировать плечевую кость в плечевом суставе.

Задний отдел

Задний отдел расположен позади плечевой кости и состоит из двух мышц:

Трехглавая мышца плеча. Эта мышца, обычно называемая трицепсом, проходит вдоль плечевой кости и обеспечивает сгибание и разгибание предплечья. Это также помогает стабилизировать плечевой сустав.
Анконей. Это небольшая треугольная мышца, помогающая разгибать локоть и вращать предплечье. Иногда его считают расширением трицепса.

Анатомия и функция мышц предплечья

Предплечье содержит больше мышц, чем плечо. Он содержит как передний, так и задний отделы, каждый из которых далее делится на слои.

Передний отдел

Передний отдел проходит по внутренней стороне предплечья. Мышцы в этой области в основном задействованы при сгибании запястья и пальцев, а также при вращении предплечья.

Поверхностный слой

Локтевой сгибатель запястья. Эта мышца сгибает и приводит запястье.
Длинная ладонь. Эта мышца помогает при сгибании запястья, хотя она есть не у всех.
Лучевой сгибатель запястья. Эта мышца обеспечивает сгибание запястья в дополнение к отведению кисти и запястья.
Круглый пронатор. Эта мышца вращает предплечье, позволяя ладони быть обращенной к телу.

Промежуточный слой

Поверхностный сгибатель пальцев. Эта мышца сгибает второй, третий, четвертый и пятый пальцы.

Глубокий отдел

Глубокий сгибатель пальцев. Эта мышца также помогает при сгибании пальцев. Кроме того, это связано с движением запястья по направлению к телу.
Длинный сгибатель большого пальца. Эта мышца сгибает большой палец.
Квадратный пронатор. Подобно круглому пронатору, эта мышца помогает предплечью вращаться.

Задний отдел

Задний отдел проходит вдоль верхней части предплечья. Мышцы внутри этого отсека позволяют разгибать запястье и пальцы.

В отличие от переднего отдела не имеет промежуточного слоя.

Поверхностный слой

Плечелучевой. Эта мышца сгибает предплечье в локтевом суставе.
Длинный лучевой разгибатель запястья. Эта мышца помогает отводить и разгибать руку в лучезапястном суставе.
Короткий лучевой разгибатель запястья. Эта мышца является более коротким и широким аналогом длинного лучевого разгибателя запястья.
Разгибатель пальцев. Эта мышца позволяет разгибать второй, третий, четвертый и пятый пальцы.
Локтевой разгибатель запястья. Эта мышца приводит запястье.

Глубокий слой

Супинатор. Эта мышца позволяет предплечью вращаться наружу, чтобы ладонь была обращена вверх.
Длинный похититель большого пальца. Эта мышца отводит большой палец, отводя его от тела.
Короткий разгибатель большого пальца. Эта мышца разгибает большой палец.
Длинный разгибатель большого пальца. Это более длинный аналог короткого разгибателя большого пальца.
Разгибательные индексы. Эта мышца разгибает указательный палец.

Схема

Изучите приведенную ниже интерактивную трехмерную схему, чтобы узнать больше о руке.

Анатомия и функция нервов руки

Плечевое сплетение

Плечевое сплетение относится к группе нервов, которые обслуживают кожу и мышцы руки. Она начинается в позвоночнике и проходит вниз по руке.

Плечевое сплетение делится на пять различных отделов:

Корни. Это начало плечевого сплетения. Пять корешков образуются из спинномозговых нервов C5, C6, C7, C8 и T1.
Стволы. Три ствола образуют корни плечевого сплетения. К ним относятся верхний, средний и нижний стволы. Верхний ствол представляет собой комбинацию корней С5 и С6, средний ствол является продолжением корня С7, а нижний ствол представляет собой комбинацию корней С8 и Т1.
Подразделения. Каждый из трех стволов содержит передний и задний отделы, то есть всего шесть отделов.
Шнуры. Передний и задний отделы плечевого сплетения объединяются, образуя три тяжа, известные как латеральный, задний и медиальный тяжи.
Филиалы. Ветви плечевого сплетения образуют периферические нервы, иннервирующие руку.

Периферические нервы

Периферические нервы руки обеспечивают моторные и сенсорные функции руки.

