Что такое байпас: устройство, принцип работы, назначение, изготовление
Оглавление:
Что такое байпас: его устройство и принцип работы
Для чего нужен байпас: его область применения
Установка байпаса: тонкости монтажа своими руками
На вопрос, что такое байпас, коротко можно ответить следующим образом – это обводная труба с запорной арматурой, позволяющая перенаправлять ток жидкости в обход того или иного сантехнического прибора. На этот трубопроводный узел возлагают как минимум две задачи – он обеспечивает бесперебойную работу трубопроводов в моменты ремонта оборудования и дает возможность управлять потоками жидкости. В общем, как в отоплении, так в водоснабжении и многих других трубопроводных системах, байпас является незаменимым узлом. Именно о нем и поговорим в этой статье, в которой вместе с сайтом stroisovety.org разберемся с вопросом, что такое байпас, как он работает, где используется и как делается самостоятельно.
Байпас в системе отопления фото
Что такое байпас: его устройство и принцип работы
Чтобы проще было понять, как со стороны выглядит байпас, а также разобраться с его устройством, рассмотрим простой наглядный пример, с которым знакомы практически все жители многоквартирных домов. Отодвиньте штору на любом окне и посмотрите на батарею отопления, а вернее на участок стены между ней и стояком. Что мы видим? Две горизонтальные трубы, идущие к прибору отопления и перемычку между ними – по сути, это и есть байпас, но наверняка он неполный и в нем отсутствует запорная арматура. Полный байпас обязательно должен иметь как минимум три крана, без которых он не сможет работать так, как задумано.
- Первый кран должен быть установлен непосредственно на самой перемычке. Если это новая система отопления, то на самой трубе, если старая, то внизу, в месте пересечения перемычки с обратным трубопроводом. В первом случае установлен обычный шаровой кран, а во втором так называемый трехходовой кран, который одновременно выполняет функцию тройника. Но суть не в этом – в любом случае такой кран может либо полностью перекрыть ток воды через перемычку, либо уменьшить его до определенного размера. Как минимум, это дает возможность регулировки.
- Два других крана смонтированы на горизонтальных подводках к отопительному прибору уже после перемычки – один смонтирован на обратном трубопроводе, а второй на подаче.
В случае протечки в отопительном приборе в любой момент эти краны могут быть закрыты, и тем самым предотвращен потоп.
Что такое байпас фото
А теперь представьте на минуту, что первый кран (установленный на перемычке) отсутствует – получается так, что закрыв краны на батарее, вы останавливаете ток воды по всему стояку, лишая тем самым жителей верхних и нижних квартир тепла. Нехорошо как-то получается – именно по этой причине, открывая кран на байпасе и закрывая краны на батарее, вы получаете возможность ремонта отопительного прибора, не останавливая работу целого стояка отопления. Вот вам и принцип работы байпаса. Мало того, такая схема байпаса позволяет еще и регулировать температуру отопительного прибора. Об этом чуть позже, а пока разберемся с областью применения данного узла трубопроводов.
Для чего нужен байпас: его область применения
Практически любая сложная трубопроводная система имеет байпас – его назначение вы уже поняли (оно сводится к получению возможности направить жидкость мимо того или иного прибора) и остается только разобраться с его основной сферой применения в быту. Ознакомимся с этим моментом более подробно.
- Байпас в системе водоснабжения. В большинстве случаев это устройство применяется в двух вариантах: во-первых, при установке любого насосного оборудования, в том числе и предназначенного для повышения давления в системе – если на центральный водопровод монтируется насосная станция, то байпас нужен обязательно. Во-вторых, при установке приборов учета (счетчиков воды). Тут имеется одна тонкость – при монтаже байпаса счетчика в квартире могут возникнуть проблемы с коммунальными службами. Здесь байпас может быть расценен как попытка воровства воды – он негласно запрещен. Собрать байпас на домашнем счетчике, конечно, можно, но в процессе опломбировки могут возникнуть проблемы – в большинстве случаев его заменяют обычной вставкой, которая монтируется вместо счетчика на время его проверки или замены. Байпас удобнее, чем трубка, но, увы, его проще не делать, чем спорить с водоснабжающими компаниями. В водопроводных системах байпас выполняет исключительно одну функцию – это обводная магистраль и не более.
Байпас в системе водоснабжения фото
- Байпас в системе отопления. Здесь также вариантов несколько: во-первых, это рассмотренный выше пример с приборами отопления; во-вторых, любое оборудование, которое может быть отремонтировано или заменено без остановки системы в целом. В общем, оборудование, без которого система или ее часть может продолжать свою работу. К таким приборам относят циркуляционные насосы в системах отопления с естественной циркуляцией теплоносителя, всевозможные узлы учета и контроля и даже котлы отопления при их последовательном подключении. В отоплении функция байпаса как обводной трубы является не единственной – здесь он может использоваться и в качестве узла регулировки температуры теплоносителя, как описано в примере с батареей отопления. Такое устройство монтируется не только на стояках – некоторая его разновидность применяется в индивидуальных системах отопления. Только в этом случае на байпасе кран не устанавливается – регулировка температуры отопительного прибора осуществляется отсекающими и регулирующими кранами специальной конструкции.
