Содержание

установка минификса на примере, фото и схемы

Эксцентриковая стяжка (растексы, минификсы, эксцентриковый зажим – кто как называет) – это один из наиболее распространённых видов мебельного крепежа.

Минификсы хороши тем, что детали, стянутые с их помощью, можно многократно разбирать и собирать обратно, без потери жесткости, что не получилось бы при использовании конфирматов, где с каждой сборкой/разборкой крепление будет терять жесткость.

Минус у мебельного минификса только один – это кропотливая работа по его установке. Если не иметь дорогостоящего присадочного оборудования, для установки своими руками нужно очень тщательно разметить и точно просверлить три разных отверстия в трех разных плоскостях, что обычно занимает очень много сил и времени.

Данная работа не терпит оплошностей в разметке. Ведь отрегулировать соединение вы в итоге не сможете.

Так же его стоимость нельзя назвать совсем дешевой. Цена минификса обычно дороже конфирмата в 3-4 раза.

Поэтому ее стоит применять в самых необходимых случаях.

Где применяется

Эксцентриковый зажим используют в местах крепления деталей (Т- или Г-образных), соединение которых необходимо скрыть от посторонних глаз. Например, ими крепят:

  • Столешницы компьютерных и других столов из ДСП
  • Столешницы комодов
  • Дно и крыши шкафов купе и другие детали, где нет возможности сверлить отверстия на лицевой части детали.

Установленный шток минификса эксцентрикового зажима полностью скрыт в теле ДСП, а видимым остается только эксцентрик, который устанавливают с внутренней стороны изделия.

Виды эксцентриковой стяжки

В зависимости от производителя, есть несколько модификаций минификса, в комплект которой входит:

  • Шток (растекс)
  • Эксцентрик (минификс)
  • Пластиковая или металлическая втулка (в зависимости от производителя)
  • Заглушка минификса (необязательно)

Так же существуют угловые (на шарнире) и двухсторонние стяжки. Но для их использования нужно быть полным извращенцем, а так же хорошенько подумать, куда их можно применить. В наше время их практически перестали использовать из-за ненадобности.

Популярным сегодня остается эксцентриковый зажим, шток которого идет уже с резьбой под ДСП, без пластиковой втулки. То есть состоит только из двух частей: штока и эксцентрика.

Но, на всякий случай, в данной статье мы разберем монтаж двух видов этого крепежа — как с втулкой, так и без нее.

Инструкция по установке эксцентриковой стяжки (без втулки)

Необходимый инструмент:

  • Шуруповерт
  • Фреза «Форстнера» 15 мм
  • Сверло 7 мм (для тела штока)
  • Сверло 5 мм или конфирматное (для вкручивания штока)
  • Линейка, шило, карандаш

Стандартная толщина тела штока стяжки 6 мм, а длинна – 44 мм. Диаметр эксцентрика составляет 15 мм, а его глубина –12,5 мм. Фото эксцентрика и штока:

Как уже упоминалось выше, для установки минификса в соединяемых деталях нужно сделать три отверстия разного диаметра.

Итак, давайте приступим к сборке.

Для качественной сборки, чтобы ексцентрик захватил головку штока, она должна выглядывать на 6 мм:

Под вкручивание штока в ДСП делается отверстие сверлом 5 мм (или конфирматным), если это боковина, его центр должен располагаться на расстоянии 8 мм от края, глубиной 10-11 мм (шток должен вкручиваться плотно и до самого конца, по отметку, это видно на фото).

В другой детали делается разметка под два отверстия.

Первое — на расстоянии центра на 34 мм от края, под отверстие фрезой «Форстнера» диаметром 15 мм. Его глубина должна быть равной толщине эксцентрика  (около 12 мм), чтобы эксцентрик вошел в деталь «заподлицо».

Второе отверстие делается в торце детали, строго по центру, сверлом  7 мм (на 1мм больше тела штока).

Далее, в отверстие 5 мм вкручивается шток эксцентрика, на него насаживается вторая деталь, и конструкция зажимается минификсом.

Установка стяжки с пластмассовой втулкой

Принцип сборки минификса со втулкой точно такой же, как и при установке металлического минификса, с единственным отличием – нужно другое отверстие под шток.

Делается оно сверлом 10 мм, далее с помощью клея ПВА в отверстие крепится пластиковая втулка, а все остальные этапы повторяются.

Видео: установка мебельной эксцентриковой стяжки

Эксцентриковая стяжка для мебели как установить, размеры, схема сборки

Мебельная эксцентриковая стяжка это один из видов крепежа применяемый при производстве мебели. Она позволяет скрыть места крепления деталей, что положительно сказывается на дизайне изделий. Другое достоинство эксцентриковой стяжки в том, что она позволяет многократно собирать и разбирать мебель без потери прочности соединений, например, при транспортировке. Однако при всех своих достоинствах она сложнее в установке, чем другие виды мебельного крепежа. Поэтому очень важно правильно выполнять все инструкции по установке приведенные в этой статье.