Шесть периферических нервов руки включают:

Подмышечный нерв. Подмышечный нерв проходит между лопаткой и плечевой костью. Он стимулирует мышцы в области плеч, включая дельтовидную, малую круглую мышцу и часть трицепса.
Мышечно-кожный нерв. Этот нерв проходит перед плечевой костью и стимулирует двуглавую, плечевую и клювовидно-плечевую мышцы. Кожно-мышечный нерв также обеспечивает чувствительность внешней стороны предплечья.
Локтевой нерв. Локтевой нерв расположен на внешней стороне предплечья. Он стимулирует многие мышцы руки и обеспечивает чувствительность мизинца и части безымянного пальца.
Лучевой нерв. Лучевой нерв проходит позади плечевой кости и по внутренней стороне предплечья. Он стимулирует трехглавую мышцу плеча, а также мышцы запястья и кисти. Он обеспечивает чувствительность части большого пальца.
Срединный нерв. Срединный нерв проходит по внутренней стороне руки. Он стимулирует большинство мышц предплечья, запястья и кисти. Он также обеспечивает чувствительность части большого, указательного, среднего и части безымянного пальцев.

Функция и строение кровеносных сосудов руки

Каждая рука содержит несколько важных вен и артерий. Вены несут кровь к сердцу, а артерии транспортируют кровь от сердца к другим частям тела.

Ниже приведены некоторые из основных вен и артерий руки.

Кровеносные сосуды плеча

Подключичная артерия. Подключичная артерия снабжает кровью плечо. Он начинается близко к сердцу и проходит под ключицей и к плечу.
Подмышечная артерия. Подмышечная артерия является продолжением подключичной артерии. Его можно найти под мышкой и снабжает кровью область плеча.
Плечевая артерия. Плечевая артерия является продолжением подмышечной артерии. Она проходит вниз по плечу и разделяется на лучевую и локтевую артерии в локтевом суставе.
Подмышечная вена. Подмышечная вена транспортирует кровь к сердцу из области плеча и подмышечной впадины.
Головные и базальные вены. Эти вены проходят вверх по плечу. В конечном итоге они присоединяются к подмышечной вене.
Плечевые вены. Плечевые вены большие и проходят параллельно плечевой артерии.
Лучевая артерия. Это одна из двух артерий, снабжающих кровью предплечье и кисть. Он проходит по внутренней стороне предплечья.
Локтевая артерия. Локтевая артерия — второй из двух сосудов, снабжающих кровью предплечье и кисть. Он проходит по внешней стороне предплечья.
Лучевые и локтевые вены. Эти вены расположены параллельно лучевой и локтевой артериям. Они впадают в плечевую вену в локтевом суставе.

Кровеносные сосуды предплечья

Общие проблемы с руками

Как две наиболее интенсивно используемые части тела, руки уязвимы для множества проблем со здоровьем. Вот некоторые из основных.

Повреждения нервов

Нервы руки могут быть повреждены различными способами, включая растяжение, защемление или порез. Эти травмы могут возникать медленно с течением времени или быстро из-за какой-либо травмы.

В то время как конкретные симптомы повреждения нерва зависят от локализации и характера повреждения, общие симптомы включают:

боль, которая может возникать в месте повреждения или в любом месте вдоль нерва
ощущение онемения или покалывания в руке или кисти
слабость в пораженной области или вокруг нее

рука включает синдром запястного канала и медиальный туннельный синдром.

Переломы

Перелом возникает, когда кость трескается или ломается в результате травмы или травмы. Любая кость в плече или предплечье может быть сломана.

Симптомы перелома кости руки включают:

боль или болезненность в руке
отек руки
кровоподтеки в месте травмы
ограниченный диапазон движения руки

Проблемы с суставами

Суставы плеча и предплечья, такие как плечевой и локтевой, могут поражаться различными проблемами. Повторное использование, травмы и воспаление могут вызвать проблемы с суставами.

Некоторые общие симптомы проблем с суставами рук могут включать:

боль в пораженном суставе
ограничение подвижности или скованность в пораженном суставе
воспаление или отек пораженного сустава

Примеры проблем с суставами рук включают артрит, теннисный локоть и бурсит.

Проблемы с сосудами

Проблемы с сосудами в руках встречаются реже, чем в ногах.