Байпас перемычка фото
В принципе, существуют и другие варианты использования байпаса в водопроводных системах – их может быть много, и здесь главное понять назначение этого узла, его принцип работы и устройство байпаса. Ну а найти ему достойное применение не сложно.
Установка байпаса: тонкости монтажа своими руками
По большому счету, байпас перемычка имеет довольно простую конструкцию, и собрать его можно даже с минимальным опытом сантехнических работ. Еще раз повторюсь, что здесь важен принцип работы данного приспособления и его понимание – зная это, самостоятельно изготовить байпас для циркуляционного насоса или еще чего-либо не так уж и сложно. Рассмотрим этот процесс несколько подробнее.
- Что мы имеем? К примеру, магистраль отопления, на которой смонтирован циркуляционный насос. Первое, что следует сделать для установки байпаса, это снять его и немного переделать магистраль – в частности, понадобится несколько увеличить расстояние между резьбовыми концами, на которые был накручен насос.
Определить это расстояние лучше всего по месту – в смысле, собрать насос и узел вокруг него как положено.
- Для этого сразу же за насосом, с одной и с другой стороны, накручиваем шаровые краны – это можно делать сразу капитально. У нас имеются на насосе разъемные соединения, так что быстро разобрать узел и смонтировать его на трубопроводе проблем не составит.
- Вслед за кранами (также с обеих сторон счетчика) устанавливаются тройники точно такого же диаметра, как и сам трубопровод. Здесь следует сделать оговорку – тип тройника зависит от самого трубопровода. В большинстве случаев применяются тройники, изготовленные из того же материала, что и трубы – если полипропилен или металлопластик, то сначала в краны вкручиваются резьбовые оконечники и потом уже к ним подпаиваются или прикручиваются тройники.
- В принципе, все, размер задан, и теперь примеряем собранный узел по месту, обрезаем трубопровод по отмеченным меткам и вставляем собранный узел. Для удобства в работе его можно разобрать на американках – попросту говоря, убрать насос, после чего у вас останутся две части трубопроводов, которые и нужно будет соединить с магистралью.
После того, как этот участок байпаса будет собран, насос устанавливается на место (капитально) – только после этого можно будет сосредоточиться на самой обводной трубе.
Байпас для циркуляционного насоса фото
- Здесь также все несложно – для начала от тройников вверх поднимаем трубопровод настолько, чтобы он не мешал насосу. Дальше поворотами сводим два патрубка, идущих от двух тройников, друг с другом – по крайней мере, задаем им правильное направление друг к другу. А дальше идет перемычка и кран, для установки которого, опять-таки, потребуется разъемное соединение и пара резьбовых оконечников.
В принципе, это и весь байпас для циркуляционного насоса – точно по такому же принципу монтируется и байпас для других сантехнических приборов. Расположить обводной трубопровод можно как вертикально, так и горизонтально – от этого момента его функциональное назначение и качество работы не изменяется.
Вот и все. Теперь вы знаете, что такое байпас и как он работает. Мало того, внимательному и скрупулезному читателю теперь не составит никакого труда самостоятельно изготовить данный узел, без помощи квалифицированных специалистов. Не побоюсь повториться – если вы поймете принцип его работы и разберетесь с устройством и назначением каждого элемента, то собрать байпас своими руками будет несложно.
Автор статьи Александр Куликов
Что такое байпас и как он используется в системах отопления. Жми!
Многим приходилось слышать, что для увеличения эффективности работы системы отопления надо монтировать байпас, но что он собой представляет, даже не догадываются. За этим красивым английским словом скрывается параллельный трубопровод основной системе отопления на определённом ее участке. Применяют байпас в том случае, когда требуется постоянно регулировать температурный режим на отдельно участке сети и для возможности поменять батарею отопления без отключения всей системы отопления. Для возможности производить регулировку, на байпас устанавливается соответствующая трубопроводная арматура.
Содержание
1 Для чего нужен байпас
2 Монтаж байпаса
2.1 Монтаж перемычки
2.2 Установка циркуляционного насоса
2.3 Установка запорного устройства
3 Функционирование байпаса в отопительной системе (видео)
Для чего нужен байпас
Что именно позволяет сделать установка байпаса в реальности? Например, если есть байпас счетчика индивидуального учета воды, то это позволит произвести его замену, не отключая при этом водоснабжение дома или квартиры. Тоже самое можно сказать и о циркуляционных насосах, интегрированных в систему отопления. Наличие байпаса позволяет перейти на естественную циркуляцию в случае отключения электричества, когда насос перестает работать. Если байпас с регулируемым термостатом есть рядом с радиатором, то это позволяет не только устанавливать необходимый температурный режим, но и заменить отопительный прибор в случае его выхода из строя, не отключая при этом систему отопления полностью.
