Содержание

Виды штукатурки для внутренней отделки жилых помещений | Материалы и технологии

На современном рынке представлен широчайший ассортимент штукатурных составов, выбор потребителя зависит от условий использования и требуемых свойств материала. Для внутренней отделки жилых помещений применяется преимущественно минеральная штукатурка — самая экологичная и безопасная для здоровья человека.

В соответствии с европейским нормативом DIN 18550-1 («Штукатурка. Термины, определения и технические требования») штукатуркой считается одно- или многослойное покрытие определенной толщины, выполненное из специального раствора и достигающее своих окончательных свойств в результате затвердевания на обработанной поверхности. В зависимости от свойств используемых смесей и толщины покрытия штукатурки выполняют разные строительные задачи и одновременно служат для оформления. К продуктам для внутренней отделки предъявляются менее строгие требования в отношении устойчивости к ультрафиолетовому излучению, атмосферным воздействиям и перепадам температур, но более строгие — относительно экологической безопасности.

По типу основы штукатурки делятся на минеральную (основой служит известь), полимерную (акрил), силиконовую (кремнийорганическая смола) и силикатную (жидкое калийное стекло).

  • © www.quick­mix.de
    мозаичная штукатурка

  • © www.quick­mix.de
    мозаичная штукатурка

  • © www.quick­mix.de
    мозаичная штукатурка

Классическая минеральная штукатурка представляет собой смесь ингредиентов натурального происхождения, содержащую песок и минеральные связующие (известь, цемент, гипс), придающие составу прочность. Важным свойством минеральной штукатурки является паропроницаемость, поэтому ее можно применять во влажных помещениях. Также покрытие обладает высокой устойчивостью к возгоранию, УФ-лучам и микроорганизмам. К сожалению, оно не слишком эластично (со временем на обработанной поверхности могут появляться трещины).

Выпускается в виде сухой смеси (связующее, добавки, наполнители), перед использованием ее необходимо разбавить водой. Срок хранения ограничен, не больше шести месяцев, срок эксплуатации — до 10 лет.

Акриловая штукатурка состоит из акриловой смолы и добавок, связующим служит водная дисперсия синтетических смол. Покрытие отличается хорошими водоотталкивающими свойствами, эластичностью, высокой климатической устойчивостью, стойкостью к микроорганизмам. Срок эксплуатации — до 25 лет. Выпускается в виде готовой к использованию массы.

  • © www.haganatur.de
    известковая штукатурка

  • © www.haganatur.de

    известковая штукатурка

  • © www.baumit.com
    глиняная штукатурка

  • © www.emoton.at
    каолиновая штукатурка

  • © www. knauf­bauprodukte.de
    сухая смесь

Основу силиконовой штукатурки составляет силиконовая смола. Входящие в состав покрытия вещества обеспечивают отличные водо- и грязеотталкивающие свойства, эластичность и паропроницаемость, что делает эту массу идеальной фасадной штукатуркой — и, к сожалению, самой дорогой. Используется только в комплексе с силиконовой грунтовкой.

Декоративная силикатная штукатурка имеет в своем составе жидкое калийное стекло. Низкий уровень экологической безопасности обусловливает применение этого материала только для наружных работ.

Мозаичная штукатурка представляет собой готовую смесь акриловой смолы и натуральной каменной крошки. Нанесение и распределение выполняется с помощью гладкой кельмы из нержавеющей стали. Эффект многоцветности достигается без использования пигментов и наполнителей, исключительно за счет естественной окраски частиц мрамора, кварца или гравийного песка.

  • © www.knauf­bauprodukte.de
    гипсовая штукатурка

  • © www.knauf­bauprodukte.de
    гипсовая штукатурка

  • © www.knauf­bauprodukte.de
    гипсовая штукатурка

Фактурная (волокнистая) штукатурка — это, по сути, текстильное покрытие из хлопка, вискозы или целлюлозных волокон с минеральными компонентами. Текстильные штукатурки предлагаются в виде сухого состава, замешиваемого с водой. Поверхность, покрытая текстильной штукатуркой, эффективно поглощает звуки.

Известковая штукатурка — классический вариант минеральной штукатурки, широко используемый для внутренних отделочных работ. Связующим служит известь, штукатурка паропроницаема и способна отчасти регулировать влажность в помещении. Благодаря высокой щелочности извести (показателя рН) на поверхности, отделанной таким составом, не размножаются бактерии и плесень.

Гипсовую штукатурку можно использовать во всех помещениях жилых и нежилых зданий, в том числе для отделки кухонь и ванных. За счет своей пористой структуры гипсовая штукатурка выполняет еще одну значимую функцию: в тех помещениях, где циркуляция воздуха ухудшена, а влажность повышена, она поглощает излишнюю влагу, а при повышении температуры быстро регулирует ее уровень, улучшая тем самым внутренний микроклимат. К тому же применение такой штукатурки позволяет слегка экономить на отоплении, так как она создает хороший теплоизоляционный слой, дополнительно обеспечивающий частичную шумоизоляцию и огнезащиту.

  • © www.lugato.de
    декоративная структурная штукатурка

  • © www.lugato.de
    состав на основе синтетической смолы

  • © www.molto.de
    шпатлевка

  • © www. molto.de
    шпатлевочная масса

  • © www.knauf­bauprodukte.de
    сухая смесь

  • © www.knauf­bauprodukte.de
    минеральная структурная штукатурка

Глиняная штукатурка состоит из природной глины с небольшим добавлением растительных волокон (целлюлозы, соломы). Материал прекрасно подходит для решения оформительских задач, позволяя создавать естественные эстетичные поверхности. Фактура глиняной штукатурки может быть и гладкой, и структурированной, шероховатой. Для достижения особых эффектов в штукатурку можно подмешать перламутр или красящие пигменты. Состав под окраску, глянцевая штукатурка, а также глиняная шпатлевка расширяют возможности креативного дизайна стен с использованием глины.

Каолиновая штукатурка изготавливается на основе каолиновой глины (которая придает составу жаропрочность и эластичность). Глиняно-гипсовая штукатурка сочетает в себе полезные свойства обоих связующих — покрытие получается термоустойчивым, влагостойким и быстросохнущим.

Декоративные покрытия на основе искусственных смол выглядят как минеральные штукатурки, но не содержат натуральных связующих — в этой роли выступают дисперсии, водные (акриловые, стирол-акриловые, бутадиен-стирольные, поливинилацетатные) и неводные (полиуретановые и эпоксидные).

Шпатлевочные массы без зернистых добавок предназначены для создания гладких поверхностей. Обычно минеральные шпатлевки выпускаются в виде порошка или пастообразных масс, готовых к употреблению.

Сухие готовые смеси — составы, которые замешиваются с необходимым количеством воды непосредственно на месте работы в соответствии с инструкциями производителя, приведенными на упаковке.

Текстурная штукатурка для OSB плит JOBI

Акриловая текстурная штукатурка с «камешковым» эффектом для наружных и внутренних работ. Применяется для финишной декоративно-защитной отделки фасадов и стен из влагостойких OSB плит или минеральных поверхностей. Хорошо подходит для отделки современных теплых фасадов. Легко наносится и образует шероховатую структурную поверхность.

Торговая марка: JOBI

Доступность: Пожалуйста, выберите необходимый атрибут(ы)

Артикул:

Габариты (Д x Ш x В), вес брутто:

Старая цена: 926,00 ₽

Гарантия лучшей цены

Цена: 649,00 ₽

≈43,27 ₽ за 1 кг

Стоимость доставки:
По Москве в пределах МКАД — от 300₽ за 3 часа!
По Московской области — от 1000₽ за 5 часов!
По Москве и МО при заказе от 5000₽ — БЕСПЛАТНО!
По России* при заказе от 10000₽ — БЕСПЛАТНО!
* ознакомьтесь с условиями или рассчитайте доставку в Телеге

В список желаний

ОСОБЕННОСТИ
  • Для наружных и внутренних работ
  • Наносится на влагостойкий OSB, цементные и гипсовые штукатурки, кирпич, ­бетон, пенобетон, гипсоволоконные и гипсокартонные плиты, экструдированный пенополистерол
  • Oбразует шероховатую поверхность
  • Исключительная легкость нанесения
  • Высокая паропроницаемость и стойкость к воздействию атмосферы
  • Отличается высокой прочностью, стойкостью к истиранию и царапанию
  • Оштукатуренную ­поверхность можно мыть с использованием бытовых ­моющих средств
  • Колеруется по системе Dekart Color — каталогам SPIRIT, MONICOLOR, NCS, RAL.
  • Возможна ручная колеровка акриловыми колорантами JOBI или совместимыми универсальными концентрированными пигментами — не более 5%
РАСХОД 

Примерно 1,5-2 кг на кв. м. Содержимого упаковки, в зависимости от структуры и свойств поверхности, хватает на 7,5-10 кв. м.

ПОДГОТОВКА ПОВЕРХНОСТИ

Поверхность должна быть прочной, чистой и сухой. Непрочные старые покрытия необходимо удалить.  Влагостойкие OSB плиты или минеральные поверхности предварительно загрунтовать акриловым кварц-грунтом для декоративных покрытий.

СПОСОБ НАНЕСЕНИЯ

Штукатурка готова к применению. Перед нанесением тщательно перемешать. Наносить равномерным слоем с помощью малярного валика, шпателя или распылителя для декоративных штукатурок. В течение 10-15 минут после нанесения сформировать ­необходимую структуру с помощью малярного валика, вертикальными движениями в одну сторону. Для получения равномерного покрытия рекомендуется производить отделку не дожидаясь высыхания, от угла до угла. Границы поверхности предварительно оклейте малярным скотчем и снимите его до затвердевания штукатурки. Не работать в дождь и при температуре ниже +5°С. Время высыхания поверхности – около 24 часов. Время полной готовности штукатурного слоя к эксплуатации и последующей окраске – около 3 суток при температуре воздуха +20°C и относительной влажности не более 65%. Сразу после работы инструменты очистить водой.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Хранить в недоступном для детей месте. Использовать в хорошо проветриваемых помещениях. При попадании в глаза немедленно промыть водой.

Эластичная штукатурка для фасадов Акрилит 415, декоративная

Полезные материалы:

Подготовка поверхности

Поверхность следует очистить от грязи и пыли. Подготовленная поверхность, должна быть сухой, чистой, не осыпающейся. С целью укрепления поверхности и улучшения адгезии рекомендуется использовать водно-дисперсионную грунтовку Акрилит-06. Перед применением тщательно размешать материал без образования воздушных пузырьков.

Внимательно следить, чтобы во время размешивания не попадал воздух. При попадании воздуха ведро накрывают крышкой и дают отстояться в течение 30 минут до применения. Допускается добавление небольшого количества воды для достижения необходимой вязкости. При работе с отделочным материалом Акрилит-415 Эластичная избегайте попадания на него прямых солнечных лучей. Если приходится работать на солнце, необходимо защитить стену тентом. Не наносить в сырую погоду, на влажную стену. Необходимо следить за толщиной наносимого слоя.

Способ нанесения

Наносится шпателем или распылителем. Начинать нанесение необходимо сверху вниз, нельзя оставлять начатую стену незаконченной, т.е. наносить от угла до угла. Процесс нанесения должен быть непрерывным, при обеспечении достаточного количества специалистов. Длительность процесса высыхания – 24 часа после окончания работ.

При нанесении шпателем инструмент необходимо держать под углом, это обеспечит ровное покрытие. Затем быстро обработайте поверхность теркой круговыми движениями. Кромка должна быть влажной. Обрабатывать необходимо тот отрезок, который не начал высыхать и образовывать пленку. По окончании работ – инструмент промыть водой.