Когда они возникают, они могут быть вызваны различными состояниями, включая бляшки на стенках артерий (атеросклероз) или закупорку артерии чем-то вроде тромба.

Симптомы сосудистых заболеваний руки включают:

боль, судороги или дискомфорт в пораженной руке
чувство слабости в пораженной руке
ощущение тяжести в пораженной руке

Последний медицинский осмотр проверено 27 августа 2018 г.

Как мы рецензировали эту статью:

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

Анатомия. (н.д.).
assh.org/handcare/hand-arm-anatomy
Перелом руки. (2012).
health.harvard.edu/pain/arm-fracture-
Athwal GS, et al. (2018). Боль в плече и общие проблемы с плечом.
orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/shoulder-pain-and-common-shoulder-problems/
Forro SD, et al. (2018). Анатомия, верхняя конечность.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507841/#article-17818.s1
Травмы нервов. (н.д.).
assh.org/handcare/hand-arm-injuries/nerve
Особые проблемы с локтями. (н.д.).
arthritisresearchuk.org/arthritis-information/conditions/elbow-pain/specific-conditions.aspx
Верхняя конечность. (н.д.).
teachmeanatomy. info/upper-limb/
Заболевания сосудов верхних конечностей. (н.д.).
hopkinsmedicine.org/heart_сосудистой_institute/conditions_treatments/conditions/upper_extremity_сосудистой_диссеазы.html

Поделиться этой статьей — Обновлено 27 августа 2018 г.

Читать далее

Большой палец
Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network
Большой палец — это первый из пяти пальцев руки, но обычно его не называют Палец. Большой палец обладает уникальным и широким спектром…
ПОДРОБНЕЕ
Надгортанник
Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network
Надгортанник представляет собой листовидный хрящевой лоскут, расположенный за языком, в верхней части гортани или голосового аппарата. Основная функция…
ПОДРОБНЕЕ
Пищеварительная система
Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network
Пищеварительная система человека является средством, с помощью которого ткани и органы получают питательные вещества для функционирования.
Система расщепляет пищу, извлекает питательные вещества…
ПОДРОБНЕЕ
Женский таз Обзор
Медицинское заключение Valinda Riggins Nwadike, MD, MPH
Женский таз немного отличается от мужского таза. Мы рассмотрим основные различия и углубимся в анатомию и функцию…
ПОДРОБНЕЕ
Обзор диафрагмы
Медицинский обзор Холли Эрнст, PA-C
Диафрагма — важная мышца, которая помогает вам вдохнуть и выдохнуть. Мы рассмотрим его различные отверстия и функции, прежде чем исследовать…
ПОДРОБНЕЕ
Анатомия ног
Медицинское заключение Уильяма Моррисона, доктора медицины
Ноги — две самые важные части тела. Они позволяют вам двигаться и обеспечивают поддержку верхней части тела. Мы разберем анатомию и…

ПОДРОБНЕЕ
Селезенка
Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network
Селезенка — это орган, который отвечает как за хранение, так и за очистку эритроцитов. Он расположен в левой верхней части живота и…
ПОДРОБНЕЕ
Колено
Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network
Колено представляет собой сложный сустав, который сгибается, разгибается и слегка поворачивается из стороны в сторону. Колено является местом соединения бедренной кости (бедренной кости) в…
ПОДРОБНЕЕ
Органы и внутренние мышцы

Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network
Тазовая область содержит основные органы под слоями мышц. Некоторые из наиболее важных включают основные органы пищеварения, кишечник. В…
ПОДРОБНЕЕ
Семенной канатик
Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network
Семенной канатик на самом деле представляет собой пучок волокон и тканей, образующих шнуроподобную структуру, которая проходит через брюшную область вниз к…
ПОДРОБНЕЕ

Анатомия, плечо и верхняя конечность, структура и функция руки — StatPearls

Введение

Верхняя конечность или рука — это функциональная единица верхней части тела. Он состоит из трех частей: плеча, предплечья и кисти. Он простирается от плечевого сустава до пальцев и содержит 30 костей. Он также состоит из множества нервов, кровеносных сосудов (артерий и вен) и мышц. Нервы руки снабжаются одним из двух основных нервных сплетений человеческого тела, плечевым сплетением.