Сборка мебели эксцентриковыми стяжками выполняется в следующей последовательности. Стяжка состоит из двух частей эксцентрик и шток. Принцип работы этого крепежа очень прост. В одну деталь закрепляется шток, в другую эксцентрик. Далее детали соединяются и поворачивают эксцентрик, который фиксирует детали. Сборка и разборка мебели с помощью эксцентриковых стяжек выполняется очень быстро и просто, что является большим достоинством этого типа крепежа.


Рис.1. Схема сборки эксцентриковой стяжки. Такая схема идентична для сборки любой мебели и эксцентриковых стяжек любых конфигураций.

Эксцентриковая стяжка может иметь различные размеры как штоков, так и эксцентрика. Самый распространенный это эксцентрик размером 15 мм. Шток может иметь размер 10, 26, 34 мм. Размер эксцентриковой стяжки выбирают из условий применения. Так для полок хорошо подойдет шток длиной 10 мм, а для соединения деталей мебели выбирают 26 или 34 мм.

Установка эксцентриковой стяжки

При соединении деталей эксцентриковой стяжкой важно строго соблюдать установочные размеры. Правильная установка стяжки обеспечит точное соединение деталей. Установочные размеры для всех видов эксцентриковых стяжек одинаковые за исключением размеров штока, о которых говорилось ранее.


Рис.2. Монтаж эксцентриковой стяжки. Схема монтажа и установочные размеры показаны на чертеже. В соединяемых деталях делают необходимые пазы, после чего устанавливают шток и эксцентрик и стягивают детали.

При соединении деталей эксцентриковой стяжкой важно следить за положением штока относительно эксцентрика. Если шток сильно закручен, то эксцентрик нельзя будет повернуть 180 градусов и соединение не закрепится, если шток не докручен, то плотно соединить детали эксцентриковой стяжкой не получится.

Разметка под эксцентриковую стяжку

Перед тем как приступить к изготовлению пазов под эксцентриковую стяжку необходимо сделать разметку. Разметку достаточно легко выполнить вручную с помощью линейки. Для этого удобно положить соединяемые детали друг на друга с небольшим смещением и сделать отметки под пазы.


Рис.3. Разметка эксцентриковой стяжки. Разметка может быть выполнена вручную. Если проводить ее аккуратно, то это не скажется на установку эксцентриковой стяжки.

Более удобным и точным способом разметки является применение специального шаблона. Шаблон для эксцентриковой стяжки позволяет точно разметить место установки и не наделать ошибок. Его можно приобрести готовый или сделать своими руками. Готовый шаблон позволяет размечать пазы для крепежа любого размера, что полностью перекрывает всю размерную цепь штоков.


Рис.4. Шаблон под эксцентриковую стяжку. С помощью данного шаблона можно точно выполнить разметку под эксцентриковую стяжку.

Присадка под эксцентриковую стяжку

Присадка эксцентриковой стяжки — это самый сложный этап сборки мебели. Здесь важно точно выполнить все отверстия, так как от этого зависит качество соединения деталей. Присадка выполняется с помощью трех режущих инструментов два сверла и фрезы. Отверстия под эксцентриковые стяжки могут быть сделаны с помощью дрели, шуруповерта или фрезера.

Последний позволяет выполнить присадку с максимальной точностью.

Диаметр сверла под эксцентриковую стяжку выбирают исходя из размеров штока. Для большинства видов штоков диаметр сверла для закрепления штока в деталь составляет 5 мм (со стороны самореза). Для отверстия, через которое шток соединяется с эксцентриком 8 мм. Однако иногда попадается уменьшенный шток, в этом случае применяется сверло диаметром 6 мм для плотной посадки эксцентриковой стяжки.


Рис.5. Сверло под эксцентриковую стяжку – сверло Форстнера. Применяется для установки эксцентрика. Для стандартной стяжки применяют сверло диаметром 15 мм.

Для установки эксцентрика применяется фреза. Фреза под эксцентриковую стяжку имеет и другое название сверло Форстнера. Для стандартного эксцентрика применяется сверло диаметром 15 мм. Такие размеры отверстия позволяют посадить эксцентрик точно без зазора, что положительно сказывается на прочность соединения деталей.


Рис.6. Готовые отверстия для установки эксцентриковой стяжки.

Сверление отверстий можно выполнять вручную или использовать готовый кондуктор для эксцентриковой стяжки. Применение кондуктора позволяет сделать отверстия обычной дрелью очень точно. Однако часто приобрести кондуктор бывает сложно и приходится все отверстия выполнять с помощью обычной дрели. В этом случае сверло для эксцентриковой стяжки следует выбирать специальное для дерева. Оно отличается от сверл, которые обычно есть в каждом доме. Благодаря особой конструкции оно позволит правильно просверлить все отверстия.