В основном, байпас — это элемент однотрубной системы отопления. Такая система имеет ряд преимуществ, из которых основное — недорогой монтаж, и большое количество существенных недостатков. Установка байпаса позволяет минимизировать недостатки однотрубной системы отопления. По своей конструкции байпас — это перемычка из трубы, соединяющая «обратку» с подающим трубопроводом. Устанавливается перемычка в непосредственной близости от радиатора и на ней монтируются два шаровых крана. Это позволяет перепускать горячую воду из подающей трубы в обратку, миную прибор отопления, тем самым производя регулировку температуры в комнате.
Монтаж байпаса
Монтаж перемычки
Монтаж перемычки требует соблюдения определенных правил:
Для наглядности можно привести пример установки байпаса в однотрубную систему отопления загородного дома, преимущества и недостатки такой установки, правила проведения монтажных работ, и какая трубопроводная арматура при этом потребуется.
Установка циркуляционного насоса
В загородных домах, где система отопления работает автономно, в обязательном порядке требуется установка циркуляционного насоса. Это позволяет не только равномерно распределить теплоноситель по всей системе отопления, но и значительно сэкономить, так как на обогрев всего дома потребуется намного меньше времени, чем при естественной циркуляции.
Проблема заключается в том, что для работы циркуляционного насоса требуется наличие электричества, а учитывая, что на удаленных загородных участках могут постоянно наблюдаться его отключения, то возникают определённые проблемы с циркуляцией теплоносителя. Решить их позволяет простая установка байпаса. Главное, чтобы система работала продуктивно как с работающим циркуляционным насосом, так и без него — это установить байпас с соблюдением всех технологических требований.
Эффективная работа циркуляционного насоса возможно только в том случае, если он непосредственно интегрирован в систему отопления. При этом желательно устанавливать его в обратную магистраль и объясняется такое требование достаточно просто: дать возможность циркуляционному насосу отработать гарантийный срок эксплуатации. Нагнетающее устройство состоит из:
- различных колец
- уплотнителей
- манжетов из резины
Если установку насоса произвести на подающую трубу, то под воздействием высоких температур, он очень быстро выйдет из строя, а на «обратке» температура теплоносителя на порядок ниже, что и позволяет ему проработать более длительный срок.
Хорошо известно, что чем меньше криволинейных участков в системе отопления, тем она работает эффективней. Поэтому установку циркуляционного насоса стараются производить на прямолинейном участке. Но это если нет байпаса. Если он есть, то в этом случае, теплоносителю придется преодолевать сразу три препятствия: запорную арматуру и два отвода. Это намного уменьшит циркуляцию теплоносителя, поэтому в однотрубной системе отопления с байпасом насос следует устанавливать непосредственно на трубу перемычку. Какая запорная арматура и расходные материалы в этом случае могут вам потребоваться?
Учтите, что теплоноситель по возможности должен проходить по прямолинейным участкам. Чем больше всевозможных фитингов в системе отопления, тем менее эффективно она работает. Это закон.
Теперь обратимся к такой ситуации, когда насос установлен на прямолинейном участке, а теплоноситель должен проходить естественным путем через байпас. В этом случае ему придется преодолеть два отвода и вентиль (задвижку), который отсекает байпас от магистрали. Для горячей воды сразу 3 препятствия на небольшом участке — это уж слишком. Циркуляция будет медленной, а значит, эффективность работы системы резко упадет.
Итак, решено — циркуляционный насос всегда нужно монтировать на участке байпаса. Что для этого необходимо из расходных материалов и запорной арматуры? В первую очередь — вентиля. Они бывают двух видов:
Кран с подвижным штоком имеет один существенный недостаток. У него диаметр седла вентиля почти в два раза меньше диаметра трубы отопления. Это служит преградой для теплоносителя и за счет этого происходит резкое снижение эффективности его циркуляции по трубопроводу отопления. Поэтому их установка в систему байпаса не практикуется.
Шаровые краны по своему диаметру точно совпадают с трубой отопления, но если ими долго не пользоваться, то они могут прикипеть и открыть их будет очень трудно, если вообще такая возможность будет. Есть два выхода из создавшейся ситуации. В первом случае установить сильфонный вентиль двойного диаметра. Во втором случае, не забывать регулярно открывать-закрывать шаровые краны. Это если говорить о системе байпаса. Намного сложнее с центральной магистралью, параллельно которой и располагается байпас. Здесь потребуется установка нескольких видов вентилей, с помощью которой будет регулироваться напор и качество горячей воды.