Хранение

Хранить при температуре не ниже +5°С.
Гарантийный срок – 12 месяцев с даты изготовления
Не рекомендуется замораживать.
Не подвергать воздействию прямых солнечных лучей.
Не складировать вблизи работающих нагревательных элементов.

Эксплуатационный уход

Грязь можно удалить водой, с моющими средствами и жесткой нейлоновой щеткой (не металлической).

Фасадная штукатурка для наружных работ: виды, выбор, нанесение

Фасадная штукатурка для наружных работ популярна среди прочих отделочных материалов. На это есть масса причин, которые мы рассмотрим подробнее. И если решили штукатурить фасад или просто присматриваетесь к такому материалу, то перед непосредственным использованием нужно тщательно изучить все его свойства и характеристики.

Многообразие цветов и фактур фасадной штукатурки

Читайте в статье

Штукатурка фасада дома − преимущества и недостатки

Создание эстетичного фасада и защита от внешних погодных воздействий основного стенового материала – главная задача штукатурки, с которой она полностью справляется. Кроме этого, она имеет преимущества:

  • Стойкость к погодным, температурным и влажностным воздействиям – основное свойство, которое характеризует наружную штукатурку для дома любого вида. Конечно, у каждого материала есть предел «выносливости», и через определённое количество циклов отделанная поверхность начинает портиться, осыпаться, терять цвет. Ну а что в нашем мире вечно?
Трещина на отштукатуренной поверхности
  • Паропроницаемость – важнейшая характеристика материала, показывающая способность и уровень пропускать через себя влагу и пары наружу. Именно паропроницаемая отделка наравне с вентиляцией не даёт скапливаться конденсату внутри здания, появляться плесени в углах и духоте. Но не все виды смесей обладают хорошей «дышащей» способностью. Особенно важно подбирать паропроницаемую фасадную смесь для отделки стен ячеистого стенового материала.
Визуализация паропроницаемости
  • Звуко- и теплоизоляция, как и у любого другого фасадного материала, также присутствует и у штукатурки, только в довольно ограниченных значениях. Однако при грамотном утеплении и правильно подобранной теплоизоляции можно добиться отличного результата.
Нанесение смеси на утеплитель
  • Декоративные качества у фасадной отделочной смеси на высоте. Видовое разнообразие помогает выбрать не только нужный тип отделочного материала, но и сориентироваться с фактурой получаемой поверхности, а фасадная краска придаст поверхности стен любой понравившейся тон.
Разнообразие фасадной штукатурки
  • Стоимость отделки фасада декоративной штукатуркой – ещё одна положительная характеристика, так как относительно других материалов для оформления наружных стен здания она считается самой низкой. На рынке предложены виды в разном ценовом диапазоне: от бюджетных до элитных вариантов.
  • Самостоятельное нанесение рабочей смеси на фасад, конечно же, возможно. Но, как и любые другие строительные работы, подобный вид отделки требует определённых навыков и знаний.

Из отрицательных качеств можно выделить следующие моменты:

  • Подверженность к трещинообразованию из-за усадки основного стенового материала. Особенно такой негатив проявляется при нанесении штукатурного слоя на не отстоявшуюся стену из ячеистых бетонов – как результат сильное растрескивание.
Усадочные трещины
  • Недолговечность. Оштукатуренная поверхность, в зависимости от качества и типа использованного материала, может простоять в первозданном состоянии не более 6 лет, после чего потребуется ремонт или покраска.
  • Малая прочность не защищает стены от серьёзных механических ударных нагрузок. Да и сама отделочная поверхность от сильного удара потрескается.

Для конкретизированного разбора характеристик подобного отделочного материала нужно рассмотреть детально каждый вид.

Фасадная штукатурка для наружных работ: виды и особенности

Разные по типу, фактуре и цвету виды штукатурки

На рынке предложено такое разнообразие штукатурных отделочных материалов для оформления фасадов, что даже не знаешь, на чём остановить своё внимание. Предлагаем небольшой видовой обзор, раскрывающий назначение характеристики каждого типа смеси.

Минеральная штукатурка для фасадов

Минеральные составы для отделки производятся на основе цементного или гипсового вяжущего элемента. Самостоятельно подобный продукт готовится несложно. Как это сделать пошагового расскажет видео ниже.

Готовые смеси, помимо основных ингредиентов, в своём составе также имеют немалую долю присадок и пластификаторов, которые увеличивают пластичность, морозостойкость, прочность и прочие характеристики. Также цементные растворы характеризуются отличной паропроницаемостью и сцеплением с основанием.

Нанесение цементного отделочного раствораНанесение штукатурки пульвилизаторомГипсовая смесь для фасадов

Штукатурки на гипсовой основе, хоть и предназначаются для наружных работ, всё же «боятся» прямого попадания воды. Также подобный отделочный материал имеет неприглядный внешний вид, поэтому зачастую он применяется для чернового слоя, а в качестве финишного – декоративная штукатурка. Серая поверхность, которой полностью перекрывается.

Акриловая штукатурка для наружных работ

Акриловая штукатурка для наружных работ относится к декоративным смесям. Наносится тонким слоем на любую выровненную поверхность или же на черновой слой цементной штукатурки. Отличается хорошей эластичностью, замечательным эстетическим эффектом и предельной долговечностью.

Акриловая штукатурка для фасадовОтличная эластичность акриловой штукатуркиОтделка акриловой смесью

Высокая стоимость, горючесть, плохая паропроницаемость, инертность к пыли, которая плохо отмывается осадками, – всё это уравновешивает преимущества акриловых отделочных смесей. Но всё же есть фанаты, которые любят её и активно используют, например, как на видео ниже.

Силикатная декоративная штукатурка для наружных работ

Силиконовые смеси производятся на основе жидкого стекла и различных добавок. Они также относятся к фасадной декоративной штукатурке, наносимой тонким слоем. Отличает подобный вид отделочного материала хорошими паропроницаемыми свойствами. Поэтому для домов из пенобетона и газоблоков применяют именно силикатные штукатурные смеси. Также её рекомендуется использоваться вкупе с базальтовым и минеральным волокнистым утеплителем.

Силикатная штукатурка на фасадеИнтересное нанесение силикатной штукатуркиСиликатная штукатурка «шуба»

Не восприимчивость к загрязнениям и высокий уровень очищения осадками – ещё один плюс силикатной штукатурки. Но высокая стоимость многих отворачивает от покупки подобного отделочного материала.

Силиконовая штукатурка для фасада

Силиконовый отделочный состав – чемпион среди отделочных смесей по эластичности и антистатичности. Она лучше всего переносит усадочные изменения в газосиликатных и пенобетонных домах. Однако не стоит надеяться на чудо, если здание было построено из низкокачественных блоков, да ещё и «на скорую руку».

Силиконовый штукатурный состав на фасадеРазновидности декоративной силиконовой штукатурки«Шуба» из силиконовой штукатурки

Хорошая пропускная способность влаги и неспособность её впитывать делает силиконовую штукатурку лучшей для отделки цоколей и фасадов домов во влажном климате.

Статья по теме:

В публикации мы рассмотрим отделку фасада частного дома разными видами штукатурки, природным и искусственным камнем, облицовочным кирпичом, керамогранитом, керамической плиткой, декоративным сайдингом, сэндвич-панелями. Критерии выбора материала для отделки фасада.

Как выбрать фасадную штукатурку для наружных работ

Хоть и знаешь все характеристики штукатурки, при покупке наступает небольшой ступор: «на что опираться при покупке, вроде бы весь товар хороший…». Для точности определения верного выбора рассматривайте отделочную смесь по следующим критериям:

  1. Фактурность. Как доказано, гладкая отштукатуренная поверхность менее стойко переносит усадочные процессы здания и внутренние процессы, поэтому чаще всего трескаются.
  2. Долговечность. По сроку службы выделяют лидера – акриловые смеси, второе место по праву присваивается к силиконовым и силикатным составам, когда же минеральные смеси отличаются самым малым периодом эксплуатации, даже с добавлением противогрибковых присадок.
  3. Пигментирование. Наиболее стойкой к выцветанию считается поверхность, покрытая краской фасадной морозостойкой для наружных работ, которую можно обновлять по мере выцветания.

Обратите внимание! Светлые цвета меньше притягивают дорожную пыль, а точнее, она на подобных фасадах менее заметна.

Для более подробного сравнительного анализа изучите таблицу, в которой приведена оценка свойств разных отделочных смесей.

Сравнительная таблица характеристик разных видов штукатурки
  1. Бренд-зона. Имя производителя говорит за себя, поэтому для многих именно этот критерий является определяющим. Caparol, Ceresit, Knauf – признанные лидеры по качеству штукатурной продукции в своей области, известные также высоким ценником. Atlas, Kreisel, Baumit, Polimin – вторые по качеству бренды, но на ценовую политику этот факт мало чем влияет. Боларис, Волма, Основит, Синерджи – яркие примеры бюджетных штукатурных смесей. Естественно, и качество у подобной продукции разительно отличается от немецких или европейских производителей.
  2. Опираясь на основу. Разумно выбирать тип смеси для отделки в зависимости от стенового материала. Для бетона и кирпича идеален цементный состав, на который после пойдёт штукатурка фасадная декоративная типа Bolix MPKA15DM. При отделке сруба применение подобной отделки крайне не рекомендуется, так как любая штукатурка пропускает влагу в разы хуже, чем древесина. Для стен из лёгкого бетона наиболее эффективна силиконовая штукатурка для фасада. Для отделки каменных и деревянных стен с глиняной штукатуркой больше всего подойдёт опилко-глиняная смесь, которую можно изготовить самостоятельно.

Видео ниже расскажет все секреты подобной отделки:

Если уж совсем зашли в тупик с выбором штукатурки для фасада дома, посмотрите видео ниже по этой теме:

Подготовка поверхности фасада под штукатурку разных поверхностей стен

Сам алгоритм нанесения штукатурки для любой поверхности стен идентичен. А вот их подготовка значительно отличается. Поэтому рассмотрим, как производятся подобные работы в различных случаях, кроме сруба, так как выяснили, что для подобных стен штукатурка − не лучшая отделка.

Утеплитель

Состав слоёв утеплителя и штукатурки

В качестве фасадного утеплителя используются базальтовые, минеральные плиты, стекловата или пенопласт. В независимости от того, какой материал выбран, подготовка поверхности к отделке производится согласно следующим этапам:

  1. Монтаж утеплителя на клей и дюбели-зонтики по всей поверхности стен с перевязкой на 20 см. Также внимательно нужно следить за погрешностью гладкости, которая должна быть не более 3 мм, чтобы поверхность не была буграми.

    Монтаж утеплителя

  2. Армирование заключается в креплении щелочестойкой сетки, которая предварительно была обработана клеевым составом. Углы выводятся перфорированным уголком. Именно от них и нужно производить армирование всей поверхности стен.

    Укрепление армирующего слоя

  3. После суток выстаивания и полного высыхания армирующего слоя можно смело приступать к штукатурным работам.

Статья по теме:

Утеплитель для стен дома снаружи. Какие бывают утеплители (минеральная вата, модифицированный пенополистирол, пенополиуретан, жидкий утеплитель), критерии выбора материала, нюансы правильного расчета — читайте в нашей публикации.

Комментарий

Михаил Старостин

Руководитель бригады ремонтно-строительной компании «Дом Премиум»

Задать вопрос

«Утепление и оштукатуривание должно производиться в тёплый период года при температуре не ниже +15°C. А для армирования лучше всего выбрать тёплый, но пасмурный день.