Структура и функция

Верхняя конечность начинается в плечевом суставе. Этот сустав обычно называют шарнирным соединением, хотя правильнее его называть шарнирным соединением. В отличие от тазобедренного сустава, другого шаровидного сустава тела, суставная впадина намного мельче. Это позволяет меньше ограничивать движения в суставе, но ставит под угрозу стабильность в процессе. Локтевой сустав многие называют шарнирным. Это отчасти верно, но не объясняет способность пронации и супинации предплечья в локтевом суставе. Сочленение головки лучевой кости и лучевой вырезки на локтевой кости позволяет это движение. Это создает так называемый «шарнирный» сустав, позволяющий перемещать одну кость по другой. Лучезапястный сустав можно классифицировать как эллипсоидный или мыщелковый. Существуют также суставы костей запястья, которые именуются межзапястными суставами. Несмотря на то, что это синовиальные суставы, они не позволяют много двигаться. Межфаланговые суставы являются основными шарнирными суставами.[1][2][3]

Эмбриология

На третьей неделе развития формируется трехслойный зародышевый диск. Различают три слоя: энтодерму, мезодерму и эктодерму. Хорда формируется из мезодермы, а покрывающая ее эктодерма становится нервной пластинкой. На четвертой неделе начинают формироваться зачатки верхних и нижних конечностей. Мышцы, кости, кровеносные и лимфатические сосуды формируются из мезодермы, тогда как периферические нервы представляют собой дифференцированные клетки нервного гребня.

В общей сложности тридцать костей составляют структуру верхней конечности. Они действуют как основа для работы мышц, кровеносных сосудов, нервов и лимфатических сосудов. В области плеча есть одна кость, плечевая кость. Предплечье состоит из двух костей, лучевой и локтевой. При изображении верхней конечности в стандартном анатомическом положении с обращенной вперед ладонью лучевая кость располагается латерально, а локтевая кость медиально. Однако, поскольку предплечье допускает вращение вокруг центральной оси, термины «лучевой» и «локтевой» обеспечивают лучшее описание при описании направления или местоположения в предплечье, запястье и кисти. Запястье и кисть содержат 27 костей. Есть восемь костей запястья, организованных в проксимальный и дистальный ряды. К проксимальным костям, от лучевой (со стороны большого пальца) до локтевой, относятся ладьевидная (ладьевидная), полулунная, трехгранная и гороховидная. От лучевого до локтевого дистальный ряд состоит из трапеции, трапециевидной, головчатой и крючковидной кости. Есть пять пястных костей, каждая из которых связана с группой фаланг. Есть также 14 фаланговых костей. У пальцев со второго по пятый есть проксимальная, промежуточная и дистальная фаланги, а у большого пальца есть только проксимальная и дистальная фаланги. Хотя могут возникнуть многие повреждения костей, наиболее клинически значимыми являются повреждения плечевой и ладьевидной костей. Травмы шейки плечевой кости могут привести к повреждению подмышечного нерва. Переломы средней части диафиза повреждают лучевой нерв, а надмыщелковые переломы могут повреждать срединный нерв (распространенная мнемоника — «ARM»). Еще одной распространенной клинической патологией является травма ладьевидной кости. Это не только наиболее часто повреждаемая кость запястья, но и частое место аваскулярного некроза из-за ретроградного кровоснабжения. Это обычно происходит при падении на вытянутую руку (FOOSH).

Кровоснабжение и лимфатическая система

Артериальное кровоснабжение верхней конечности начинается с подключичной артерии. Подключичная кость имеет сложный путь через подмышечную впадину, дважды меняя названия, прежде чем доберется до плеча. Когда она проходит одно ребро, она становится подмышечной артерией. В подмышечной впадине он проходит глубоко к малой грудной мышце по направлению к плечевой кости. Она отдает переднюю и заднюю артерии, огибающие плечевую кость, а затем огибает головку плечевой кости сзади, давая начало ее самой большой ветви, подлопаточной артерии. Проходя через малую круглую артерию, она становится плечевой артерией. В этот момент от него отходят глубокие ветви, которые снабжают кровью глубокие структуры руки. Затем он проходит вдоль плечевой кости в лучевой борозде вместе с лучевым нервом. Когда он переходит в локтевой сустав, рядом со срединным нервом, он проходит глубоко к плечевой мышце и разделяется на 2 ветви: лучевую (латеральную ветвь) и локтевую (медиальную ветвь). Лучевая артерия проходит вниз по руке и кровоснабжает глубокую ладонную дугу, а локтевая артерия кровоснабжает поверхностную ладонную дугу. Из-за множества анастомозирующих артерий не так много клинических коррелятов с повреждением артерий верхней конечности.