Установка запорного устройства
В первую очередь потребуется установка запорного устройства — обратного клапана или крана. Если центральная магистраль вашей системы отопления не будет перекрываться, то теплоноситель, подаваемый в систему циркуляционным насосом под давлением, будет перемещаться по замкнутому малому кругу. Схема движения в этом случае будет выглядеть так: байпас-основная магистраль-байпас. Чтобы этого не происходило, при работающем циркуляционном насосе, основная магистраль должна быть перекрыта. Если вы установите шаровой кран, то его потребуется перекрывать вручную. При установке обратного клапана перекрытие магистрали будет происходить автоматически.
Нелишней будет установка в байпасе непосредственно перед циркуляционным насосом сменного механического фильтра, который хорошо задерживает посторонние примеси, находящиеся в теплоносителе. Это позволит увеличить срок эксплуатации насоса, особенно если в качестве теплоносителя используется жесткая вода. Устанавливать фильтр рекомендуется на горизонтальном участке трубопровода.
Как видно из вышеизложенного, в автономной системе отопления, байпас — это один из важнейших элементов сети. Поэтому, занимаясь монтажом отопления, установке байпаса следует уделить особое внимание и стараться не нарушать технологической схемы.
Функционирование байпаса в отопительной системе (видео)
- Автор: gudzyk
- Распечатать
Оцените статью:
(2 голоса, среднее: 5 из 5)
Поделитесь с друзьями!
Аортокоронарное шунтирование
Что такое коронарное шунтирование?
Аортокоронарное шунтирование (АКШ) — это процедура, используемая для лечения ишемической болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это сужение коронарных артерий — кровеносных сосудов, которые снабжают сердечную мышцу кислородом и питательными веществами. ИБС вызывается накоплением жирового материала в стенках артерий. Это накопление сужает внутреннюю часть артерий, ограничивая приток богатой кислородом крови к сердечной мышце.
Одним из способов лечения заблокированных или суженных артерий является шунтирование заблокированного участка коронарной артерии кусочком здорового кровеносного сосуда из другого участка тела. Кровеносные сосуды или трансплантаты, используемые для процедуры шунтирования, могут быть кусочками вены ноги или артерии грудной клетки. Также можно использовать артерию на запястье. Ваш врач прикрепляет один конец трансплантата выше закупорки, а другой конец ниже закупорки. Кровь обходит закупорку, проходя через новый трансплантат и достигая сердечной мышцы. Это называется коронарным шунтированием.
Традиционно, чтобы обойти закупоренную коронарную артерию, врач делает большой разрез в грудной клетке и временно останавливает сердце. Чтобы вскрыть грудную клетку, врач разрезает грудину (грудную кость) вдоль пополам и раздвигает ее. Как только сердце обнажится, врач вставит в сердце трубки, чтобы кровь могла прокачиваться через тело с помощью аппарата искусственного кровообращения. Шунтирующий аппарат необходим для перекачивания крови при остановленном сердце.
В то время как традиционная процедура «открытого сердца» по-прежнему широко применяется и часто предпочтительнее во многих ситуациях, были разработаны менее инвазивные методы обхода закупоренных коронарных артерий. Процедуры «без помпы», при которых сердце не нужно останавливать, были разработаны в 19 в.90-е годы. Могут использоваться другие минимально инвазивные процедуры, такие как хирургия замочной скважины (выполняемая через очень маленькие разрезы) и роботизированные процедуры (выполняемые с помощью движущегося механического устройства).
Зачем мне может понадобиться коронарное шунтирование?
Ваш врач применяет аортокоронарное шунтирование (АКШ) для лечения закупорки или сужения одной или нескольких коронарных артерий, чтобы восстановить кровоснабжение сердечной мышцы.
Симптомы ишемической болезни сердца могут включать:
Боль в груди
Усталость (сильная усталость)
Сердцебиение
Аномальные сердечные ритмы
Одышка
Отеки рук и ног
Расстройство желудка
К сожалению, у вас может не быть никаких симптомов на ранней стадии ишемической болезни сердца, однако болезнь будет продолжать прогрессировать до тех пор, пока закупорка артерии не станет достаточной, чтобы вызвать симптомы и проблемы.
Ваш врач может порекомендовать АКШ по другим причинам.
Каковы риски коронарного шунтирования?
Возможные риски коронарного шунтирования (АКШ) включают:
Кровотечение во время или после операции
Сгустки крови, которые могут вызвать сердечный приступ, инсульт или проблемы с легкими
Инфекция в месте разреза
Пневмония
Проблемы с дыханием
Панкреатит
Почечная недостаточность
Аномальные сердечные ритмы
Отказ трансплантата
Смерть
Возможны и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно обсудите любые опасения с врачом перед процедурой.
Как мне подготовиться к операции коронарного шунтирования?