«

Подготовка стен под фасадную штукатурку для газобетона и пеноблоков

Обычно перед оштукатуриванием поверхности стен из ячеистого бетона его предварительно утепляют. Следовательно, и все этапы подготовки основания аналогичны вышеизложенным. В случае если утепление не проводится, то для пористой структуры достаточно обработки грунтовкой глубокого проникновения, чтобы на неё надёжно лёг слой штукатурки.

Кирпич

Подготовка кирпичной стены требует более тщательной подготовки:

  1. Металлической щёткой со стен убирается грязь и сор.
  2. Обязательно углубление в швах на 1 см, которое можно сделать зубилом и молотком. Это необходимо для лучшей адгезии основания и отделки.

    Расшивка швов

  3. Впадины и выпуклости хорошенько заделываются фасадной шпаклёвкой для наружных работ или убираются зубилом.
  4. Для общего уровня по желанию выводятся вертикальные металлические прямые толщиной не более 2 см.

    Выставление маяков

  5. Обязательно прогрунтовать стену специальным составом и оставить до полного высыхания на несколько суток.

После проведения всех этих работ приступают к оштукатуриванию стен.

Бетон

Бетонное основание подготавливают по следующему алгоритму:

  1. Удаляется весь мусор металлической щёткой.
  2. По выше изложенному принципу удаляются все шероховатости и выбоины более 1 см.
  3. Для увеличения адгезии бетонная поверхность либо обрабатывается грунтом, либо на ней выполняются насечки, либо монтируется сетка-рабица на дюбели.
  4. Для большей уверенности в ровности нанесения штукатурного слоя также можно по уровню закрепить на стене металлические рейки с шагом 40−50 см.

Также можно обработать всю поверхность из пескоструйного аппарата.

Правила нанесения наружной штукатурки

Разобравшись с подготовкой поверхности, можно переходить к самому интересному – черновому оштукатуриванию, процесс которого можно условно разделить на несколько этапов:

  1. Рабочая смесь готовится согласно инструкции на упаковке небольшими партиями. Воспроизводство работ должно происходить только при температуре выше +25°C и минимальной влажности.
  2. На шпатель берётся немного готового раствора, и одним резким движением он набрасывается на стену. Работы производятся снизу вверх.

    Набрасывание цементной штукатурки на стену

  3. Правилом всё это выравнивается по выставленным маячкам, и процесс нанесения смеси продолжается до полного завершения.

Внимание! После завершения работ следует оставить штукатурку до полного высыхания. Это время может варьироваться в зависимости от влажности и температуры воздуха вокруг.

Технология штукатурных работ для создания декоративных поверхностей

Декоративная отделка штукатурки фасада сегодня имеет хорошую популярность, тем более что сделать её самостоятельно довольно просто с помощью специальных валиков и шпателей. Чаще всего делают:

  • фасадную штукатурку «короед», цена на неё при этом не увеличивается, разве что за счёт приобретённого декоративного валика;
Рельеф «короеда»
  • «шубу» сегодня также наносят валиками, однако приверженцы «старой школы» предпочитают её наносить из пульверизатора;
Валики для декоративной штукатурки
  • мозаика – это тип штукатурки, отличающийся зернистой структурой. Наносится простым гладким шпателем слоем не более 3 мм.
Штукатурка «мозаика»«Мозаика» на фасаде

Декоративная смесь наносится небольшим шпателем и тонким слоем – не более 10 мм. После небольшого выстраивания, буквально 15−20 минут, можно приступать к нанесению декоративного рисунка. Видео ниже подробнее расскажет о тонкостях нанесения декоративной фасадной штукатурки.

Статья по теме:

Технология нанесения штукатурки короед. В публикации мы рассмотрим фото примеров, подробную пошаговую инструкцию нанесения. Нюансы и особенности материала, о которых стоит узнать. Обзор ведущих производителей короеда и средние цены.

Нанесение фасадной краски по штукатурке для наружных работ

Видов красок фасадных для оштукатуренных поверхностей также много, как и самих смесей. Самой эффективной при прокраске, долговечной, паропропускаемой и обладающей отличной сцепляемостью являются составы на основе силикона.

Комментарий

Михаил Старостин

Руководитель бригады ремонтно-строительной компании «Дом Премиум»

Задать вопрос

«Силиконовые краски подходят абсолютно для любых штукатурных составов, а не только для тех, что производятся на основе силикона.

«

Наноситься краска может как обычными кистями, валиками, так и краскопультом. Последний способ − самый технологичный и обеспечивает наиболее равномерную поверхность окрашивания. Однако если постараться, то однородного тона можно добиться и при ручной отделке. Перед покраской готовой поверхности необходимо убедиться в том, что она полностью высохла и ещё не успела притянуть на себя слой пыли. В остальном процесс окрашивания монотонный и нудный – нужно только набить руку и запастись терпением. Видео ниже расскажет о том, как красятся фасады.

Ориентировочные цены на фасадную штукатурку

Стоимость смесей для фасадной отделки различна. На разбег в цене влияет не только качественная и фасовочная составляющая, но и регион поставки. Где-то она чуть дороже, где-то дешевле. Представим вам сводные таблицы по прайсам на популярные виды штукатурных смесей и работ по её нанесению.

Таблица для штукатурки Kalei. Часть 1Таблица для штукатурки Kalei. Часть 2Ценовая таблица для штукатурки Церезит по утеплителюСводная таблица цен. Часть 1Сводная таблица цен. Часть 2Примерная стоимость работ по Московской области

Приглянулась штукатурка в качестве основного отделочного материала, но берут сомнения в собственных силах? Ничего не бойтесь, после 10 квадратных метров рука «набьётся», а получаемую поверхность уже сложно будет отличить от слоя штукатурки, наложенного профессиональным отделочником.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? Поддержите нас и поделитесь с друзьями

Штукатурка жаростойкая / Сухие строительные смеси / Жаростойкие смеси «Терракот» / Каталог продукции

Аналогичные названия: термостойкая, жаропрочная, огнестойкая, штукатурка печная и штукатурка для печей и каминов.

Жаростойкая высокопрочная штукатурка «Терракот» применяется для выравнивания и оштукатуривания печей, каминов, печей-барбекю, мангальных зон и прочих нагреваемых поверхностей.

СОСТАВ:
Глина каолиновая, пыль шамотная каолиновая, вяжущее жаростойкое, песок, функциональные химические добавки.

ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ СВОЙСТВА:

Жаростойкая, экологически чистая, высокопластичная сухая смесь. Легко наносится и выравнивается. Обладает высокой силой сцепления (адгезией) с поверхностью. Сохраняет свои свойства при нагреве до 400°С.


ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ:

Цвет смеси: охристо-серый

Жизнеспособность раствора: не < 30 минут

Температура применения: от +5С до +35С

Время полного высыхания: не < 50 часов

толщина слоя за 1 нанесение: до 8 мм

Жаростойкость: +400С

Фракция заполнителя: не > 2,5мм

Марка прочности на сжатие: М75

Количество воды затворения 235мм/1кг сухой смеси


РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПОВЕРХНОСТИ:
Газобетон, силикатный и керамический кирпич.

ПОДГОТОВКА ПОВЕРХНОСТИ:
Основание должно быть очищенным от пыли, грязи, извести, жиров, красок, остатков клеевых масс и ветхой штукатурки.Перед началом работ поверхность необходимо увлажнить.

РАСХОД СМЕСИ:
При нанесении на поверхность слоем 5 мм расход смеси составляет 5кг/  м²

СПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАСТВОРА:
В сухую смесь влить чистую воду комнатной температуры в соответствии с рекомендациями по количеству воды затворения, перемешать до получения однородной массы без комков выдержать в покое 5 минут. После повторного перемешивания раствор готов к применению.

ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ:
Готовый раствор наносится на поверхность слоем до 8 мм и затем выравнивается. при необходимости выравнивание выполняется несколько раз. Следующий слой наносится при условии полного высыхания предыдущего. Для более быстрого высыхания необходимо обеспечить хорошую вентиляцию. Принудительная сушка (нагревательные приборы, вентиляторы, фены) не допускаются. Работы производятся при температуре от +5°С до + 35°С.

Все работы по устройству, облицовке и ремонту печей, каминов и дымоходных систем необходимо производить в строгом соответствии общеотраслевым (строительным) и специализированным (пожарным) стандартам и требованиям.

ФАСОВКА И ХРАНЕНИЕ:
Выпускается в мешках по 25кг. Гарантийный срок хранения смеси в неповрежденной заводской упаковке в сухих помещениях при температуре от -40°С до +40°С — 12 месяцев с даты изготовления.

Продукция имеет СЕРТИФИКАТ СООТВЕТСТВИЯ и СЕРТИФИКАТ ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ.

Продукция является безопасной для человека.

Декоративная (структурная) штукатурка для стен в квартире и фасада.

 Отделка декоративной штукатуркой — это отличный способ для внутренней отделки стен в интерьере квартиры.

 Что такое декоративная штукатурка и от чего зависит цена?

 Это вид штукатурки отличается от традиционной цементно-известковой и гипсовой в первую очередь толщиной слоя, который наносится на стену, от этого и зависит цена на декоративную штукатурку. Такой тип штукатурки укладывается в один или два слоя и обычно дополнительно смешивается пластиковым шпателем или пресс-формами или другими типами инструмента (например, губкой, валиком) с различными красителями для получения красивых декоративных текстур. Её наибольшие достоинства — долговечность, устойчивость к механическим повреждениям, паропроницаемость и малая абсорбция, поэтому она не поглощает влагу из окружающей среды и применима не только в ванных комнатах, коридорах, но и по бетону фасаду зданий.

Как нанести декоративную штукатурку и рассчитать расход.

Один из вариантов — при нанесении на стену наносятся декоративные рисунки, отпечатанные или рифленые с использованием пенопласта, кисти, валика, шпателя или щетки по свежеприготовленной штукатурке, это называются структурной штукатуркой. В случае неблагоприятного эффекта поверхность может быть стерта и повторно сделан декор. Нанесённая штукатурка имеет зернистый наполнитель, который во время обработки фигурным шпателем имеет рифленые различные конфигурации. Самой популярной из них является вид коры дерева. Благодаря тому, что она идеально подходит для керамической и каменной плитки, мозаичная (каменная) штукатурка является наиболее подходящей для украшения фрагментов стены в кухнях и ванных комнатах. Зная толщину наносимого слоя и состояние стены, можно посчитать расход декоративной штукатурки на 1 м2 и умножив это число на площадь стены, вычислить общий необходимый объём.


Внутренняя отделка декоративной штукатуркой – позволяет добиться сильного эффекта при покрытии стен. Используя её, вы можете легко придать индивидуальный характер интерьеру в первую очередь благодаря возможности получения множества уникальных текстур и неповторимую структуру стены.

Основные виды декоративных штукатурок

Декоративные (структурные) штукатурки — это в основном полимерные (акриловые, силиконовые) растворы, часто готовые к использованию, которые позволяют стенам украшать текстуру. Его вид во многом зависит от изобретения художника. Их можно наносить вручную на все минеральные субстраты при условии, что они ровные и гладкие. Поэтому часто используются подложки (полимерные, гипсовые или цементно-известковые).