Рис.7. Кондуктор под эксцентриковую стяжку.

С помощью мебельного кондуктора, показанного на рисунке выше, можно выполнить всю разметку и сделать все отверстия под эксцентриковую стяжку. Порядок работы с кондуктором следующий. Сначала кондуктор устанавливается на деталь и отмечается место паза под эксцентрик через соответствующее отверстие на кондукторе. Далее фрезой делают отверстие под эксцентрик. В соответствующее отверстие на кондукторе вставляют разметочный штифт.

После чего устанавливают кондуктор на деталь и сверлят отверстие под шток эксцентрика. Так за несколько операций получается очень точная присадка под эксцентриковую стяжку.

Как закрутить эксцентрик в мебели: инструкция по монтажу

При производстве корпусной мебели некоторые изготовители для скрепления деталей используют гвозди. Их недостаток в том, что они не могут обеспечить многократную сборку-разборку. В этом плане гораздо удобнее применять саморезы. Однако они разрушают текстуру заготовки. Особенно это заметно при использовании ДВП и ДСП.

Поэтому многие мастера отдают предпочтение традиционным болтам с гайками. Эта мебельная фурнитура в свое время обеспечивала высокую прочность соединений. Однако и ее нельзя назвать идеальной. Дело в том, что болты и гайки ухудшают внешний вид конструкции.

Как утверждают специалисты, самой надежной считается мебельная эксцентриковая стяжка. Несмотря на то, что производство мебели является сложным технологическим процессом, ее можно собрать в домашних условиях. По этой причине многих начинающих мастеров интересует вопрос, как закрутить эксцентрик. Данный способ крепления считается самым надежным. Поэтому многие стараются использовать именно его. Как правильно закрутить эксцентрик? Какие существуют плюсы и минусы у данного типа крепления? Ответы на эти вопросы в предлагаемой вашему вниманию статье.

Описание способа крепления

Прежде чем интересоваться, как закрутить эксцентрик, нужно ознакомиться с устройством эксцентриковой стяжки. В целом она состоит из двух компонентов. Это эксцентрик и шток. Первый находится на одной детали мебели, а второй — на другой.

Соединение частей мебели осуществляется путем проворачивания эксцентрика в штоке. Размеры этих деталей бывают самые разные, например, 34, 26 или 10 мм. Наиболее распространенным считается 15-миллиметровый эксцентрик. Размер зависит от габаритов и предназначения мебели, которую собирают. Например, для небольших полок подойдет 10-миллиметровый эксцентрик. Чтобы соединить детали в корпусной мебели, понадобятся большие детали (34 и 26 мм.).

Достоинства эксцентриковой стяжки

Судя по отзывам, многие мастера отдают предпочтение данному способу крепления. Высокая популярность соединения элементов мебельной конструкции посредством эксцентриков объясняется тем, что детали можно собирать и разбирать неоднократно. Примечательно, что выполняется это быстро. Больших физических усилий прилагать не требуется. Кроме того, у мастера появляется возможность соединять изделия под самыми различными углами.

С конфирматами это также возможно. Однако после очередной разборки-сборки материал теряет свою жесткость. Стоит отметить, что данный способ не только обеспечивает надежность и прочность крепежа, но и не портит внешний вид мебели. Евровинт (как еще называют эксцентрик мебельщики) стоит не очень дорого, имеет высокий эксплуатационный ресурс и способен выдерживать внушительные нагрузки.

Слабые стороны

Несмотря на наличие неоспоримых достоинств, эксцентриковая стяжка не лишена некоторых недостатков. К слабым сторонам можно отнести:

  1. Необходимость в точных расчетах. Важно правильно выполнить разметку под отверстия для крепежной фурнитуры. В противном случае мебельные заготовки будут скреплены криво.
  2. Трудоемкость. Из-за своей сложности эта технология монтажа доступна только опытным мастерам.
  3. Если сравнивать эксцентрики с конфирматами, то стоят они несколько дороже.

Что понадобится для работы

Перед тем как закручивать мебельный эксцентрик, подготовьте такие инструменты:

  • Отвертку.
  • Шуруповерт.
  • Линейку и карандаш. Многие домашние умельцы используют шаблон. Вы можете сделать его собственноручно или обзавестись уже готовым.
  • Сверла. Они должны иметь диаметр 8 и 5 мм.
  • Фрезу. Некоторые называют этот инструмент сверлом Форстнера.

Когда все необходимое будет в наличии, можете приступать к выполнению работы. Рассмотрим подробно, как закручивать эксцентрик в мебели.

С чего начать

В первую очередь нужно выполнить разметку. Посредством линейки и карандаша или шаблона четко определите места, в которых будут отверстия. Проверьте еще раз, правильно ли вы их разметили, так как от точности зависит дальнейшая сборка и конечный результат. Чтобы надежно и качественно закрутить эксцентрик, далее нужно сделать следующее:

  1. Аккуратно высверлите отверстие под паз, в котором будет располагаться шток. Чтобы не испортить заготовку, используйте на данном этапе ограничитель.
  2. Когда отверстие будет готово, вставьте шток. Желательно, чтобы он над полотном выступал примерно на 0,6 см.