Венозный отток верхней конечности осуществляется через две крупные вены. Первая, базальная вена, образована лучевой и локтевой венами. Она проходит вдоль медиальной стороны руки, где встречается с плечевыми венами, образуя подмышечную вену. Головная вена начинается вокруг кисти и пересекает переднебоковую область верхней конечности. В конечном итоге она проходит между грудными и дельтовидными мышцами, впадая в подмышечную вену. Срединная локтевая вена — это вена, которая обычно используется в качестве места венепункции. Это ветвь, соединяющая головную и базальную вену.

Нервы

Плечевое сплетение иннервирует все нервы верхней конечности. Он образован передними ветвями спинномозговых нервов на уровнях от С5 до Т1. Плечевое сплетение делится на пять отделов: корни, стволы, отделы, канатики и ветви. Корни, как указывалось ранее, от C5 до T1. Различают три ствола: верхний (С5 и С6), средний (С7) и нижний (С8 и Т1). Каждый шнур делится спереди или сзади, создавая таким образом переднее и заднее деление каждого. Они объединяются, чтобы сформировать шнуры. Задние отделы трех стволов объединяются, образуя задний канатик. Передние отделы верхнего и среднего ствола объединяются, образуя латеральный пучок, а передний отдел нижнего ствола продолжается в виде медиального тяжа. Пять основных ветвей сплетения — это кожно-мышечный, подмышечный, срединный, лучевой и локтевой нервы. Латеральный пучок разделяется на половину срединного нерва и продолжается в виде мышечно-кожного нерва. Медиальный пучок также разделяется, отдавая другую половину срединного нерва, поскольку он продолжается как локтевой нерв. Задний канатик разделяется на подмышечный и лучевой нервы. Плечевое сплетение также иннервирует другие нервы, помимо пяти основных ветвей. Дорсальный лопаточный нерв отходит от нервного корешка С5, а длинный грудной нерв состоит из корешков от С5 до С7. Верхний ствол отдает надлопаточный нерв и нерв подключичной кости. Латеральный грудной нерв отходит от латерального пучка, а медиальный грудной нерв, а также медиальный кожный нерв руки и предплечья отходит от медиального пучка. Задний канатик также имеет отходящие от него 3 нерва: верхний и нижний подлопаточный и торакодорзальный нерв. Клинические проблемы с плечевым сплетением иногда наблюдаются при родах. Паралич Эрба вызывается тракцией/разрывом верхней части туловища, что приводит к повреждению нервных корешков С5 и С6, и обычно связан с тракцией шеи младенца во время родов. Во время родов также наблюдается паралич Клюмпке, при котором вытяжение верхней конечности приводит к разрыву корешков C8 и T1, обычно с оттягиванием руки ребенка вверх при выходе из родовых путей. [6]

Нервные корешки от С5 до С7 иннервируют кожно-мышечный нерв. Двигаясь дистально вниз по плечу, он проникает в клювовидно-плечевую мышцу снизу вверх. Он проходит между двуглавой мышцей плеча и плечевой мышцей, в конечном итоге превращаясь в латеральный кожный нерв, когда проходит латеральнее сухожилия двуглавой мышцы. В целом он обеспечивает двигательную иннервацию трех мышц передней части руки, двуглавой мышцы плеча, плечевой и клювовидно-плечевой мышц, а также сенсорную иннервацию лучевой стороны предплечья. Хотя поражения этого нерва в клинической практике встречаются редко, они теоретически могут привести к ослаблению сгибания и супинации в локтевом суставе, хотя оно не будет отсутствовать из-за действия плечелучевой и супинаторной мышц. Также будет потеря чувствительности на лучевой стороне предплечья.