Как применять декоративную штукатурку: материалы и инструменты

Возможно, штукатурка не требует большого количества теоретических знаний, но она, конечно же, требует практики и, по крайней мере, большой точности и терпения. Поэтому, если вам необходимо купить декоративную штукатурку для стен, то для нанесения лучше закажите команду профессионалов. Современная структурная штукатурка может применяться практически по любому типу стены. Она хорошо работает на стенах из бетона, ячеистого бетона, гипса и дерева, можно использовать как на новой, так и на старой поверхности. Структурный слой штукатурки эффективно маскирует недостатки стен и в то же время очень устойчив к влаге. Поэтому мы можем использовать его в кухнях и влажных санузлах без каких-либо забот. Дополнительным преимуществом является устойчивость к механическим повреждениям, это даёт применять декоративную штукатурку без страха на стенах в прихожей. Для начала убедитесь, что у вас есть все инструменты и атрибуты, необходимые для структурной штукатурки. Вам понадобится: толстая пленка для закрытия пола, малярный скотч, дрель с мешалкой, структурный валик, стальной и пластмассовый шпатель, мастерок, губка, грунтовка и сама штукатурка.

Отделка декоративной штукатуркой.
Видео.

Гипс — Керамический цех

Штукатурка — это прочный и хорошо впитывающий материал, имеющий множество применений. Обычное использование гипса в керамике включает изготовление форм, изготовление летучих мышей и создание поверхностей для расклинивания и сушки глины. Здесь, в The Ceramic Shop, мы предлагаем несколько различных типов штукатурки, которые различаются по прочности, времени схватывания и нанесению.

№ 1 Pottery Plaster — отличная универсальная штукатурка. Он обычно используется для изготовления форм для шликера и пресс-форм.Он идеально подходит для этой цели из-за мелкого размера частиц, который отлично подходит для съемки деталей. При смешивании глиняного гипса № 1 консистенция должна быть примерно 70 частей воды на 100 частей штукатурки, а время схватывания составляет примерно 27–37 минут. По сравнению с Hydrocal, Hydrostone и Ultracal, Pottery Plaster слабее и более подвержен износу; однако для изготовления форм этот гипс впитывает больше воды, чем более твердый, что делает его идеальным для многократного использования в пресс-формах.

Hydrocal — это гипсовый продукт, прочность на сжатие которого в два раза выше, чем у керамического гипса № 1 — это просто означает, что вы заметите, что этот гипс более прочный после схватывания. Благодаря этой особенности Hydrocal является хорошим гипсом для изготовления форм для корпусов и других более крупных форм. При смешивании Hydrocal консистенция должна составлять примерно 45 частей воды на 100 частей гипса, а время схватывания составляет примерно 25-35 минут.

Hydrostone — очень прочный гипсовый продукт, который подходит, когда необходима высокая прочность и износостойкость.Например, Hydrostone — отличный выбор, если вы делаете подкладные поверхности для загруженных общих студийных пространств. При смешивании Hydrostone консистенция должна составлять примерно 32 части воды на 100 частей штукатурки, а время схватывания составляет примерно 17-20 минут — да, эта штукатурка схватывается немного быстрее, чем многие другие наши продукты. Hydrostone — самый прочный из имеющихся у нас штукатурок.

Ultracal — это гипсовый цемент с низкой абсорбционной способностью, который предназначен для инструментов с жесткими допусками, поэтому, если вы ищете хороший материал для отсадки / подъема или работы на токарном станке, это наша рекомендация.При смешивании Ultracal консистенция должна составлять примерно 38 частей воды на 100 частей гипса, а время схватывания составляет примерно 25-35 минут.

FGR Plaster имеет длительное время схватывания, что позволяет изготавливать прочные изделия, армированные стекловолокном. При смешивании FGR консистенция должна составлять примерно 72 части воды на 100 частей гипса, а время схватывания составляет примерно 27 — 37 минут.

Если вы ищете конкретный гипсовый материал и не видите его в нашем списке продуктов, позвоните нам — мы постараемся найти его для вас!

Гипс Paris, повязки и отливки, гипсы и гипсы

Штукатурки и гипсы

В этом разделе представлены изделия из гипса и гипса.В своей простой форме штукатурка представляет собой смесь извести или гипса, песка и воды, иногда с добавлением волокон, которая затвердевает до гладкого твердого вещества. Мы не рекомендуем использовать традиционный гипс «Париж» для художественного литья, поскольку он со временем становится меловым и шелушащимся, плохо удерживает детали и гигроскопичен, то есть, когда он становится влажным, может необратимо превратиться в твердую форму. Напротив, чем тверже отливка, тем четче детали и тем солиднее произведение искусства. CastRite Art Stone — идеальный выбор для литья, поскольку он достаточно твердый, но все же недостаточно твердый, чтобы его нельзя было вырезать или обработать. CastRite также является отличным выбором для изготовления пресс-форм, пресс-форм для раковин и пресс-форм для латексной слякоти.

При использовании штукатурки и гипса необходимо соблюдать осторожность, поскольку химическая реакция, происходящая при смешивании штукатурки с водой, носит экзотермический характер и в больших объемах может вызвать ожог кожи. Поэтому следует избегать нанесения пластыря на кожу.

Бинты гипсовые для форм ракушек

Наши гипсовые повязки на гипсовой основе имеют множество применений. Все они безопасны для кожи, поэтому их можно использовать против кожи без дискомфорта или побочных эффектов.Гипсовые повязки можно использовать сами по себе для изготовления грубых слепков частей тела в качестве фиксирующей формы, но не детали. Чаще всего гипсовые повязки используются при изготовлении и литье форм для изготовления оболочек или маточных форм. Они обеспечивают аккуратный и чистый метод повышения жесткости резины и резиноподобных форм, таких как альгинат, который после удаления с объекта будет бесформенным без твердой упаковки, поддерживающей его во время процесса литья.

Использовать гипсовые повязки в качестве основы для формы очень просто. Подготовьте повязку, раскатав ее примерно на 6-8 дюймов, сверните ее на себя, а затем снова намотайте на себя.В результате получается сжатая S-образная форма. Разрежьте повязку, приклейте и повторяйте, пока рулет не будет готов. Вам понадобится таз с теплой водой, чтобы смочить повязку. Не позволяйте воде в миске стать слишком белой от гипса, так как повязка расслоится позже, когда вы этого не захотите. Так что чаще меняйте воду.

Наложите гипсовую повязку на резину формы, пригладив ее, чтобы предотвратить образование пузырей. Пузырьки пресс-формы создадут слабые места и ямочки на окончательной отливке.Разгладьте морщины плоской стороной пальцев. Перекрывайте каждый тройной слой гипсовой повязки примерно на одну треть, чтобы обнажить две трети каждой повязки. Результатом станет очень прочная оболочка из 6 слоев гипсовых повязок, когда повязки схватятся.

Бинты гипсовые для масок

Для изготовления масок также можно использовать гипсовые повязки. Базовая маска отражает форму и форму лица человека, на лице которого она построена. После того, как гипсовые повязки застынут, их можно вырезать, надстроить, покрасить и добавить крючок для подвешивания.

Как ухаживать за гипсовой повязкой?

Гипсовые слепки состоят из повязки и твердого покрытия, обычно гипса. Они позволяют зажить сломанным костям в руке или ноге, удерживая их на месте, и обычно их нужно держать в течение от 4 до 12 недель.

Хороший уход за гипсовой повязкой поможет улучшить выздоровление.

Рекомендации по уходу за гипсовой повязкой

В первые несколько дней держите руку или ногу поднятыми на мягкой поверхности, например на подушке, как можно дольше.Это поможет уменьшить опухоль.

Не мочите гипсовую повязку. Это ослабит ее, и ваша кость больше не будет должным образом поддерживаться.

Можно купить специальные чехлы для гипсовых слепков, чтобы они оставались сухими во время стирки или купания. Обратитесь к фармацевту за дополнительной информацией. Не пытайтесь использовать пластиковые пакеты, вкладыши для мусора, пищевую пленку или что-то подобное, чтобы сохранить гипс сухим, поскольку это ненадежные методы.

Если ваша гипсовая повязка намокнет, как можно скорее обратитесь в больницу или отделение легких травм.

Всегда снимайте покрытие как можно скорее, чтобы не вызвать потоотделение, которое также может повредить гипс.

Даже если кожа сильно зудит от гипсовой повязки, ничего не подкладывайте под нее. Это может вызвать сильную боль и привести к инфекции.

Не ходите в гипсовой повязке, если вам не сказали, что это безопасно, и вам не дали гипсовую обувь.

Зуд должен исчезнуть через несколько дней.

Еще насадки для гипсовых повязок:

  • тренируйте любые суставы, не покрытые гипсовой повязкой, например локти, колени, пальцы рук или ног, чтобы улучшить кровообращение
  • Избегайте попадания мелких предметов, порошков и спреев внутрь гипса, так как они могут раздражать вашу кожу
  • не пытайтесь изменить длину или положение гипсовой повязки
  • не поднимайте ничего тяжелого и не водите машину до тех пор, пока гипс не будет снят
  • используйте костыли или петлю в соответствии с рекомендациями врача
  • используйте обезболивающие, если вы испытываете боль
  • Обычно вы можете вернуться в школу или поработать с гипсовой повязкой, но вам следует избегать физических нагрузок, которые могут повредить сломанную кость или гипсовую повязку.

Посмотрите видео о том, как ухаживать за гипсовой повязкой, в библиотеке видео о здоровье и уходе.

Проблемы с гипсовой повязкой

Вам следует обратиться за советом в местную больницу или отделение легких травм, если:

  • ваша гипсовая повязка все еще кажется слишком тугой после того, как вы держали ее в приподнятом положении в течение 24 часов
  • вы испытываете постоянный зуд или жжение под гипсовой повязкой
  • ваши пальцы или пальцы ног на пораженной конечности кажутся опухшими, покалывающими, болезненными (даже после приема обезболивающих) или немеют
  • пальцы рук или ног становятся синими или белыми
  • ваша гипсовая повязка кажется слишком свободной
  • ваша гипсовая повязка сломана или потрескалась
  • кожа под ней или По краю гипса чувствуется болезненность
  • Из гипса идет неприятный запах или выделения

Вы также можете позвонить в NHS 111, чтобы получить консультацию в течение 24 часов.

Помогите нам улучшить наш сайт

Можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 15 апреля 2021 г.
Срок следующей проверки: 15 апреля 2024 г.

Функциональное лечение по сравнению с гипсом при простом вывихе локтя (FuncSiE): рандомизированное исследование

Предпосылки

Локтевой сустав является вторым по частоте вывихом сустава у взрослых.Ежегодная частота вывихов локтевого сустава у детей и взрослых составляет 6,1 на 100 000 [1]. Вывихи локтя делятся на простые и сложные [2]. Простые вывихи — это вывихи без переломов. Сложные вывихи связаны с (отрывными) переломами дистального отдела плечевой кости, головки лучевой кости, локтевой кости или венечного отростка. Conn et al. наблюдали 414 повреждений локтя, в том числе 58 локтевых вывихов у детей и взрослых [3]. У 51% этих пациентов вывихи были простого типа.Josefsson et al. наблюдали 24 простых вывиха локтя у 52 пациентов (46%) в возрасте 16 лет и старше [4].

Вывихи локтя также можно классифицировать по направлению их смещения: кзади или кпереди. Задние вывихи подразделяются на медиальные и латеральные. Передние вывихи встречаются очень редко. В исследовании Conn et al. 96% вывихов были заднего или латерального типа [3]. Более того, Josefsson et al. не наблюдали передних вывихов у 52 локтевых вывихов [4].