Ваш врач объяснит процедуру, и вы сможете задать вопросы.
Вас попросят подписать форму согласия, в которой вы даете разрешение на проведение теста. Внимательно прочитайте форму и задайте вопросы, если что-то непонятно.
Перед проведением процедуры ваш врач проведет полный медицинский осмотр, чтобы убедиться, что у вас все в порядке со здоровьем. Вам могут потребоваться анализы крови или другие диагностические тесты.
Вас попросят не есть и не пить за 8 часов до процедуры, как правило, после полуночи.
Вас могут попросить принять душ с мылом или специальным моющим средством накануне вечером и утром в день операции.
Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что можете быть беременны.
Сообщите своему врачу, если у вас повышенная чувствительность или аллергия на какие-либо лекарства, йод, латекс, пластырь или анестетики (местные и общие).
Расскажите своему врачу обо всех лекарствах (рецептурных и безрецептурных), витаминах, травах и пищевых добавках, которые вы принимаете.
Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе были нарушения свертываемости крови или если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Вам могут порекомендовать прекратить прием некоторых из этих лекарств перед процедурой.
Ваш врач может сделать анализ крови перед процедурой, чтобы узнать, сколько времени требуется вашей крови для свертывания.
Сообщите своему врачу, если у вас есть кардиостимулятор или любое другое имплантированное сердечное устройство.
Если вы курите, как можно скорее бросьте курить.
Это повысит ваши шансы на успешное восстановление после операции и улучшит общее состояние здоровья.
В зависимости от состояния вашего здоровья ваш врач может попросить вас выполнить другие действия для подготовки.
Что происходит во время коронарного шунтирования?
Аортокоронарное шунтирование (АКШ) требует пребывания в больнице. Процедура может варьироваться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.
Как правило, операция АКШ проводится в следующем порядке:
Вас попросят снять все украшения или другие предметы, которые могут помешать проведению процедуры.
Вы переоденетесь в больничную одежду и опорожните мочевой пузырь.
Вы ляжете на спину на операционный стол.
Во время операции анестезиолог будет постоянно контролировать частоту сердечных сокращений, кровяное давление, дыхание и уровень кислорода в крови.
После того, как вы введете успокоительное (погрузитесь в глубокий сон), вам в горло вставят дыхательную трубку, и вы будете подключены к аппарату искусственной вентиляции легких, который будет дышать за вас во время операции.
Медицинский работник введет внутривенный катетер (IV) в вашу руку или кисть. Другие катетеры установят вам на шею и запястье, чтобы контролировать ваше сердце и артериальное давление, а также брать образцы крови.
Вам в мочевой пузырь введут катетер для оттока мочи.
Кожа над местом операции будет обработана антисептическим раствором.
После того, как все трубки и мониторы будут на месте, врач сделает надрезы (разрезы) на одной или обеих ногах или одном из запястий, чтобы получить доступ к кровеносным сосудам, которые будут использоваться для трансплантатов. Он или она удалит сосуд(ы) и закроет разрез(ы).
Врач сделает надрез ниже кадыка и чуть выше пупка.
Врач разрезает грудину (грудную кость) вдоль пополам. Он или она разделит половинки грудины и раздвинет их, чтобы обнажить ваше сердце.
Аортокоронарное шунтирование с использованием искусственного кровообращения
Чтобы пришить трансплантаты к очень маленьким коронарным артериям, вашему врачу потребуется временно остановить ваше сердце. В сердце будут вставлены трубки, чтобы ваша кровь могла прокачиваться через ваше тело с помощью аппарата искусственного кровообращения.
После того, как кровь будет направлена в обходной аппарат для откачки, ваш врач остановит сердце, введя в него холодный раствор.
Когда сердце остановлено, врач проводит процедуру шунтирования, пришивая один конец отрезка вены к крошечному отверстию, сделанному в аорте, а другой конец — к крошечному отверстию, сделанному в коронарной артерии чуть ниже блокировка. Если ваш врач использует внутреннюю грудную артерию внутри грудной клетки в качестве обходного шунта, нижний конец артерии будет перерезан изнутри грудной клетки и пришит к отверстию, сделанному в коронарной артерии ниже места закупорки.
Вам может потребоваться более одного шунтирования, в зависимости от того, сколько у вас закупорок и где они расположены. После того, как все трансплантаты будут установлены, врач внимательно проверит их, пока через них течет кровь, чтобы убедиться, что они работают.
После проверки шунтов врач направит кровь, циркулирующую через шунт, обратно в ваше сердце и удалит трубки к аппарату. Ваше сердце может перезапуститься само по себе, или для его перезапуска может быть использован легкий электрический шок.
Ваш врач может ввести в ваше сердце временные электроды для кардиостимуляции. Эти провода можно подсоединить к кардиостимулятору, и при необходимости можно стимулировать сердце в течение начального периода восстановления.