Монтаж второй детали соединения

Перед тем как установить эксцентрик, нужно приготовить для него паз. Высверлите его, используя фрезу Форстнера. Как утверждают специалисты, для паза под эксцентрик важна глубина. В целом вы можете ограничиться 15-миллиметровым отверстием.

Следует отметить, что паз нельзя делать сквозным. Эксцентрик должен в него войти полностью на всю высоту и при этом быть на одном уровне с полотном заготовки.

Чтобы не ошибиться с местом для отверстия, используя шаблон или линейку. От нижнего края отступите 34 мм, а от бокового торца — 5 мм. Центр отверстия под паз для эксцентрика будет в точке пересечения.

Изготовление прохода для штока

Когда отверстия под крепежные элементы будут сделаны, приступайте к приготовлению прохода под шток. Выполняют его на поверхности той заготовки, где расположен эксцентрик. Проход для штока должен располагаться с торцовой стороны. Для выполнения этого действия вам понадобится 8-миллиметровое сверло. Важно, чтобы проход располагался по центру относительно паза под эксцентрик.

Поэтому на данном этапе используйте линейку, рулетку или шаблон. Если этой рекомендацией пренебречь, то приготовленные пазы могут не совпасть. В результате мебель будет собрана криво.

Завершающий этап

Теперь вы можете соединять детали мебельной конструкции. Для этой цели приложите заготовки таким образом, чтобы шток оказался в проходе. Как закручивать эксцентрики? Сделать это достаточно просто. Сначала вставляют эксцентрик в паз, а затем тщательно затягивают, используя крестовую отвертку.

В итоге мебельные элементы будут надежно скреплены друг с другом.

На что обратить внимание

Чтобы качественно закрутить эксцентрик, специалисты рекомендуют правильно располагать шток. Его не стоит сильно закручивать. В противном случае эксцентрик не будет поворачиваться на 180 градусов. Тогда закрепить соединение у вас не получится. Если же шток не полностью закрутить, то детали в мебельной конструкции будут соединены недостаточно плотно. Какое сверло выбрать для эксцентриковой стяжки, зависит от размера штока. Отверстие, посредством которого он будет соединен с эксцентриком, чаще всего делают диаметром 8 мм.

Заключение

В целом выполнить эксцентриковую стяжку не очень трудно. Если вы научитесь пользоваться этим видом крепления, то сможете легко осуществлять в домашних условиях сборку мебели. Таким способом собирают тумбы, комоды, шкафы (крышки и днища), а также столешницы для обеденных и компьютерных столов.

применение и назначение, особенности, инструкция по монтажу, советы и нюансы

Монтаж сантехники является очень важной задачей при проведении строительных либо ремонтных работ. Поскольку жить без правильно организованных коммуникаций в доме либо квартире будет достаточно проблематично, этому вопросу следует уделить особое внимание. Далее в статье мы рассмотрим специфику того, как установить эксцентрики для смесителя самостоятельно.

Определение понятия

Данное приспособление представляет собой деталь круглой формы, у которой совпадают две оси:

  • непосредственно геометрическая;
  • та, по которой происходит вращение.

Где используется

Применение эксцентриков уместно во многих сферах:

Эксцентрик

  1. в качестве дополнительной окружности при астрономических исследованиях;
  2. как крепление для мебельных конструкций;
  3. в сантехническом деле.

Теория вопроса

Когда мастер самостоятельно устанавливает смеситель, он сталкивается со следующей проблемой: показатель расстояния, которое разделяет трубы, через которые подается вода, и такой же параметр для соответствующих патрубков кранов не соотносятся. Это приводит к тому, что присоединить смеситель к трубам напрямую никак нельзя.

Именно с этой целью в данной статье рассматривается вопрос о том, что такое эксцентрики, поскольку такие приспособления при повороте из одной стороны в другую позволяют мастеру корректировать расстояние, находящееся между двумя втулками.

Зачастую подобного рода конструкции уже входят в приобретаемый набор вместе с самим смесителем, поэтому «изобретать велосипед» установщику не придется – ему необходимо просто прочитать инструкцию и действовать согласно указанным в ней рекомендациям.

Случается, правда, что комплект продается без таких приспособлений либо размеры эксцентриков некорректны. В такой ситуации придется докупать установочный механизм отдельно.

Эксцентрики в комплекте

В случае если конструкция оказалась короче, чем хотелось бы, можно приобрести дополнительный переходник – он поможет откорректировать размеры изделия.

Технологические особенности процедуры

Установка эксцентриков для смесителя является важным составляющим этапом его монтажа. Процесс подразделяется на две последовательные операции:

  • непосредственно крепление конструкций;
  • подсоединение крана.