После репозиции могут применяться различные методы лечения, включая иммобилизацию гипсом, хирургическое лечение разрыва коллатеральных связок, функциональное лечение или их комбинации. Имеется мало литературы о лечении вывиха локтя. Было выявлено одно рандомизированное контролируемое исследование (РКИ), в котором наложение швов на коллатеральные связки сравнивали с консервативным лечением гипсом [5]. Не было обнаружено различий в отношении потери разгибания и сгибания после более чем одного года, хотя была обнаружена тенденция к усилению сгибания через пять и десять недель в группе, получавшей гипс.Однако этому исследованию не хватало мощности, поскольку размер выборки составлял всего 14 пациентов в каждой группе. При сравнении функционального лечения и гипсовой иммобилизации из литературы было найдено только одно РКИ [6]. Через год разгибание и сгибание локтя не различались между группами. Тем не менее, разница в разгибании локтевого сустава наблюдалась через три месяца в пользу пациентов, пролеченных функционально. Кроме того, когда были объединены два обсервационных исследования, сравнивающих функциональное лечение с гипсовой иммобилизацией, функциональное лечение показало статистически значимый лучший результат в отношении боли и диапазона движений (ROM) [7,8].

Три обсервационных исследования, сравнивающих различные периоды иммобилизации гипса после репозиции, показали увеличение ROM после более короткой иммобилизации, но этот результат был статистически значимым только в одном исследовании [9-11]. Более того, эти исследования могут быть искажены серьезностью травмы, поскольку в худших случаях иммобилизация, вероятно, длилась дольше.

Важным вопросом после репозиции простых вывихов локтя является стабильность локтя. Признаками нестабильности являются повторный вывих, положительный тест смещения оси вращения, положительный результат стресс-теста вальгусной и варусной локализации, а также рентгенографическое несоответствие.В исследованиях, описанных выше, тестирование стабильности либо не проводилось, либо тесты различались между исследованиями. В этих восьми исследованиях был упомянут только один рецидив вывиха после лечения гипсом [7] (то есть один рецидив у 342 пациентов (0,3%)), а признаки грубой нестабильности не упоминались. Таким образом, мы делаем вывод, что у большинства пациентов, включенных в эти исследования, были простые вывихи, которые оставались стабильными после репозиции. Литература предполагает, что для этого типа вывиха иммобилизация гипса в течение более двух недель после репозиции может привести к ограничению ROM [12,13]. Поэтому некоторые авторы заявляют, что раннее функциональное лечение должно быть лечением выбора. Функциональное лечение определяется как ранние активные движения в пределах боли с использованием или без использования повязки или шарнирного бандажа [6-8].

Недавний электронный опрос 90 хирургов-травматологов в Нидерландах показал, что 60% пациентов с простым вывихом локтя обычно лечились гипсовой иммобилизацией в течение трех недель или дольше [14].

Основная цель этого исследования — сравнить результаты опросника Quick- DASH (инвалидность руки, плеча и кисти) после функционального лечения с гипсовой иммобилизацией у взрослых пациентов, перенесших простой вывих локтя.Вторичные цели — изучить влияние функционального лечения по сравнению с гипсовой иммобилизацией на функциональный результат (индекс эффективности локтевого сустава Майо (MEPI) и оксфордский балл локтя), уровень боли (визуальная аналоговая шкала (ВАШ)), ROM, частота вторичных вмешательств. и осложнения, связанное со здоровьем качество жизни (краткая форма-36 (SF-36) и EuroQol-5D (EQ-5D)), затраты и экономическая эффективность для этих пациентов.

Методы / дизайн

Дизайн исследования

Исследование FuncSiE будет следовать многоцентровому рандомизированному контролируемому дизайну исследования.В нем примут участие двадцать пять центров в Нидерландах. Исследование началось 26 августа 2009 г.

Набор и согласие

Соответствующие критериям пациенты, поступающие в отделение неотложной помощи с простым вывихом локтя, будут проинформированы об испытании в отделении неотложной помощи после вправления вывихнутого локтя. Они получат письменную информацию и форму согласия от лечащего врача, клинического исследователя или научного сотрудника. После предоставления информированного согласия подходящие пациенты будут рандомизированы в течение одной недели.Участники будут распределены в одну из двух лечебных групп с использованием веб-программы рандомизации, которая будет доступна 24 часа в сутки. Рандомизация переменных блоков будет выполняться через пробный веб-сайт. Распределение будет случайным.

Невозможно ослепить хирургов и пациентов на назначенное лечение. Чтобы уменьшить систематическую ошибку, независимый исследователь, не знающий о назначенном лечении, выполнит последующие измерения. Кроме того, рентгенограммы будут слепыми и оцениваться в двух экземплярах, а анализ будет проводиться слепым способом.

Исследуемая популяция

Право на включение имеют все лица в возрасте 18 лет и старше с простым вывихом локтя в отделениях неотложной помощи участвующих клиник.

Пациенты, соответствующие следующим критериям включения, имеют право на включение в исследование:

1. Взрослые мужчины или женщины в возрасте 18 лет и старше (без верхнего возрастного ограничения)

2. Простой вывих локтя (т. Е. Без сопутствующего перелома) которые можно уменьшить закрытыми способами.Наличие вывиха и отсутствие перелома (ов) будет подтверждено простой рентгенограммой

3. Предоставление информированного согласия пациентом

Если применяется любой из следующих критериев, пациенты будут исключены:

1. Политравматизирован. пациенты

2. Пациенты со сложными, патологическими, рецидивирующими или открытыми вывихами

3. Дополнительные травматические повреждения пораженной руки

4. Пациенты, перенесшие хирургическое восстановление коллатеральных связок вывихнутого локтевого сустава

5.Пациенты с нарушением функции локтевого сустава (например, скованность или болезненность локтя или неврологическое расстройство верхней конечности) до травмы

6. Фиксирующая аппаратура вокруг пораженного локтя

7. История операций или переломов локтевого сустава

8 . Пациенты с ревматоидным артритом

9. Вероятные проблемы, по мнению исследователей, с продолжением наблюдения (например, пациенты без фиксированного адреса)

10. Недостаточное понимание голландского языка для понимания программы реабилитации и др. информация о лечении, которая будет оцениваться лечащим врачом

Исключение пациента из-за включения в другое продолжающееся исследование препарата или хирургического вмешательства будет оставлено на усмотрение лечащего хирурга в индивидуальном порядке.

Вмешательство

Репозиция может выполняться под общей, региональной или местной анестезией или без анестезии, в зависимости от предпочтений хирурга. Выбранный метод будет записан, но не стандартизирован.

После репозиции на пораженную руку накладывают давящую повязку (например, Tubigrip ® ) или пластырь Paris на три недели. Обе группы лечения будут рекомендованы использовать повязку; 5-7 дней для функциональной группы и до трех недель для гипсовой группы.

В функциональной группе разрешены ранние активные движения в пределах болевого синдрома. Пациенты смогут выбрать собственного физиотерапевта. Физиотерапия начинается через два дня в соответствии с заранее определенным протоколом. Пациентов попросят передать физиотерапевту следующие инструкции. Упражнения выполняются в положении лежа на спине над головой, плечо согнуто под углом 90 °. При переходе в положение над головой плечо удерживается в сведении и нейтрально по отношению к внешнему вращению. Рука не должна пересекать среднюю линию. Это положение контролируется, удерживая запястье здоровой рукой. В положении лежа на спине, с плечом согнутым вперед под углом 90 ° и предплечьем в пронации (предплечье опирается на лоб) выполняется мягкая активная супинация и пронация с помощью вспомогательной техники. Второе упражнение выполняется в той же позе. Плечо сгибается вперед на 90 °, а локоть сгибается на 90 ° или более. Предплечье удерживается в полной пронации.Мягкое активное и активное сгибание в локтевом суставе с поддержкой до полного диапазона и разгибание в локтевом суставе выполняются как допустимые и не должны превышать 30 °. Через три недели перевязка будет снята, а упражнения на спине будут заменены активными и активными движениями локтя и предплечья с поддержкой в ​​положении сидя или стоя.

Гипсовая группа иммобилизируется на три недели и после удаления гипса начинается физиотерапия в соответствии с тем же протоколом, который описан выше.

Показатели результата

Первичным показателем результата является оценка Quick- DASH (инвалидность руки, плеча и кисти), которая отражает как функцию, так и боль [15]. DASH Outcome Measure — это проверенный опросник из 30 пунктов, составленный самостоятельно, разработанный для того, чтобы помочь описать инвалидность, с которой сталкиваются люди с заболеваниями верхних конечностей, а также отслеживать изменения симптомов и функций с течением времени [15,16].

Quick- DASH — это сокращенная версия DASH Outcome Measure. Вместо 30 пунктов Quick-DASH использует 11 пунктов (от 1 до 5) для измерения физических функций и симптомов у людей с любыми или множественными нарушениями опорно-двигательного аппарата верхней конечности.Правый и левый локоть оцениваются отдельно. Для подсчета баллов необходимо заполнить не менее 10 из 11 пунктов. Баллы будут преобразованы в шкалу от 0 до 100 для облегчения сравнения. Более высокий балл указывает на большую инвалидность.

Как и DASH, Quick- DASH содержит 2 дополнительных модуля для измерения симптомов и функций у спортсменов, артистов-исполнителей и других работников, чья работа требует высокой степени физической работоспособности. Эти дополнительные модели оцениваются отдельно; каждый содержит по четыре предмета с оценкой от 1 до 5.Для подсчета баллов необходимо выполнить все задания.

Вторичные критерии оценки:

• Функциональный результат (индекс эффективности локтевого сустава Майо и показатель Oxford Elbow Score)

• Уровень боли с обеих сторон (ВАШ)

• Диапазон движения локтевого сустава с обеих сторон

• Частота вторичных вмешательств

• Частота осложнений (вторичный вывих, нестабильность, релаксация)

• Качество жизни, связанное со здоровьем: SF-36 и EQ-5D

• Рентгенологический вид локтевого сустава (дегенеративные изменения и гетеротопические окостенения)

• Стоимость

• Экономическая эффективность

Индекс MEPI — одна из наиболее часто используемых врачами систем оценки локтевого сустава.Этот индекс состоит из пяти частей: боль (максимальный балл 45 баллов), локтевые движения (20 баллов), стабильность (10 баллов), способность выполнять пять функциональных задач (5 × 5 баллов) и реакция пациента. Если общая оценка составляет от 90 до 100 баллов, это считается отличным; от 75 до 89 баллов — хорошо; от 60 до 74 баллов — удовлетворительно; и менее 60 баллов — плохо [17].

Оксфордская оценка локтя представляет собой вопросник из 12 пунктов. Он состоит из трех одномерных областей: функции локтя, боли и социально-психологической, причем каждая область включает 4 элемента с хорошими характеристиками измерения [18].Это утвержденный вопросник в Великобритании, который был переведен на голландский язык с помощью надлежащей процедуры перевода, в которой используются методы перевода и обратного перевода [19]. Разрешение на перевод и использование OES для этого исследования было получено от Oxford and Isis Outcomes, части Isis Innovation Limited (веб-сайт: http://www.isis-innovation.com/)

Уровень боли будет определяться с использованием 10-балльная визуально-аналоговая шкала (ВАШ), в которой ноль означает отсутствие боли, а десять — наихудшую из возможных болей.

ROM будет измеряться с обеих сторон с помощью гониометра.

Записываются вторичные вмешательства в течение одного года после первоначального лечения для облегчения боли или улучшения функции. Это включает вторичную ревизию коллатеральных связок и установку внешнего фиксатора.