Нервные корешки С5 и С6 иннервируют подмышечный нерв. Проходя через подмышечную впадину, она проходит между подмышечной артерией сзади и подлопаточной мышцей спереди. Затем она выходит сзади через четырехугольное пространство в сопровождении задней огибающей плечевой артерии. Подмышечный нерв иннервирует дельтовидную мышцу, а также одну из четырех мышц-вращателей манжеты плеча, малую круглую мышцу. Он также обеспечивает сенсорную иннервацию через верхний латеральный кожный нерв руки. Подмышечный нерв обычно повреждается при травме плеча или вывихе плечевой кости. Травма приводит к нарушению отведения руки, атрофии дельтовидной мышцы и потере чувствительности в верхнем латеральном отделе руки.

Срединный нерв отходит от нервных корешков C6 через TI. Иннервирует мышцы-сгибатели передней поверхности предплечья. Основным исключением из этого правила является глубокий сгибатель пальцев, который является единственной мышцей в переднем отделе, иннервируемой локтевым нервом. Срединный нерв проходит от подмышечной впадины вниз по передней части руки, латеральнее плечевой артерии. На полпути вниз по руке она пересекает артерию спереди и входит в переднюю часть предплечья через локтевую ямку. На предплечье нерв проходит между поверхностным сгибателем пальцев и глубокой мышцей, дающий начало двум ветвям: переднему межкостному нерву, который иннервирует глубокий отдел передней части предплечья, и ладонному кожному нерву, который иннервирует кожу над лучевой костью. поверхность ладони. Затем он продолжается дистально через запястный канал, где разделяется еще на две ветви: возвратную ветвь, которая иннервирует мышцы тенара, и ладонно-пальцевую ветвь, которая обеспечивает сенсорную иннервацию 3,5 пальцев лучевой кости и ладонной поверхности, а также двигательную иннервацию. к двум радиальным червеобразным. Сдавление срединного нерва в месте запястного канала удерживателем сгибателей вызывает синдром запястного канала. Эта патология проявляется покалыванием, болью и онемением в области распространения срединного нерва дистальнее запястья. Это можно лечить, в большинстве случаев консервативно, шинированием запястья. Инъекции кортикостероидов также могут справиться с этим. В рефрактерных случаях может потребоваться хирургическая декомпрессия путем высвобождения удерживателя сгибателей, которую должен проводить опытный хирург-ортопед. Нерв также часто повреждается при травмах локтя и разрывах запястья.

Лучевой нерв снабжается от каждого корня плечевого сплетения, от C5 до TI. Начинается из подмышечной области и идет вместе с подмышечной артерией, отходящей кзади. Он проходит по задней поверхности плечевой кости в лучевой борозде. Затем он оборачивается сбоку вокруг руки, где встречается с плечевой артерией и проходит рядом с ней. Затем он проходит над латеральным надмыщелком, где разделяется на глубокую и поверхностную ветви. Глубокая ветвь обеспечивает двигательную иннервацию большинства мышц заднего отдела предплечья, а поверхностная ветвь обеспечивает сенсорную иннервацию задней поверхности кисти и пальцев. По ходу лучевого нерва вниз по руке он также обеспечивает иннервацию кожи через нижний латеральный кожный нерв руки, задний кожный нерв руки и задний кожный нерв предплечья, помимо поверхностной ветви. Лучевой нерв обычно повреждается при переломах середины диафиза плечевой кости, что приводит к дефициту моторики трехглавой мышцы и мышц-разгибателей предплечья и запястья.

Локтевой нерв содержит волокна от спинномозговых корешков C8 и T1. Он проходит вниз по плечевой кости и над медиальным надмыщелком. Затем он пронизывает локтевой сгибатель запястья и уступает место трем ветвям на предплечье: мышечной ветви, ладонной и тыльной кожной ветвям. Направляясь вниз по предплечью, она иннервирует локтевую половину глубокого сгибателя пальцев и локтевой сгибатель запястья. Когда он пересекает запястье, он проходит поверхностно к удерживателю сгибателей, в кисть, где он иннервирует мышцы гипотенара, две локтевые червеобразные мышцы и межкостную мышцу. Отходящие кожные ветви также обеспечивают чувствительность локтевой 1/5 пальца. Локтевой нерв чаще всего повреждается в локтевом суставе, хотя повреждение также может быть результатом разрывов запястья. Это также распространенный паралич нерва, наблюдаемый у велосипедистов, потому что локтевой нерв сдавливается, когда он проходит через канал Гийона. Существуют различные проявления повреждения локтевого нерва, в зависимости от локализации повреждения.