Прежде, чем приступать к осуществлению работ, связанных с монтажом, следует обязательно позаботиться о том, чтобы доступ к воде был перекрыт. Это поможет предотвратить возможность непреднамеренного затопления соседей.

Во-первых, внимательно полностью соберите конструкцию, не используя при этом уплотнитель. Процедура необходима, чтобы удостовериться: у готового изделия не будет перекосов, а все смонтированные соединения беспрепятственно соединятся друг с другом. В ситуации, когда вам попались чересчур короткие эксцентрики, их можно заменить иными аналогами либо же приобрести экраны, предназначенные для конструкций.

Подключение крана через эксцентрики

Любое приспособление состоит из двух частей – более широкой и узкой составляющей. В процессе монтажа, после того как вам удалось аккуратно открутить старый эксцентрик на смесителе, обязательно следует осторожно обмотать короткую резьбу льном.

Заменить такие нити можно изделием из фторопласта – это может быть лента. В любом случае, наматывать средство нужно так, чтобы оно ни в коем случае не могло прокручиваться вокруг основания.

На нити наносится специальная паста, предназначенная для использования в случае работы с резьбовыми соединениями. Подойдет и герметик, изготовленный на основе из силикона. Если ни первого, ни второго средства нет, подойдет и масляная краска. В крайнем случае, оставьте смеситель необработанным – по большому счету, ничего произойти не должно.

Последовательные этапы работы

Следующая операция – длинные эксцентрики следует вручную прикрутить к конструкции. Убедитесь, что приспособление корректно соотносится с самой резьбой, лишь тогда плотно заверните его при помощи разводного либо гаечного ключа. Лучше выполнить несколько последовательных вращательных движений инструментом. Тщательно проверяйте, чтобы нити изо льна, которые были намотаны непосредственно на резьбу, не оборачивались – это нарушит функциональность всей конструкции. Если это все же происходит, лучше демонтируйте всю систему, удалите остатки льна с резьбы, после чего вновь обмотайте ее при помощи уплотнителя.

Устанавливайте эксцентрики в таком положении, чтобы к ним было легко и удобно привинчивать гайки корпуса смесителя. При этом сама конструкция должна монтироваться ровно, не перекашиваться.

После того, как кран установлен, можно переходить к монтажу отражателей, которые еще называют и декоративными экранами.

Дополнительные приспособления

Отметим, что если комплект вместе с самим смесителем и эксцентриками содержит дополнительные прокладки, то утеплитель уже не пригодится. Когда такие приспособления выполнены из паронита, не забудьте предварительно опустить конструкции ненадолго в прохладную воду. Когда речь идет о силиконовом либо даже резиновом материале, крепить прокладки можно сразу, без предварительной подготовки.

Далее кран наживляется вручную, при помощи разводного ключа затягиваются все гайки.

Вот, по большому счету, мы и ответили на вопрос, как установить эксцентрики для смесителя.

Советы и рекомендации мастеру

Пристенные эксцентрики

Для начала следует распаковать приобретенный кран, составить все комплектующие элементы без использования льна или прокладок. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что детали лишены каких – либо дефектов, они беспрепятственно прокручиваются.

Бывает, что предусмотренные комплектом эксцентрики не подходят по размеру – они могут быть шире, уже, длиннее, короче необходимых для корректной установки параметров.

Не забывайте, что лен либо его аналог – утеплитель, ленту из фторопласта – следует накручивать только по направлению самой резьбы, а не в противоположном ей. Прежде, чем вы будете переходить к монтажу непосредственно смесителя, проверьте – утеплители должны быть плотно и надежно намотаны, а также то, что они не прокручиваются вместе с резьбой.

Не забудьте воспользоваться специальной смазкой, которую необходимо наносить поверх уже обмотанного льна. Отлично подойдет и герметик на основе силикона, а также краска на масляной основе.

Наживите эксцентрик вручную, убедитесь в том, что он корректно «сел» на резьбу. После этого воспользуйтесь ключом (может быть разводной или гаечный), чтобы закончить работу.

Располагать приспособления следует так, чтобы появилась возможность беспрепятственно навинтить гайки, необходимые для монтажа смесителя. Устанавливать сам кран стоит очень тщательно и аккуратно – так, чтобы не образовались неровности. Не бойтесь подкручивать, корректировать, регулировать то, как расположен смеситель. Несколько раз проверьте, насколько хорошо соотносятся гайки с эксцентриками. Не забудьте после всего этого накрутить либо насадить декоративные экраны – техника их установки обусловлена типом смесителя. Процедуру можно проводить и вручную, данные конструкции не несут в себе никакой дополнительной функциональной нагрузки, а просто играют роль украшения.

Заключение

Итак, эксцентрики представляют собой элементы соединительного предназначения, используемые при монтажных работах при установке в ванной комнате смесителей. Чаще всего наличие таких конструкций уже предусмотрено изготовителем крана – они содержатся в наборе наряду со смесителем. Тем не менее, время от времени происходит так, что купленные эксцентрики не подходят по размеру. В этом случае их следует заменить соответствующими аналогами.