Осложнения в течение одного года после начального лечения будут записаны. К ним относятся повторный вывих, некроз под давлением (только гипсовая группа), посттравматическая дистрофия и неврологический дефицит.

Краткая форма 36 (SF-36) — это проверенный многоцелевой краткий опрос о состоянии здоровья с 36 вопросами, которые представляют восемь областей здоровья, которые объединены в шкалу физического и психического компонентов [20].Шкала физических компонентов (PCS) объединяет в себе области физического функционирования (PF; десять пунктов), ограничения ролей, обусловленные физическим здоровьем (RP; четыре пункта), телесную боль (BP; два пункта) и общее восприятие состояния здоровья (GH; пять предметов). Шкала ментальных компонентов (MCS) объединяет такие области здоровья, как жизнеспособность, энергия или усталость (VT; четыре пункта), социальное функционирование (SF; два пункта), ролевые ограничения из-за эмоциональных проблем (RE; три пункта) и общие психические проблемы. здоровье (MH; пять пунктов). Для каждой области выводятся баллы от нуля до 100, при этом более низкие баллы указывают на худшую функцию.Эти баллы будут преобразованы в основанные на нормах баллы и сравнены с нормами для населения США в целом (1998 г.), в которых каждая шкала имеет одинаковое среднее значение (50 баллов) и одинаковое стандартное отклонение (10 баллов). точки).

EuroQol-5D — это проверенный вопросник качества жизни, связанного со здоровьем [21,22].

Рентгенологический вид (переднезадний и боковой рентгеновский снимок через один год): гетеротопическая оссификация будет классифицироваться в соответствии со схемой классификации Броберга и Морри как костный экзостоз или как окостенение мягких тканей связки, капсулы или мышцы («оссификационный миозит» «) [23]; дегенеративные изменения классифицируются как нулевая степень (без изменений), степень 1 (небольшое сужение суставной щели с небольшими остеофитами), степень 2 (умеренное сужение суставной щели, остеофиты и субхондральный склероз) и степень 3 (сильное сужение суставной щели). суставная щель, крупные остеофиты, субхондральный склероз и кистозная деформация).

Коэффициент дополнительной рентабельности функциональной обработки по сравнению с гипсовой обработкой будет выражен в соотношении затрат и полезности, то есть с точки зрения затрат на QALY. Экономическая оценка будет проводиться с социальной точки зрения и будет включать как затраты на здравоохранение, так и затраты на производственные потери. Затраты на здравоохранение будут включать в себя расходы на общую врачебную помощь, медицинскую помощь специалиста, физиотерапию, госпитализацию, лекарства и другие расходы, непосредственно связанные с диагностикой, лечением и реабилитацией.Пациентам будет предложено заполнить индивидуальную анкету для регистрации своих медицинских потребностей и производственных потерь.

В дополнение к упомянутым выше исходным переменным будут собраны следующие данные:

a) Внутренние переменные (исходные данные): возраст, пол, классификация Американского общества анестезиологов ASA, потребление табака, потребление алкоголя, сопутствующие заболевания, социальные статус / состав домохозяйства, доминирующая сторона и употребление лекарств.

b) Переменные, связанные с травмой: пораженная сторона, механизм травмы и оценка варусной, вальгусной и заднебоковой ротационной нестабильности.

c) Переменные, связанные с вмешательством: задержка восстановления (т.е. время между вывихом и вправлением), время между травмой и началом физиотерапии, дни использования слинга и количество сеансов физиотерапии

Процедуры исследования [Таблица]

Таблица 1

9035 X 900 луч 5
Скрининг Регистрация Исходный уровень 1 неделя 3 недели 6 недель 3 месяца 6 месяцев 12 месяцев (3-10 дней) (11-28 дней) (4-8 дней) (11-15 дней) (5-7 месяцев) (12-14 месяцев)
Экранирование X

X X (<24 ч после восстановления) X X

5

Рандомизация X
Исходные данные X

9003 900 3 9035 9035 9035 9033 9035 9033 Х 903
9033 6 X 9035 9035 9035 9035 отмена
Х Х Х X X

Повторное обследование X X X 9035 9035 9035 9035
Осложнения X X X X X X

X X X X X X

Quick- DASH 9035 X X

ME PI X X X X

Oxford Х Х Х

SF-36 X
EQ-5D X X X X
9035 9035 9035 9035 9035 9035 X X X

ПЗУ X X X * * * * * *

Клинические оценки будут проводиться во время госпитализации (от 3 до 10) -дневное окно), три недели (окно 11-28 дней), шесть недель (окно 4-8 недель), три месяца (окно 11-15 недель), шесть месяцев (окно 5-7 месяцев) и 12 месяцев (окно 12-14 месяцев) после начала лечения.

При каждом посещении FU координатор исследования или научный сотрудник выясняет статус пациента (т. Е. Вторичные вмешательства, нежелательные явления / осложнения, случаи смерти) и проверяет информацию в медицинских записях.

При каждом посещении FU пациентов просят указать уровень боли с помощью ВАШ.

При каждом посещении, начиная с шести недель, ROM локтя будет измеряться с помощью гониометра врачом, ослепленным для лечения вывиха. Это будет использоваться для расчета индекса MEPI.Кроме того, пациентов попросят заполнить анкеты, касающиеся инвалидности (оценка Quick- DASH, включая дополнительные модули, Oxford Elbow Score), качества жизни, связанного со здоровьем (SF-36, EQ-5D), и потребления медицинских услуг.

Обычный рентгеновский снимок локтя будет сделан во время обращения в больницу (исходный уровень), после репозиции и при последующем посещении через одну неделю и один год. Рентген через 12 месяцев будет сделан для определения количества и локализации гетеротопической оссификации, а также степени дегенеративных изменений суставов. Это обычная практика для пациентов данного типа. Во время последнего посещения хирург задокументирует любую операцию, которая может быть запланирована для пациента.

Расчет размера выборки

Расчет требуемого размера выборки основан на предположении, что среднее значение Quick- DASH будет 12,5 для пациентов, лечившихся гипсом, и пять в функциональной группе, при стандартном отклонении 15 для гипсовой группы. и 7,5 для функциональной группы [7]. Двусторонний тест с уровнем α равным 0.05 и уровень β 0,2 требуется по 41 пациенту в каждой группе. Предполагая, что процент выбывания из исследования составит 20%, для последующего наблюдения требуется размер выборки из 50 пациентов в каждой группе.

Статистический анализ

Данные будут проанализированы с помощью PASW Statistics версии 18.0.1 или выше (SPSS, Чикаго, Иллинойс, США). Нормальность непрерывных данных будет проверяться с помощью теста Шапиро-Уилка и Колмогорова-Смирнова и путем изучения частотных распределений (гистограмм). Однородность дисперсий будет проверяться с помощью теста Левена.

Анализ будет проводиться на основе намерения лечить. Пациенты с нарушениями протокола будут отслеживаться, и данные будут записаны. Данные будут анализироваться с включением и без включения пациентов с нарушением протокола.

Описательный анализ будет выполнен для определения исходных характеристик (внутренние переменные и переменные, связанные с травмой) в обеих группах лечения. Для непрерывных данных (например, возраст, оценка Quick-DASH на исходном уровне) будет рассчитано среднее ± SD (параметрические данные) или медианы и процентили (непараметрические данные).Для категориальных данных (например, пол, класс ASA, потребление алкоголя и табака, доминирующая и пораженная сторона) будут рассчитаны частоты.

Будет проверена средняя разница между средними баллами Quick- DASH функциональной и гипсовой группы. Будет проведен одномерный анализ, чтобы проверить разницу в первичных и вторичных показателях результатов между функциональной и гипсовой группами. Непрерывные данные будут проверяться с использованием T-критерия Стьюдента (параметрические данные) или теста Манна-Уитни U (непараметрические данные).Анализ хи-квадрат будет использоваться для статистической проверки категориальных данных. Значение p <0,05 будет принято в качестве порога статистической значимости.

Будет проведен многомерный линейный регрессионный анализ для моделирования взаимосвязи между различными ковариатами и оценкой Quick- DASH. Внутренние переменные и переменные, связанные с травмой, которые отображают p-значение <0,5 в одномерном анализе, будут добавлены в качестве ковариаты.

Этические соображения

Исследование будет проводиться в соответствии с принципами Хельсинкской декларации (59-я Генеральная ассамблея Всемирной медицинской ассоциации, Сеул, октябрь 2008 г.) и в соответствии с Законом о медицинских исследованиях с участием человека в качестве субъектов (ВМО).

Комитет по медицинской этике Erasmus MC (Роттердам, Нидерланды) действует как центральный комитет по этике для этого исследования (номер ссылки MEC-2009-239; NL28124.078.09). Одобрение было получено от местных комитетов по медицинской этике во всех участвующих центрах. Информационное письмо с уведомлением об участии пациентов будет отправлено их терапевтам, если пациент не согласен с этим.

Комитет по медицинской этике Erasmus MC освободил от установленных законом обязательств по страхованию субъектов, участвующих в медицинских исследованиях (статья 7, подраздел 6 Указа ВМО и об обязательном страховании медицинских исследований (людей) от 23 июня 2003 г.).Причина этого разрешения заключается в том, что участие в этом исследовании не сопряжено с риском.

Вклад авторов

JDH, DDH, WET, EMMVL и NWLS разработали испытание и составили текст рукописи. NWLS будет выступать в качестве главного исследователя исследования. СП оказала помощь в разработке анкеты по потреблению медицинских услуг и проведет экономический анализ здравоохранения. WET, EMMVL и NWLS проведут статистический анализ данных испытаний. DDH, GITI, RSB, MWGAB, MMMB, MRDV, BJD, DE, RH, SAGM, JWRM, KJP, WHR, GRR, IBS, MAS, JBS, SS, JGHVDB, HGWMVDM, TPHVT, ABVV, EJMMV, JPAMV, MW WJW, PP и NWLS будут участвовать в включении и оценке пациентов.Все авторы читали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Итак, из чего на самом деле делается гипс? — Пластырь Магия

Вы когда-нибудь стучали кулаком по оштукатуренной стене? Это похоже на твердую скалу, правда? Ну, это потому, что штукатурка — это, по сути, камень… обработанный камень, восстановленный и нанесенный на стены и потолки.

Конечно, вы не можете просто взять с подъездной дорожки тачку, полную гравия, растереть ее в пыль, залить водой и разложить по стене.Рецепт — это еще не все.

Что вообще в гипсе?

Глина, известь, гипс, песок, шерсть животных, цемент и грязь вошли в различные смеси. Штукатурка существует уже тысячи лет, а до появления моторизованного транспорта строители просто использовали доступные поблизости материалы. Строители в Луизиане, например, использовали технику смешивания болотной грязи, испанского мха и оленьей шерсти, чтобы сделать гипсовый основной материал, который они называют «бусильяжем».

Существуют десятки и десятки различных способов смешивания штукатурки, а пока давайте поговорим о внутренних стенах и потолках в американских домах 19 века.

В американской архитектуре известь когда-то была наиболее распространенным материалом, используемым в интерьере. При смешивании с водой, песком и шерстью крупного рогатого скота на него наносили замазку и давали ей затвердеть. После высыхания у вас осталась прочная поверхность, напоминающая известняк.

Однако примерно в начале 1930-х годов гипс стал «камнем» выбора в американской штукатурке. Гипс, состоящий из дигидрата сульфата кальция, по-прежнему является стандартом, который мы видим сегодня в большинстве интерьерных смесей (он также является основным ингредиентом гипсокартона).

Что скрепляет гипс?