Аортокоронарное шунтирование без искусственного кровообращения
После того, как ваш врач вскрыл грудную клетку, он или она стабилизирует участок вокруг артерии, подлежащей шунтированию, с помощью специального инструмента.
Остальная часть сердца будет продолжать функционировать и перекачивать кровь по телу.
Аппарат искусственного кровообращения и человек, который им управляет, могут находиться в режиме ожидания на тот случай, если процедуру необходимо будет завершить на шунте.
Врач проведет процедуру обходного шунтирования, пришивая один конец отрезка вены к крошечному отверстию, сделанному в аорте, а другой конец — к крошечному отверстию, сделанному в коронарной артерии чуть ниже закупорки.
Вам может быть выполнено более одного обходного шунтирования, в зависимости от того, сколько у вас закупорок и где они расположены.
Перед закрытием грудной клетки врач внимательно осмотрит трансплантаты, чтобы убедиться, что они работают.
Завершение процедуры, оба метода
Ваш врач сшьет грудину вместе с тонкой проволокой (подобной той, которая иногда используется для восстановления сломанной кости).
Он или она вставит вам в грудь трубки для оттока крови и других жидкостей вокруг сердца.
Ваш врач снова сшьет кожу над грудиной.
Ваш врач введет трубку через рот или нос в желудок для дренирования желудочной жидкости.
Затем он или она наложит стерильную повязку или повязку.
Что происходит после коронарного шунтирования?
В больнице
После операции вас переведут в отделение интенсивной терапии (ОИТ) для тщательного наблюдения. Машины будут постоянно отображать вашу электрокардиограмму (ЭКГ), артериальное давление, другие показания давления, частоту дыхания и уровень кислорода. Аортокоронарное шунтирование (АКШ) требует пребывания в стационаре не менее нескольких дней.
Скорее всего, вам в горло будет вставлена трубка, помогающая дышать через аппарат искусственной вентиляции легких (дыхательный аппарат), пока вы не станете достаточно стабильны, чтобы дышать самостоятельно. По мере того, как вы продолжаете просыпаться от анестезии и начинаете дышать самостоятельно, ваш врач может настроить дыхательный аппарат, чтобы вы могли взять на себя больше дыхания. Когда вы достаточно проснетесь, чтобы полностью дышать самостоятельно, и сможете кашлять, врач удалит дыхательную трубку.
После извлечения дыхательной трубки медсестра будет помогать вам кашлять и делать глубокие вдохи каждые пару часов. Это будет неудобно из-за болезненности, но очень важно сделать это, чтобы слизь не скапливалась в легких и, возможно, не вызывала пневмонию. Медсестра/медбрат покажет вам, как во время кашля плотно прижимать подушку к груди, чтобы уменьшить дискомфорт.
Хирургический разрез может быть чувствительным или болезненным в течение нескольких дней после процедуры АКШ. Примите болеутоляющее от боли, как это было рекомендовано врачом. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.
Ваш врач может ввести лекарства через капельницу, чтобы помочь вашему кровяному давлению и вашему сердцу, а также контролировать любые проблемы с кровотечением. По мере того, как ваше состояние стабилизируется, он или она будет постепенно уменьшаться, а затем прекращать прием этих лекарств.
После того, как ваш врач удалит дыхательный и желудочный зонды и ваше состояние станет стабильным, вы можете начать пить жидкости. Вы можете постепенно включать больше твердой пищи по мере того, как сможете с ней справиться.
Когда ваш врач решит, что вы готовы, вас переведут из отделения интенсивной терапии в отделение послеоперационного ухода. Ваше выздоровление продолжится там. Вы можете постепенно увеличивать свою активность, вставая с постели и прогуливаясь в течение более длительного времени. Вы можете есть твердую пищу, как только сможете ее переносить.
Член вашей команды по уходу организует вашу поездку домой и запланирует последующий визит к врачу.
Дома
Когда вы вернетесь домой, очень важно содержать хирургическую область в чистоте и сухости. Ваш врач даст вам конкретные инструкции по купанию. Ваш врач снимет швы или хирургические скобы во время последующего визита в офис, если они не были удалены до выписки из больницы.
Не садитесь за руль, пока ваш врач не разрешит вам. У вас могут быть другие ограничения активности.
Сообщите своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:
Лихорадка 100,4°F (38°C) или выше или озноб
Покраснение, отек или кровотечение или другие выделения из любого места разреза
Усиление боли вокруг любого места разреза
Проблемы с дыханием
Учащенный или нерегулярный пульс
Отеки ног
Онемение рук и ног
Постоянная тошнота или рвота
Ваш врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей ситуации.