Установить конструкцию несложно, можно сделать это и собственноручно, не имея особого сантехнического опыта.

Следует лишь помнить о необходимости использования уплотнителей – ленты из фторопласта или льна, которые наворачиваются на специальную резьбу, а также следить за корректностью монтажа самого смесителя – кран должен висеть ровно.

Обращайте внимание на то, что гайки должны быть закручены очень плотно, чтобы конструкция не перемещалась из одной стороны в другую.

Не забудьте также и о резиновых либо силиконовых прокладках, и тогда смеситель прослужит вам верой и правдой не один год.

Эксцентриковая стяжка — что это такое и как ее установить? Как крепить и как пользоваться эксцентриковой стяжкой?

Эксцентриковая стяжка относиться к категории соединительной фурнитуры. С ее помощью можно достичь идеально ровной поверхности любого полового покрытия.

Установка эксцентриковой стяжки достаточно простая, что позволяет выполнить это действие своими руками.

Эксцентриковая стяжка — что это такое?

Эксцентриковая стяжка состоит из частей фурнитуры, которую необходимо соединять с помощью специальных креплений. Эксцентриковая стяжка является наиболее экономичным вариантом, так как ее можно использовать несколько раз.

Она характеризуется прочностью, надежностью и высоким уровнем износоустойчивости, что значительно продляет срок ее эксплуатации.

Эксцентриковая стяжка состоит из стока, который имеет т-образную головку, и специального фиксатора, который называется эксцентриком. Эксцентрик может иметь различный диаметр:

  • 12 миллиметров;
  • 15 миллиметров;
  • 25 миллиметров.

Эксцентриковая стяжка характеризуется невидимостью с внешней ее стороны, что предоставляет массу удобств во время ее использования. Благодаря использованию минфикса количество использованных изделий значительно сокращается.

В состав эксцентриковой стяжки входит цилиндр. Его установка производиться в специальное отверстие, которое находиться в детали. Данную деталь необходимо присоединить к основной части стяжки.

Также эксцентриковая стяжка состоит из заглушки, с помощью которой торцевая поверхность эксцентрика закрывается.

Как крепить эксцентриковую стяжку?

Крепление эксцентриковой стяжки производиться с помощью сверла, фрезы, линейки, шуруповерта, шила и карандаша. В деталях, которые предназначаются для соединения, делаются три отверстия.

Все эти отверстия должны иметь разные размеры. Далее необходимо сделать отверстие на 5 миллиметров. С этой целью используется сверло.

В другой детали делается также два отверстия. С этой целью используется фреза. Толщина отверстия должна полностью соответствовать толщине эксцентрика. Это обеспечит его максимально точное вхождение. В торце детали с помощью сверла необходимо сделать еще одно отверстие.

На последнем этапе необходимо вкрутить шток эксцентрика. На данное приспособление насаживается вторая деталь. С помощью минификса данная конструкция зажимается.

Также можно собрать минфикс с пластмассовой втулкой. Данное действие производиться аналогично установке минфикса из металла.

Как пользоваться эксцентриковой стяжкой?

С помощью эксцентриковой стяжки осуществляется соединение различных деталей. Используется эксцентриковая стяжка для крепления столешниц различных столов, комодов, шкафов и т.д.

Для использования этого вида стяжки необходимо просверлить два отверстия в верхней части ножки мебели. Производиться это действие с целью установки фиксаторов.

На торцевой части мебели необходимо также просверлить аналогичные отверстия. Благодаря этому действию можно получить сквозной канал.

Аналогичные отверстия необходимо просверлить в столешнице, в которые вкручивается шток, имеющий т-образную головку. Ножку мебели необходимо приложить к столешнице так, чтобы их отверстия совпадали.

Далее необходимо просунуть через этот канал шток. Заключительным этапом является прокручивание эксцентрика. Делается это по часовой стрелке. Эксцентриковая стяжка является достаточно качественным креплением, которое широко используется для мебели.

Смотрите также:

Полезные советы о цементной стяжке пола

Информацию о сухой стяжке пола смотрите тут http://glavspec.ru/tehnologiya-suhoy-styazhki-pola.html

Для чего нужна стяжка пола? – ответ на вопрос смотрите  здесь

При выполнении этого вида стяжки необходимо максимально точно располагать отверстия в деталях. Благодаря этому шток стяжки и эксцентрик располагается максимально правильно. В противном случае можно испортить, как дверной замок, так и само изделие.

А также смотрите полезный видео материал об эксцентриковой стяжке:

Твитнуть

Как закрутить эксцентрики на мебели?

Минификсы, эксцентрики. Установка минификса.

Минификс или как его ещё называют – эксцентриковая стяжка, довольно распространенный вид крепежа для сборки мебели из ЛДСП.