Тем не менее, нужно что-то, чтобы связать все эти ингредиенты вместе, когда они высохнут. Точно так же, как тонкие стержни арматуры заключены в бетон, чтобы придать ему повышенную структурную целостность, в смесях на основе извести используется какое-то волокнистое связующее. В античных домах Америки скотный или воловий волос был обычным связующим звеном.

Современные смеси, однако, не нуждаются в волокнистых связующих. Вместо этого он использует кристаллическую структуру, присущую гипсу. Когда этим кристаллам дают намокнуть, они сцепляются друг с другом в процессе отверждения.

Есть еще вопросы по макияжу гипса? [email protected]

Как смешивать гипс — Гай Майкл Дэвис демонстрирует смешивание гипса

Умение смешивать гипс необходимо, если вы интересуетесь шликерным литьем, но даже если вы этого не сделаете, смешивание гипса — это хороший навык. Гипс широко используется в гончарной мастерской — от летучих мышей для сушки гипса до простых форм для горбов. Правильная штукатурка может быть немного сложной, если вы новичок в этом, поэтому сегодня мы хотели дать вам грунтовку о том, как смешивать штукатурку.Надеюсь, это даст вам все ресурсы, которые помогут вам лучше понять и использовать этот важный инструмент гончарной студии.

В этом видеоклипе, отрывке из своего видео, Основы изготовления форм и скользящего литья , Гай Майкл Дэвис показывает нам, как смешивать гипс и заливать цельную форму. Мы также включили 10 шагов к успеху с гипсом, а также удобную таблицу смешивания гипса с водой ниже. Если все эти ресурсы собраны в одном месте, ваш следующий гипсовый проект станет простым делом.- Дженнифер Поэллот Харнетти, редактор.


Как смешивать гипс — 10 шагов

1. Подготовьте форму. Распространенная ошибка гончаров — замешивать штукатурку только для того, чтобы понять, что все еще не готово к заливке. Перед отливкой убедитесь, что ваша модель отрегулирована, отливные плиты или котелок надежно закреплены, а все поверхности, на которые вы заливаете, имеют покрытие. с разделителем, таким как мыло для форм.

2. Подготовьте рабочее место. Вам понадобится чистая емкость для смешивания гипса, весы для взвешивания гипса, мерный стаканчик для воды и ведро для ополаскивания.Примечание: нельзя допускать, чтобы штукатурка стекала в канализацию, потому что она образует скалистый масса. Даже небольшие суммы со временем будут накапливаться. Выложите в ведро для ополаскивания пластиковый мешок для мусора и наполните его водой, чтобы вымыть руки и инструменты. Дайте гипсу отстояться в течение дня, затем слейте воду и выбросьте пакет.

3. Используйте пресную воду. Вода для смешивания, которую вы используете, должна быть комнатной температуры или 21 ° C (70 ° F). Если вода будет слишком теплой, штукатурка схватится слишком быстро, и наоборот.Используйте только чистую питьевую водопроводную или дистиллированную воду. Металлические соли, такие как сульфат алюминия может ускорить время схватывания, а растворимые соли могут вызвать высолы на поверхности формы.

4. Использовать свежую штукатурку. Гипс кальцинирован, что означает, что химически связанная вода была удалена из-за нагрева. Если штукатурка пролежала во влажной среде, на ней появятся комки, и в этом случае ее больше нельзя будет использовать. Подайте это. Использовать гипс, хранившийся в сухом виде, без комков.

5. Взвешивание материалов. Не стоит гадать, сколько штукатурки и воды вам понадобится. Как только вы начнете процесс смешивания, вы не хотите возвращаться и регулировать количество. Чтобы определить необходимое количество, оцените объем в кубических дюймах, затем разделите на 231, чтобы дать галлон, или на 58, чтобы дать кварты. Отнимите 20%, чтобы учесть объем штукатурки, затем обратитесь к таблице.

6. Добавьте штукатурку в воду. Медленно просейте штукатурку по поверхности воды. Не сливайте гипс и не бросайте его горстями.Нанесение штукатурки не должно занимать более 3 минут.

7. Замочите штукатурку. Дайте штукатурке впитаться максимум 1-2 минуты. Вымачивание позволяет полностью окружить каждый гипсовый кристалл водой и удаляет воздух из смеси. Небольшие партии требуют меньшего замачивания, чем большие партии. Если замачивание время слишком мало, это может способствовать образованию проколов; а если он будет слишком длинным, это будет способствовать быстрому схватыванию, преждевременному затвердеванию и песчанистости поверхностей формы.

8. Как замешать штукатурку.Небольшие партии штукатурки можно смешивать вручную. Постоянно двигайте рукой и Вы заметите изменение консистенции с водянистого на густой крем. Разбивайте комочки пальцами во время перемешивания. Перемешивайте только одну или две минуты, стараясь не взбалтывать смесь настолько, чтобы в нее попадали пузырьки воздуха. Время смешивания влияет на скорость впитывания — более длительное время смешивания позволяет получить более плотные и менее впитывающие формы.

9. Заливка штукатурки. После перемешивания постучите ведром по твердой поверхности, чтобы выпустить воздух.Осторожно залить штукатурку. По возможности осторожно заливайте штукатурку на самые глубокие участки, чтобы суспензия равномерно стекала по поверхности формы. Один раз форма наливается, постучите по столу резиновым молотком, чтобы заставить форму вибрировать и выпустить больше пузырьков воздуха.

10. Сушка штукатурки. При схватывании гипс нагревается в результате химической реакции. Когда он остынет, можно безопасно удалить емкости или формы — от 45 минут до часа после заливки. Формы перед использованием должны быть сухими. Правильная сушка форм способствует хорошему увеличение прочности, равномерное впитывание и уменьшение высолов.Формы сушат равномерно. Не устанавливайте их возле печи, где одна сторона подвергается чрезмерному нагреву или относительная влажность близка к нулю. Разместите их на стеллаже в относительно сухом месте подальше от от сквозняков.

Таблица смешивания воды и гипса

Эта таблица основана на USG (r) No. 1 Pottery Plaster, смешанном до консистенции 73 (73 части воды на 100 частей гипса), рекомендованной для большинства студийных применений. Избыток воды приводит к более пористой, но более хрупкой форме, а меньше воды означает очень плотная, твердая плесень, не впитывающая воду.

Хотите сделать прочную форму для горба из глины? Нажмите здесь, чтобы узнать, как сделать прочную форму для бисквита.

** Впервые опубликовано в 2008 г.

Травяной пластырь Acupoint для пациентов с первичной дисменореей: протокол рандомизированного контролируемого исследования | Испытания

Дизайн исследования

Предлагаемое исследование представляет собой одноцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, которое было разработано в соответствии с рекомендациями Заявления о консолидированных стандартах отчетности (CONSORT) [40] и пунктами стандартизованного протокола: Рекомендации для интервенционных испытаний. (SPIRIT) Рекомендации Дополнительный файл 1 [41].Этическое одобрение было получено от Институционального наблюдательного совета (IRB) Учебной больницы Университета традиционной китайской медицины Чэнду (разрешение № 2016KL – 003). Мы зарегистрировали исследование в Китайском реестре клинических испытаний (регистрационный номер ChiCTR-IOR-16008701) в 2016 году.

Исследование будет проводиться в 3-й дочерней больнице Чэндуского университета традиционной китайской медицины. В течение подготовительного периода, состоящего из трех менструальных циклов перед рандомизацией, пациенты должны будут заполнять дневник дисменореи (ДД) и ежемесячно записывать соответствующие баллы симптомов, чтобы установить индивидуальный исходный балл.В общей сложности 180 субъектов, отвечающих критериям включения, будут случайным образом распределены по трем исследовательским группам, которые включают одну экспериментальную группу из AHP, две контрольные группы из группы плацебо-пластыря акупунктурной точки (APP) и группу WL из списка ожидания. После рандомизации субъекты в группах AHP и APP получат лечение еще трех менструальных циклов. Последующие оценки по телефону или через приложение для смартфона в социальных сетях будут обрабатываться за последний период трех менструальных циклов до завершения исследования.В общей сложности требуется 9 месяцев, состоящих из трех этапов с тремя циклами периода в каждом сеансе. (См. Рис. 1 с блок-схемой исследования и рис. 2 с графиком оценки).

Фиг.1 Рис. 2

Стандартные элементы протокола: Рекомендации по интервенционным испытаниям (SPIRIT) Число участников, вмешательств и оценок. VAS Визуальная аналоговая шкала, CMSS Менструальная шкала Кокса, SF-12 Краткое обследование состояния здоровья с 12 пунктами, PGIC Глобальное впечатление участников от изменений, CEQ Анкета для оценки достоверности

Участники

8 Стратегии набора

Участники исследования будут набраны в основном из амбулаторных и стационарных отделений гинекологического отделения.Кроме того, с помощью листовок и рекламы в социальных сетях участники будут набираться из местных сообществ и университетских городков. Все пациенты имеют право участвовать или выбывать из исследования в любое время и должны будут подписать информированное письменное согласие до начала любых процедур исследования.

Критерии включения

Участниками, которые в соответствии со следующими критериями будут соответствовать критериям для участия в исследовании, являются: (1) нерожавшие женщины (18–30 лет), (2) женщины, соответствующие диагностическим критериям БП в рамках первичной первичной Рекомендации по консенсусу по дисменорее [11], (3) женщины, которые соответствуют диагнозу ТКМ « qi и застой крови» или «задержка холода и сырости», (4) женщины с нормальным менструальным циклом (каждые 28 ± 7 дней) , (5) оценка менструальной боли по ВАШ ≥ 40 мм во время исходного менструального цикла, (6) женщины, которые согласились пройти DD в течение периода исследования, (7) женщины, которые согласились подписать форму информированного согласия и добровольно исследование.

Критерии исключения

Участники исследования, соответствующие одному или нескольким следующим критериям, будут исключены: (1) женщины с вторичной дисменореей, вызванной эндометриозом, синдромом поликистозных яичников, воспалением тазовых органов и другими гинекологическими заболеваниями, (2) женщины с любым из серьезные противопоказания сердечно-сосудистых, заболеваний печени и почек, (3) женщины, которые не могут выразить свои субъективные симптомы из-за интеллектуальных или психических состояний, (4) женщины со злокачественной опухолью, (5) женщины с плохой комплаентностью (т.е., не могут понять цель этого исследования или завершить DD во время базовой оценки), (6) беременность или кормление грудью, (7) женщины, получающие другую терапию или получившие какие-либо другие медицинские изобретения для PD в течение последних 3 месяцев.

Рандомизация и сокрытие распределения

После скринингового визита квалифицированные субъекты будут случайным образом распределены либо в группу AHP, либо в группу APP, либо в группу списка ожидания в соотношении 1: 1: 1. Будут генерироваться случайные числа. третьим лицом (Б.Дж. Гоу), не практикующим на протяжении всего исследования, с использованием генератора случайных чисел в статистическом программном пакете SPSS (версия 22.0, SAS Institute Inc.). Когда буквы будут нарисованы (A, B или C), они будут помещены в непрозрачные конверты, помеченные последовательными номерами. Конверты будут запечатаны и останутся в безопасном месте в порядке номеров до завершения операции. Конверты готовит тот же исследователь (Би Джей Го) (не участвовавший в исследовании). Однако скрыть распределение среди ожидающих не удалось.