Мышцы

Мускулатура верхней конечности довольно обширна, намного больше, чем нижняя конечность. Плечо содержит три мышцы в переднем отделе. Длинная и короткая головки двуглавой мышцы плеча расположены выше, а клювовидно-плечевая и плечевая мышцы — глубоко по отношению к двуглавой мышце. Задний отдел содержит только одну мышцу, трехглавую мышцу плеча. Предплечье состоит из 20 мышц, разделенных на пять отделов. Разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча является распространенной патологией, наблюдаемой при сгибании в локтевом суставе. Пациенты обычно обращаются с выпуклостью в передней части руки, иногда называемой «симптом Попая», после того, как услышали громкий хлопок во время травмы.

Передняя часть предплечья состоит из четырех мышц поверхностной группы: лучевого сгибателя запястья, локтевого сгибателя запястья, длинной ладонной мышцы и круглого пронатора. Единственная мышца в промежуточном / среднем отделе — это поверхностный сгибатель пальцев. Глубокий слой переднего отдела содержит три мышцы: глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца и квадратный пронатор. Эти мышцы состоят в основном из мышц-сгибателей и мышц-пронаторов, а большинство поверхностных мышц отходят от общего сухожилия сгибателей на медиальном надмыщелке плечевой кости. Чрезмерное использование поверхностных мышц-сгибателей может привести к синдрому, известному как медиальный эпикондилит, который иногда называют «локтем гольфиста». Повторяющаяся пронация/сгибание приводит к боли возле медиального надмыщелка, которая усиливается по мере использования.

Задняя часть предплечья разделена на два отдела, поверхностный и глубокий, с семью и пятью мышцами соответственно. Поверхностный отдел состоит из локтевой, плечелучевой, длинного и короткого лучевых разгибателей запястья, локтевого разгибателя запястья, разгибателя пальцев и минимального разгибателя пальцев. Глубокий отдел содержит длинный отводящий большой палец, указательный разгибатель, длинный и короткий разгибатель большого пальца и супинатор. Как и в случае с передним поверхностным отделом, большинство поверхностных мышц заднего отдела отходят от общего сухожилия разгибателя; на этот раз от латерального надмыщелка. Основными действиями мышц задней поверхности предплечья являются разгибание и супинация. Как и сгибатели в переднем отделе, поверхностный разгибатель также может страдать от чрезмерной нагрузки. Этот синдром называют теннисным локтем или латеральным эпикондилитом.

Мышцы кисти можно разделить на три группы: мышцы ладони, мышцы тенара и мышцы гипотенара. Мышцы тенара расположены на большом пальце и состоят из короткой отводящей мышцы большого пальца, короткого сгибателя большого пальца и противодействующей мышцы большого пальца. Срединный нерв иннервирует все три эти мышцы. Мышцы гипотенара расположены на локтевой стороне кисти, возле пятипальцевого или мизинца. Это abductor digiti minimi, flexor digiti minimi brevis и opponens digiti minimi. Их всех иннервирует локтевой нерв. Третья группа мышц состоит из двух одиночных мышц и трех групп мышц. Единственными мышцами являются короткая ладонная мышца и приводящая мышца большого пальца. Первая группа — тыльные межкостные мышцы, которые состоят из четырех мышц, прикрепляющихся к пястным костям и ответственных за отведение пальцев. Вторая группа, ладонные межкостные мышцы, состоит из трех (в некоторых текстах по анатомии четырех) мышц, расположенных на передней поверхности пястных костей. Они отвечают за приведение пальцев. Локтевой нерв иннервирует как ладонные, так и тыльные межкостные мышцы. В руке также четыре червеобразные мышцы. Каждая из этих мышц берет начало от сухожилия глубокого сгибателя пальцев и отвечает за сгибание пальца в пястно-фаланговом суставе и разгибание в межфаланговых суставах. Две лучевые червеобразные кости иннервируются срединным нервом, а локтевой нерв иннервирует два на локтевой стороне. С большим пальцем не связаны червеобразные отростки.