Следующие шаги
Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
Название теста или процедуры
Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
Каких результатов ожидать и что они означают
Риски и преимущества теста или процедуры
Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
Что произойдет, если вы не пройдете тест или процедуру
Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
Когда и как вы получите результаты
Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру
Операция по шунтированию сердца: цель, процедура, риски, восстановление
Автор: WebMD Редакторы
Операция по шунтированию сердца — это когда хирург берет кровеносные сосуды из другой части вашего тела, чтобы обойти или обойти закупоренную артерию. В результате к сердцу снова поступает больше крови и кислорода.
Представьте, что вы находитесь на шоссе. Авария приводит к скоплению транспорта впереди. Аварийные бригады перенаправляют автомобили в обход скопления. Наконец, вы можете вернуться на шоссе, и маршрут свободен. Операция по шунтированию сердца аналогична.
Помогает снизить риск сердечного приступа и других проблем. После выздоровления вы почувствуете себя лучше и сможете вернуться к своим обычным делам.
Шунтирование также известно как аортокоронарное шунтирование (АКШ). Это самый распространенный тип операции на открытом сердце в США. Большинство людей достигают отличных результатов и живут без симптомов в течение десяти лет и более.
Вам по-прежнему потребуется здоровое питание, физические упражнения и, возможно, лекарства, чтобы предотвратить новую закупорку. Но сначала вам нужно знать, чего ожидать от операции, как подготовиться, какие осложнения могут возникнуть и как проходит восстановление.
Шунтирование лечит симптомы ишемической болезни артерий . Это происходит, когда воскообразное вещество, называемое бляшками, накапливается внутри артерий вашего сердца и блокирует доступ крови и кислорода к нему.
Ваш врач может предложить операцию по шунтированию сердца, если:
- У вас сильная боль в груди, которая, по мнению вашего врача, возникает из-за закупорки нескольких артерий, снабжающих кровью ваше сердце.
- По крайней мере, одна из ваших коронарных артерий имеет заболевание, из-за которого ваш левый желудочек — камера, которая обеспечивает большую часть перекачивания крови вашим сердцем — не работает должным образом.
- У вас закупорка левой главной коронарной артерии, по которой в левый желудочек поступает большая часть крови.
- У вас были другие процедуры, и либо они не помогли, либо ваша артерия снова стала узкой.
- У вас новые блокировки.
Ишемическая болезнь сердца может привести к сердечному приступу. Это может привести к образованию тромба и прекращению кровотока. Операция по шунтированию может значительно улучшить здоровье вашего тикера.
Перед операцией вам сделают анализы крови, рентген грудной клетки и электрокардиограмму (ЭКГ). Ваш врач может также сделать рентгеновскую процедуру, называемую коронарной ангиограммой. Он использует специальный краситель, чтобы показать, как кровь движется по вашим артериям.
Ваш врач также сообщит вам, нужно ли вам внести какие-либо изменения в свой рацион или образ жизни перед операцией, а также внести какие-либо изменения в лекарства, которые вы принимаете. Также сообщите своему врачу о любых витаминах и добавках, которые вы принимаете, даже если они натуральные, на случай, если они могут повлиять на риск кровотечения.
Вам также необходимо составить план восстановления после операции.
Ты будешь спать все это время. Большинство операций занимает от 3 до 6 часов. Дыхательная трубка входит в рот. Он подключен к аппарату ИВЛ, который будет дышать за вас во время процедуры и сразу после нее.
Хирург делает длинный разрез посередине груди. Затем они раскроют твою грудную клетку, чтобы добраться до твоего сердца.
Ваша хирургическая бригада будет использовать лекарства, чтобы временно остановить ваше сердце. Аппарат, называемый аппаратом искусственного кровообращения, будет поддерживать поток крови и кислорода через ваше тело, пока ваше сердце не бьется.
Затем хирург удалит кровеносный сосуд, называемый трансплантатом, из другой части вашего тела, например из груди, ноги или руки. Они прикрепят один его конец к аорте, большой артерии, которая выходит из сердца. Затем они протянут другой конец к артерии ниже места закупорки.
Трансплантат создает новый путь для крови к сердцу. Если у вас несколько непроходимостей, ваш хирург может выполнить больше операций шунтирования во время одной и той же операции (двойное шунтирование, тройное шунтирование и т. д.).
В некоторых случаях хирургу может не понадобиться останавливать ваше сердце. Это так называемые процедуры «вне насоса». Другим нужны только крошечные порезы. Это так называемые процедуры «замочной скважины».
Некоторые операции полагаются на помощь роботизированных устройств. Ваш хирург порекомендует лучшую операцию для вас.
Вы проснетесь в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Дыхательная трубка останется у вас во рту. Вы не сможете говорить и будете чувствовать себя некомфортно. Медсестры будут там, чтобы помочь вам. Трубку снимут через несколько часов, когда вы сможете дышать самостоятельно.
Во время процедуры медицинская бригада, вероятно, введет в мочевой пузырь тонкую трубку, называемую катетером, для сбора мочи. Когда вы сможете встать и воспользоваться ванной самостоятельно, ее уберут.