Ослепление

Травяная паста будет упакована и маркирована 3-й дочерней больницей Чэндуского университета традиционной китайской медицины, чтобы гарантировать, что практикующий врач и пациенты, участвующие в исследовании, будут полностью не осведомлены о назначенном лечении.Таким образом, участники, практикующие врачи, специалисты по оценке результатов, менеджер данных и статистик не будут знать распределения лечения, которые не будут раскрыты до конца исследования. Кроме того, практикующего проинструктируют не сообщать участникам о возможности их распределения. Однако в этом судебном разбирательстве ослепление группы из списка ожидания невозможно.

Вмешательства

Лечение гипсом Acupoint будет выполняться сертифицированными специалистами по акупунктуре с клиническим опытом не менее 5 лет (рис.3а и б). Все детали лечения будут стандартизированы между практикующими врачами с помощью видеоматериалов и соответствующего обучения перед первым сеансом лечения. Режим выбора акупунктурной точки был основан на интеллектуальном анализе данных академической литературы [42] и мнениях экспертов. Будут использоваться пять акупунктурных точек: Shenque (CV8), Guanyuan (CV4), Qihai (CV5), Ciliao (BL32) и Zigong (EX-CA1).

Рис. 3

Изображение липкой штукатурки. a и b показывают передний и задний вид акупунктурного пластыря, соответственно. c и d показывают пасту внутри штукатурки. c демонстрирует травяной пластырь. d демонстрирует штукатурку из голубой пшеницы. Эти два вида пасты идентичны по внешнему виду. Фиг. приведены только в иллюстративных целях

В данном исследовании на липкие пластыри наносят пасты двух типов: паста из трав (HP) для группы AHP и паста из гречихи (BP) для группы APP (рис.3в и г). Лекарство от HP в этом исследовании происходит от древней китайской травяной формулы под названием Shaofu Zhuyu Tang (SFZYT), которая была записана в классической медицинской книге TCM Yi Lin Gai Cuo (Исправление ошибок в классической медицине) , которая была написана или зарегистрирован Qingren Wang в 1830 году. Клинические исследования показали положительный эффект SFZYT на БП [43, 44]. Систематический обзор недавно показал, что терапевтическое действие SFZYT на БП превосходит лекарственные средства [45]. Кроме того, предыдущие клинические наблюдения [46, 47, 48] показали, что SFZYT безопасен для акупунктурного пластыря.Поэтому мы адаптировали эту формулу и стандартизировали ее эффективность.

В группе AHP стандартные рабочие процедуры (СОП) перечислены ниже:

  1. 1.

    Подготовьте травяной материал: SFZYT включает Angelicae sinensis Radix ( danggui ), Rhizoma ( chuanxiong ), Paeoniae Radix rubra ( chishao ), chishao 9 ( chishao ) ), Foeniculi fructus ( xiaohuixiang ), Zingiberis rhizoma (ganjiang ), Myrrha ( moyao ), Trogopterus dung ( pu65 wulingzhi 9), Typhaizoma янхусуо ).Ингредиенты этой формулы смешиваются в весовом соотношении 3: 1: 2: 1: 0,5: 2: 1: 3: 1: 1, а затем сырье измельчается в мелкий порошок (диаметром менее 75 мкм) с использованием специального китайского миксер для порошка лекарственных растений (производитель Royalstar Co., Ltd., Хэфэй, Китай)

  2. 2.

    Добавьте жидкую основу: поместите смешанный травяной порошок в контейнер, добавьте мед и хорошо перемешайте, чтобы получилась густая травяная паста

  3. 3.

    Добавить липкий пластырь: нанести 10 г травяной пасты на медицинский липкий пластырь.Затем нанесите пластырь на акупунктурные точки. Клейкие пластыри размером 5 × 5 см 2 с радиусом 0,8 см, в середину которого помещена паста из лечебных трав. Остальная часть липкого пластыря не содержит травяной пасты, благодаря чему он прилипает к коже над акупунктурными точками.

  4. 4.

    Лечебные процедуры: найдите акупунктурные точки, продезинфицируйте кожу и прикрепите пластырь к коже над акупунктурными точками. Пластыри оставляют на коже на 4–8 часов в зависимости от индивидуальной реакции каждого пациента, потому что они должны быть немедленно удалены, если возникнет какая-либо аллергическая реакция, которую пациенты могут описать как ощущение жжения, сильный зуд, волдыри, зуд или сыпь. на местной коже.В течение трех менструальных циклов будет проведено в общей сложности девять сеансов, лечение начинается за 1 неделю до менструации, с одной 6-8-часовой процедурой три раза в неделю, в соответствии с предполагаемыми датами субъекта

Для приложения группа, паста-плацебо изготовлена ​​из гречневой муки без растительных лекарственных средств; однако все еще смешивается с медом для сохранения внешнего вида, аналогичного AHP (рис. 2c и d), так что пластыри, используемые в этих двух экспериментальных группах, не различимы для пациентов и практикующих врачей.Более того, единственная переменная между группой AHP и группой APP — это ингредиенты пасты. Чтобы уменьшить систематическую ошибку, вызванную производительностью, все остальные клинические процедуры остаются прежними.

В группе WL вмешательство выполняться не будет. Участникам необходимо продолжать свои нынешние жизненные привычки, включая упражнения и диету, при этом заполняя соответствующие анкеты на протяжении всего периода наблюдения шести менструальных циклов. В соответствии с требованиями этических норм всем участникам группы WL будет предложено бесплатное лечение AHP по их выбору по завершении исследования.

Что касается контроля качества травяного пластыря, мы предпримем следующие меры: (1) во-первых, травяной пластырь будет подготовлен заранее центральной аптекой 3-й дочерней больницы Чэндуского университета традиционной китайской медицины, которая отвечает требованиям нормативное руководство, выпущенное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Китая, (2) кроме того, ведущий исследователь (профессор Дж. Ян) проведет перед практикующим врачом предварительную подготовку по СОП и обследование для обеспечения качества лечебных процедур (i .е., найдите акупунктурные точки, продезинфицируйте кожу, прикрепите пластырь к коже над акупунктурными точками), (3) кроме того, данные и результаты будут контролироваться Центром доказательной медицины Университета традиционной китайской медицины Чэнду.

Оценка результатов

Первичный результат

Первичным результатом будет снижение интенсивности боли, измеренное с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Тяжесть менструальной боли будет оцениваться с использованием шкалы ВАШ от 0 до 100 мм, что указывает на отсутствие боли до самой серьезной боли, которую только можно представить [49].

Вторичные исходы

Вторичные исходы включают шкалу менструальных симптомов Кокса (CMSS) [50], краткое обследование состояния здоровья из 12 пунктов (SF-12) [51], Глобальное впечатление участников от изменений (PGIC) [52] ] и ДД.

Временные точки измерения результатов

ВАШ, CMSS, SF-12 и DD будут регистрироваться на исходном уровне и при каждом менструальном цикле на протяжении всего периода лечения и периода последующего наблюдения. PGIC будет измеряться во время первого, второго, третьего, четвертого, пятого и шестого менструального цикла после включения.

Мы оценим ожидания участников, чтобы определить, повлияли ли их ожидания на результаты, с помощью опросника ожидаемой достоверности (CEQ) [53, 54] на исходном уровне и с первого по третий менструальный цикл до начала лечения. В предлагаемом исследовании вопросник будет использоваться для контроля эффектов плацебо, которые, как ожидается, будут относительно высокими для исследований световой терапии [54]. Ослепление будет оцениваться путем опроса участников, в какую группу, по их мнению, они входили (группа AHP или группа APP, или «не знаю») в конце испытания, и почему они считали, что попали в эту группу.

Оценка безопасности

Клинические нежелательные явления (НЯ) будут регистрироваться на протяжении всего исследования и оцениваться с использованием Общих критериев терминологии для нежелательных явлений Национального института рака (CTCAE) версии 4 [55]. Согласно предыдущим рандомизированным контролируемым испытаниям (РКИ) [56, 57], AHP может вызывать потенциальные побочные эффекты, такие как зуд, аллергические реакции кожи или всего тела, местные инфекции и другие легкие побочные эффекты. Любые неожиданные симптомы или признаки во время лечения должны быть задокументированы независимо от их отношения к исследованию.Все подробности связанных и неожиданных НЯ, такие как время возникновения, серьезность НЯ и предполагаемые причины, будут регистрироваться в Формах отчетов о случаях (CRF). Участники с НЯ легкой и средней степени тяжести получат симптоматическое лечение и будут находиться под пристальным наблюдением исследовательской группы. О тяжелых НЯ будет сообщено в Комитет по этике исследований в течение 48 часов.

Расчет размера выборки

Несколько научных исследований изучали биомеханические эффекты акупунктурного гипса на БП; однако методологии исследования не подходят для ссылки на определение размера выборки в этом исследовании.В нашем исследовании использовалась статья из клинического отчета по иглоукалыванию с использованием шкалы ВАШ [16]. В исследовании Лю сообщается, что пациенты, получившие классическую акупунктуру, достигли среднего снижения ВАШ на 36,1 после акупунктуры; в то время как пациенты, получавшие неакупунктурную терапию, показали худший результат — 29,9. Таким образом, снижение оценки по ВАШ в трех группах прогнозировалось на уровне 38, 29 и 26 соответственно. Используя двусторонний тест со значением альфа 5% и мощностью 80%, стандартное отклонение для каждой группы составило 20 мм.2. $$

С учетом 15% отсева размер выборки был увеличен до 60 на группу, в результате чего в общей сложности 180.

План статистического анализа

Целостность данных

Все участники оцениваются во время вводного периода и при первом, втором, третьем, четвертом, пятом и шестом менструальных циклах после набора. Хорошо обученный эксперт, который не знает назначения лечения, будет собирать клинические данные с использованием файлов CRF при каждом посещении. Еще два предварительно обученных менеджера данных будут проверять и перепроверять CRF для обеспечения надежности и точности данных.Если в CRF есть какие-либо вопросы, результаты будут отправлены третьему исследователю для решения. Менеджеры данных также будут нести ответственность за администрирование, координацию и мониторинг (включая настройку таблиц Excel, ввод данных, кодирование и управление запросами). Любые неполные данные будут закодированы как неизвестные, отсутствующие или неприменимые, и все данные будут извлечены анонимно, чтобы сохранить конфиденциальность личности пациентов. Результаты анализа не должны публиковаться с индивидуальной идентификацией субъекта, пока таблица Excel не будет закрыта.

Методы статистического анализа

Анализ данных будет обрабатываться с помощью SPSS 22.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США) под наблюдением опытного статистика, не знающего группового распределения.

Полный набор анализов (FAS) предназначен для всех участников, которые были рандомизированы с точки зрения планируемого лечения (ITT) и набора для анализа по протоколу (PPS), и предназначен для лиц, завершивших испытание и не имеют существенных нарушений протокола. На основе правила переноса последнего наблюдения пропущенные значения будут вменены.Для оценки терапевтического эффекта и безопасности одновременно будут использоваться ФАС и ПФС.

Категориальные данные, такие как пол и история болезни, будут сведены в таблицу с частотами или процентами; а непрерывные данные, такие как возраст и течение заболевания, будут представлены в виде среднего значения ± стандартное отклонение (SD) или медианы. Для исходных переменных социально-демографические данные и другие базовые индикаторы будут проводиться с использованием дисперсионного анализа (ANOVA) и х 2 . Для сравнения переменных до и после лечения в одной и той же группе будет использоваться парный тест t .Для сравнения межгрупповых различий между тремя группами будет использоваться дисперсионный анализ с повторными измерениями (ANOVA). Тесты ITT между ветвями AHP и APP и между APP и WL в отношении изменения будут основаны на взаимодействиях времени и вмешательства в моделях со смешанными эффектами.