Наиболее чаще минификс применяю для изготовления мебели, которая часто подвергается циклу “разборка-сборка”. Например для мебели которую часто перевозят с одного места на другое. Или для временной мебели, например столы, которые после кратковременного применения легко разбираются и убираются на хранение до последующей сборки, когда они понадобятся вновь. Так же минификс используют в тех случаях, когда по дизайн-проекту на мебели или её части с лицевой стороны не должно быть видимого крепежа. Т.е. по факту минификс это полускрытый мебельный крепеж. В установленном минификсе просматривается только эксцентрик, который размещается, как правило, с внутренней стороны крепления.

  1. Минификс – это мебельный крепеж быстрого монтажа. Т.е. сборка мебели из деталей с уже установленными минификсами не занимает много времени. А для её осуществления достаточно простой плоской отвертки.
  2. Минификс – надежная фурнитура, она может выдержать очень много циклов “сборка-разборка” без потери качества и прочности соединения.
  3. Нет видимости крепления с лицевой стороны. Эксцентрик минификса можно установить в малозаметной части узла крепления.
  1. Большая стоимость, чем у классического конфирмата. И в мебели, где много участков крепления деталей, большое количество минификсов может влиять на конечную стоимость всего изделия.
  2. Более сложная технология установки этого вида крепежа. Если при установке конфирмата необходимо сделать два крепежных отверстия, при установке минификса, таких отверстий уже понадобится их три. Конфирмат – крепеж, состоящий из одного элемента. Минификс состоит из трех частей.

Как установить минификс.

Минификс стяжка – трехэлементная, состоит из металлического эксцентрика, пластиковой муфты и стержня (шток эксцентрика).

Для установки минификса понадобится: фреза диаметром 15-16 мм., сверла 7 и 10 мм.

В своей режущей части фреза под минификс в точности напоминает фрезу под петли.

Порядок работ по установке минификса.

Это детали, на примере которых, буду показывать процесс установки минификса.

1. Схема установки минификса.

В этом примере будем рассматривать установку установку классического минификса длиной 42 мм., рассчитанного на установку в плиту толщиной 16 мм.

Практически все разнообразие видов минификсов описаны ниже.

2. Начинаем с того, что в плоскости детали той, которая крепится, сверлом 10 мм. высверливаем несквозное отверстие под пластиковую муфту.

Разметку производим, как обычно. 8 мм – середина толщины плиты ЛДСП.

Отверстие под муфту минификса.

Каплю клея (ПВА или В3), чтобы муфта установилась прочнее. Хотя эта операция не обязательна. Сам диаметр муфты равен, примерно 10,5 – 10,6 мм. Т.е. она устанавливается в детали итак достаточно прочно.

Муфта вбивается в отверстие заподлицо с поверхностью детали. В неё будет закручиваться шток минификса.

3. Высверливаем несквозное отверстие под эксцентрик.

Для данного вида минификса размер под эксцентрик от торца примыкания до его центра составляет 34 мм. Для точности последующей сборки остальные размеры на торце и плоскости примыкания должны совпадать согласно предварительного проекта.

Следует отметить, что расстояние в 34 мм. является не универсальным для всех минификсов. Есть минификсы, у которых это расстояние равно 28 или 30 мм. Узнать установочный размер эксцентрика совсем не сложно, можно посмотреть схему или просто померить сам шток линейкой (об этом, в этой статье, см. ниже).

Глубина отверстия под эксцентрик = 14 мм. Толщина самого эксцентрика (для минификса на 16 мм.) = 13,5 мм. Т.е. эксцентрик должен садится в отверстие заподлицо (чуть ниже плоскости на 0,5 мм)

4. Отверстие под шток минификса.

Последнее, что надо сделать это в торце сопрягаемой детали просверлить отверстие под шток минификса так, чтобы оно вышло в отверстие эксцентрика.

Отверстие сверлится сверлом диаметром 7 мм. Оно на 0,5 мм шире чем диаметр штока.

На эксцентрик устанавливается декоративная пластиковая заглушка. Есть также тонкие самоклеющиеся заглушки, наподобие тех, что вешают на шляпки конфирматов, только чуть большего диаметра.

Сборка-разборка узла соединения на минификсе происходит с помощью обычной плоской отвертки.

Простые минификсы. Мне удалось насобирать несколько видов простых минификсов. см. фото.

Минификсы слева, 2 шт. – под плиту 18 мм. (это видно по размеру эксцентрика). Так же минификсы слева устанавливаются без муфты, они напрямую вкручиваются в деталь. Для этого высверливают отверстие, как под полкодержатель.

Минификсы справа, 3 шт. – под плиту 16 мм. Все три устанавливаются через муфту. Хотя два средних тоже можно установить напрямую. Один из минификсов укороченный – на размер до эксцентрика 25 мм. (применялся в основном для крышек столов в офисной мебели).