Они также подключили капельницу перед операцией, чтобы дать вам жидкости и лекарства. Вы удалите его, как только сможете есть и пить самостоятельно и больше не будете нуждаться в внутривенных препаратах.
После процедуры вокруг сердца скапливается жидкость, поэтому врач вставит вам в грудную клетку трубки. Они будут там в течение 1-3 дней после операции, чтобы дать жидкости стечь.
Вы можете почувствовать болезненность в груди. Наибольший дискомфорт вы почувствуете в первые 2-3 дня после процедуры. Вы, вероятно, получите обезболивающие для этого.
Вы также будете подключены к устройствам, которые круглосуточно отслеживают ваши жизненные показатели, такие как частота сердечных сокращений и артериальное давление.
Вы сможете начать ходить через 1-2 дня после операции. Вы останетесь в отделении интенсивной терапии на несколько дней, прежде чем вас переведут в больничную палату. Вы останетесь там на 3-5 дней, прежде чем отправиться домой.
Это постепенный процесс. Сразу после операции вы можете чувствовать себя хуже, чем до операции. Вы можете не испытывать чувство голода и даже страдать запорами в течение нескольких недель после операции. У вас могут быть проблемы со сном, пока вы находитесь в больнице. Если хирург вырвет из ноги кусочек здоровой вены, у вас может появиться отек. Это нормально.
Вашему телу нужно время для восстановления, но с каждым днем вы будете чувствовать себя лучше. Через 2 месяца ваше тело почувствует себя лучше после операции.
Вы будете посещать своего врача несколько раз в течение первых нескольких месяцев, чтобы отслеживать свои успехи. Позвоните им, если ваши симптомы не улучшатся или вы почувствуете себя хуже.
Поговорите со своим врачом о наилучшем времени, чтобы вернуться к своей обычной повседневной деятельности. То, что подходит именно вам, будет зависеть от нескольких вещей, в том числе:
- Ваше общее состояние здоровья
- Сколько обходных путей у вас было
- Какие виды деятельности вы пробуете
Вам нужно будет вернуться. Некоторые общие планы включают:
Вождение . Обычно от 4 до 6 недель, но вам нужно убедиться, что ваша концентрация вернулась, прежде чем сесть за руль.
Работа по дому. Не торопись. Начните с простых вещей, которые вы любите делать, и пусть ваша семья немного поможет с тяжелыми делами, пока вы восстанавливаетесь.
Секс. В большинстве случаев вы должны быть физически в порядке примерно через 3 недели. Но вы можете потерять интерес к сексу на некоторое время после операции, поэтому может пройти до 3 месяцев, прежде чем вы снова будете готовы к интимной близости.
Рабочий . Помимо физических требований вашей работы, ваша концентрация и уверенность должны вернуться. Большинство людей могут возобновить легкую работу примерно через 6 недель. Вы должны вернуться к полной силе примерно через 3 месяца.
Упражнение. Ваш врач может предложить что-то, называемое кардиологической реабилитацией. Это индивидуальная программа упражнений под медицинским наблюдением. Он также обеспечивает обучение образу жизни, которое может включать помощь в вопросах питания. После того, как программа завершена, вы можете работать до любого уровня физической подготовки, который вам удобен.
Все операции сопряжены с проблемами. Некоторые из них включают:
- Сгустки крови, которые могут повысить вероятность инсульта, сердечного приступа или проблем с легкими
- Лихорадка
- Проблемы с сердечным ритмом (аритмия)
- Проблемы с почками
- Инфекция и кровотечение в месте разреза
- Потеря памяти и проблемы с ясным мышлением
- Боль
- Реакции на анестезию
- Инсульт
- Пневмония
- Проблемы с дыханием
На эти риски влияют многие факторы, в том числе ваш возраст, количество шунтов и любые другие заболевания, которые у вас могут быть. Вы и ваш хирург обсудите это перед операцией.
После выздоровления симптомы стенокардии исчезнут или станут намного лучше. Вы сможете быть более активными, и у вас будет меньший риск сердечного приступа. Лучше всего то, что операция может добавить годы к вашей жизни.
Есть несколько менее инвазивных процедур, которые ваш врач может попробовать вместо шунтирования.
Ангиопластика. Хирург вводит сдутый баллон, прикрепленный к специальной трубке, к вашим коронарным артериям. Как только он там, они надувают воздушный шар, чтобы расширить ваши заблокированные области. В большинстве случаев это происходит в сочетании с установкой чего-то, называемого стентом, трубкой из проволочной сетки, которая поддерживает открытую артерию.
Существует также разновидность ангиопластики, при которой вместо баллона используется лазер для удаления бляшек, закупоривающих артерии.
Минимально инвазивная хирургия сердца. Хирург делает небольшие надрезы на груди.