Что такое эпидемический паротит и как от него защититься. Каковы симптомы и осложнения эпидемического паротита. Какие вакцины существуют против паротита и когда их нужно делать. Как проводится вакцинация от паротита в России.

Что такое эпидемический паротит и почему он опасен

Эпидемический паротит (свинка) — это острое вирусное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом из рода Rubulavirus. Основные симптомы включают лихорадку, головную боль, мышечные боли и характерный отек околоушных слюнных желез.

Вирус паротита высоко заразен и передается воздушно-капельным путем при кашле, чихании и разговоре инфицированного человека. Заболевание может протекать бессимптомно у 20% инфицированных, что способствует его распространению.

Почему эпидемический паротит опасен?

  • Может вызывать серьезные осложнения, включая менингит, глухоту, воспаление яичек и яичников
  • Повышает риск выкидыша у беременных женщин в первом триместре
  • В редких случаях приводит к бесплодию
  • Легко передается и может вызывать вспышки в организованных коллективах

Единственным надежным способом защиты от эпидемического паротита является своевременная вакцинация.


Симптомы и течение эпидемического паротита

Инкубационный период при паротите составляет 2-3 недели. После этого у пациента появляются следующие симптомы:

  • Повышение температуры до 38-39°C
  • Головная боль
  • Слабость, недомогание
  • Снижение аппетита
  • Боли в мышцах

Через 1-2 дня развивается характерный симптом — увеличение и болезненность околоушных слюнных желез. Это приводит к опуханию щек и шеи. У некоторых пациентов возникают проблемы с глотанием.

Как долго длится заболевание?

Острая фаза паротита длится около недели. Полное выздоровление обычно наступает через 10-14 дней. Однако пациент остается заразным в течение 5 дней после появления отека слюнных желез.

Осложнения эпидемического паротита

Хотя паротит обычно проходит без последствий, он может вызывать серьезные осложнения:

  • Менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга) — у 1-10% пациентов
  • Орхит (воспаление яичек) — у 20-30% мужчин после пубертата
  • Оофорит (воспаление яичников) — у 5% женщин после пубертата
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) — у 4% пациентов
  • Энцефалит (воспаление вещества мозга) — в редких случаях
  • Потеря слуха — у 1 из 20000 заболевших

У беременных женщин паротит в первом триместре повышает риск самопроизвольного аборта. В редких случаях инфекция может приводить к бесплодию у мужчин.


Как передается вирус эпидемического паротита

Эпидемический паротит — высококонтагиозное заболевание. Вирус передается следующими путями:

  • Воздушно-капельным путем при кашле, чихании и разговоре
  • При тесном контакте с больным человеком
  • Через предметы, загрязненные слюной больного

Заболевший становится заразным за 1-2 дня до появления симптомов и остается источником инфекции в течение 5 дней после начала отека слюнных желез.

Кто находится в группе риска?

Наиболее подвержены заражению:

  • Невакцинированные дети и взрослые
  • Студенты, проживающие в общежитиях
  • Военнослужащие в казармах
  • Медицинские работники
  • Путешественники в страны с высокой заболеваемостью паротитом

Пик заболеваемости обычно приходится на конец зимы — начало весны.

Вакцины против эпидемического паротита

Вакцинация — единственный надежный способ защиты от паротита. В настоящее время используются следующие вакцины:

  • Моновакцина против паротита (ЖПВ)
  • Комбинированная вакцина против кори, паротита и краснухи (КПК или MMR)
  • Четырехкомпонентная вакцина против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы (КПКВ или MMRV)

Наиболее широко применяется вакцина КПК, которая обеспечивает защиту сразу от трех инфекций. Вакцинный штамм вируса паротита (штамм Jeryl Lynn) был разработан в 1967 году и с тех пор не менялся.


Эффективность вакцинации

Две дозы вакцины КПК обеспечивают защиту от паротита в 88% случаев. Даже если привитый человек заболеет, течение болезни будет более легким, а риск осложнений — ниже.

Схема вакцинации против эпидемического паротита

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок РФ, вакцинация против паротита проводится по следующей схеме:

  1. Первая прививка — в возрасте 12 месяцев
  2. Ревакцинация — в 6 лет

Вакцинация проводится комбинированной вакциной КПК одновременно с прививками против кори и краснухи.

Кому нужна дополнительная вакцинация?

Дополнительную прививку против паротита рекомендуется сделать:

  • Подросткам и взрослым, не болевшим паротитом и не привитым ранее
  • Студентам перед поступлением в вуз
  • Призывникам перед поступлением на военную службу
  • Медицинским работникам
  • Перед поездкой в страны с высокой заболеваемостью

Взрослым обычно достаточно одной прививки, если нет данных о предыдущей вакцинации.

Противопоказания к вакцинации от паротита

Вакцина против паротита содержит живой ослабленный вирус, поэтому имеет ряд противопоказаний:


  • Тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины
  • Первичный иммунодефицит
  • Злокачественные новообразования
  • Беременность
  • Острые инфекционные и неинфекционные заболевания

Вакцинацию откладывают до выздоровления или ремиссии. Легкие ОРВИ с температурой до 37,5°C не являются противопоказанием.

Меры предосторожности

С осторожностью вакцину вводят пациентам с:

  • Тромбоцитопенией
  • Анафилаксией на яичный белок
  • Судорожным синдромом

Решение о вакцинации в таких случаях принимает врач индивидуально.

Возможные побочные эффекты после прививки от паротита

Вакцина против паротита обычно хорошо переносится, но иногда могут возникать следующие реакции:

  • Повышение температуры
  • Легкое недомогание
  • Боль и отек в месте инъекции
  • Сыпь
  • Увеличение лимфоузлов

Эти симптомы обычно проходят самостоятельно через 1-2 дня. Серьезные побочные эффекты крайне редки.

Когда обращаться к врачу?

Следует немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении:

  • Высокой температуры (выше 39°C)
  • Сильной головной боли
  • Судорог
  • Сильной аллергической реакции

Эти симптомы могут указывать на редкие, но серьезные осложнения вакцинации.


Эффективность вакцинопрофилактики паротита

Массовая вакцинация против паротита, начавшаяся в 1960-х годах, привела к значительному снижению заболеваемости:

  • В США заболеваемость снизилась на 99% по сравнению с довакцинальной эрой
  • В России ежегодная заболеваемость снизилась с 300-500 случаев на 100 тыс. населения до 1-3 случаев

Однако полностью ликвидировать паротит пока не удалось. Периодически возникают локальные вспышки, особенно в организованных коллективах.

Причины вспышек паротита

Основные факторы, способствующие возникновению вспышек:

  • Неполный охват вакцинацией
  • Снижение иммунитета с течением времени
  • Циркуляция новых генотипов вируса
  • Тесные контакты в организованных коллективах

Для предотвращения вспышек важно поддерживать высокий уровень иммунизации населения.