Хирургические соображения

Понимание анатомии верхней конечности является наиболее важным в хирургическом учреждении. Безопасная работа с учетом того, в какой плоскости вы находитесь и с сосудисто-нервными структурами, рядом с которыми вы работаете, сведет к минимуму осложнения во время операции и, в конечном итоге, улучшит удовлетворенность пациентов и их выживаемость. Кроме того, что касается восстановления мышц и сухожилий , знание происхождения и прикрепления различных мышц позволяет хирургу определить область, в которой он работает. Что касается анестезии в хирургических условиях, знание нервов и структур, которые они окружают, позволяет добиться большего успеха при блокаде периферических нервов во время операции.]

Клиническое значение

Понимание анатомии руки и человеческого тела в целом помогает врачам в определении локализации патологии во время приема пациентов. Выявление слабости или атрофии с учетом анатомических знаний может помочь определить, где и, что более важно, почему возникает проблема. Кроме того, знание того, как выглядит нормальная анатомия, позволяет врачам определять аномалии в строении. Будь то врачи отделения неотложной помощи, просматривающие рентгеновский снимок, или хирурги-ортопеды, использующие интраоперационную визуализацию для определения правильного вправления перелома, знание анатомии имеет первостепенное значение в медицине.

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье. Рис. подробнее…)
Рисунок
Артерии рук. Изображение предоставлено O Chaigasame
Рисунок
Вены на руке. Изображение предоставлено О.Чайгасаме
Рисунок
Нервы руки. Изображение предоставлено O.Chaigasame
Ссылки
1.
Anderson BW, Ekblad J, Bordoni B. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 июля 2022 г. Анатомия, аппендикулярный скелет. [PubMed: 30571018]
2.
McCausland C, Sawyer E, Eovaldi BJ, Varacallo M. StatPearls [Интернет].
Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 августа 2022 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, мышцы плеча. [В паблике: 30521257]
3.
McGhee DE, Coltman KA, Riddiford-Harland DL, Steele JR. Боль в верхней части туловища и скелетно-мышечная структура и функция у женщин с большой грудью и без нее: перекрестное исследование. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон). 2018 Январь; 51: 99-104. [PubMed: 29287172]
4.
Петерсон С.Л., Райан Г.М. Архитектура мышц плеча и предплечья. J Hand Surg Am. 2011 май; 36(5):881-9. [PubMed: 21527142]
5.
Ibáñez-Gimeno P, De Esteban-Trivigno S, Jordana X, Manyosa J, Malgosa A, Galtés I. Функциональная пластичность плечевой кости человека: форма, ригидность и мышечные энтезы . Am J Phys Антропол. 2013 Апрель; 150 (4): 609-17. [PubMed: 23440606]
6.

Гарнер Б.А., Панди М.Г. Скелетно-мышечная модель верхней конечности на основе набора данных о видимом мужчине.

Утренняя гимнастика — Высоцкий. Полный текст стихотворения — Утренняя гимнастика

Крис Пол – о повреждении руки: «Со мной все нормально» — Баскетбол

Материалы по теме

Главные новости

Новости моей команды

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ

Анатомия костей, мышц, нервов и др.

Плечо

Предплечье

Локтевой сустав

Движение мышц

Передний отсек

Задний отдел

Передний отдел

Задний отдел

Плечевое сплетение

Периферические нервы

Кровеносные сосуды плеча

Кровеносные сосуды предплечья

Повреждения нервов

Переломы

Проблемы с суставами

Проблемы с сосудами

Как мы рецензировали эту статью:

Читать далее

Анатомия, плечо и верхняя конечность, структура и функция руки — StatPearls

Введение

Структура и функция

Эмбриология

Кровоснабжение и лимфатическая система

Нервы

Мышцы

Хирургические соображения

Клиническое значение

Контрольные вопросы

Рисунок

Рисунок

Рисунок

Ссылки

Related Articles

Замок для пластиковых окон от детей: Как выбрать детский замок для пластиковых окон

Кухня угловая в скандинавском стиле: 9 особенностей, 4 идеи и 113 фото

Ламинат белый фото в интерьере квартиры: 100+ фото [Лучшие Идеи Интерьеров 2019] – Белый ламинат в интерьере: плюсы, минусы, фото

Добавить комментарий Отменить ответ