У простых минификсов, часто попадаются такие, размер до эксцентрика у которых составляет 30 мм. Вообще, этот размер зависит не от стандарта, а от “выдумки” производителя минификсов.

Существуют еще минификсы угловые (на шарнире) и стяжные (двухсторонние).

Минификс угловой и схема его установки. Здесь размер “Х” это размер по поверхности детали, а не по оси штока. При разном угле соединения этот размер будет меняться, в то время, как размер штока не изменен.

Минификс стяжной, схема установки. Ещё его называют, как стяжка эксцентриковая.

Различные вариации минификсов.

Как узнать размер под эксцентрик минификса.

Сделать это очень просто. Головка минификса = 3 мм. толщиной. И 3 мм. надо шейки штока, чтобы эксцентрик захватил головку. Значит из длинны штока надо вычесть 6 мм. – это и будет размер под эксцентрик. Тоже и с угловым минификсом. Надо взять размер штока от центра шарнира и минус 6 мм.

Какие мебельные крепежи существуют и область их применения?

Мебельные крепежи

Современная мебельная фурнитура предлагает большой ассортимент мебельного крепежа, каждый из которых имеет свою область применения в зависимости от вида соединения и используемых материалов. В этой статье мы подробно разберем основные мебельные крепежи, которые применяются для изготовления мебели в профессиональных мастерских и домашними умельцами.

Мебельный шкант

Этот тип крепления в современной мебельной промышленности редко используется как самостоятельный. Его в основном применяют только для придания жесткости совместно с эксцентриковыми стяжками.

Главная его функция в большинстве случаев построения мебели – препятствование смещению панелей относительно друг друга и придание дополнительной жесткости креплению.

Используется обычно совместно с эксцентриковой стяжкой. Производится он из жестких пород натурального дерева, имеет цилиндрическую форму. Это очень простая и дешевая деталь, которая используется в деревянных соединениях с незапамятных времен.

Мастера и столярные мастерские, работающие с деревом, используют мебельный шкант как основной крепежный элемент. В таком случае детали мебели соединяют на шканты, которые приклеивают к деталям с помощью клея ПВА. В таком случае совместно с ПВА использование каких-либо иных стяжек уже не имеет смысла.

Винтовая стяжка

Винтовая стяжка состоит из винта и бочонка. Такой комплект используется для крепления торца одной панели к пласти другой. Например, для крепления полки к боковой панели или спинки кровати к царгам.

Это очень прочное крепление за счет большого хода стягивания. Единственным недостатком этого крепежа является видимость головки винта с лицевой стороны панели.

Можно, конечно, их закрыть специальными заглушками, но это тоже не панацея. Заглушки на внешней панели шкафа смотрятся не эстетично.

Для установки этого вида крепежа необходимы навыки. Новички могут столкнуться с такой проблемой, как неточное совмещение отверстий бочонка с отверстием в торце полки, да и вытащить из своего гнезда не нужный бочонок не так-то просто.

Но неудобства при сборке и эстетическая погрешность с лихвой компенсируется надежностью и долговечностью соединения.

Стяжка коническая

Коническая стяжка часто используется для крепления толстых панелей из ДСП (25 мм, 38 мм) и сборки рамочных фасадов на стяжках.

Один из его плюсов- отсутствие видимых шляпок с лицевой стороны панелей. В отличии от винта в винтовой стяжке, шток используемый в конической стяжке вкручивается в панель. У самой стяжки – 2 отверстия. Одно – для штока, которое вкручивается в пласт панели. Второе для винта конической стяжки.Недостатком этого вида крепежа является небольшой ход стягивания. При больших нагрузках со временем могут расшататься отверстия под винт штока. Тогда стяжка просто перестанет работать!

Мебельный уголок

Довольно простой вид крепежа. Прост в установке. Не требует никаких дополнительных отверстий в панелях для его установки. Бывают как металлические, так и пластиковые варианты.

Довольно прочный вид крепления. Из недостатков – он виден и выглядит не эстетично. Но это основной вид крепления во встроенной мебели.

Евровинт

Этот крепеж чаще используется для сборки модулей кухонной мебели и в мебели класса эконом. Так же, как и у винтовой стяжки, с лицевой стороны боковой панели шкафа видны шляпки евровинта, либо заглушки.

Он вкручивается в торец полки с предварительно просверленным отверстием. Эта стяжка также относится к классу эконом. Для ее установки просверливаются 2 отверстия – в торец полки и в пласть детали. Крепятся они перпендикулярно друг к другу. Чаще всего используются евровинты диаметром 7 мм и длиной 50 или 70 мм.

Эта стяжка имеет 2 существенных недостатка:

Во-первых, внешняя боковина шкафа, если за ней много полок, как правило, вся «изуродована» шляпками, либо заглушками евровинтов. Поэтому эти крепежи используются в мебели эконом. В кухнях этот недостаток скрыт благодаря стоящими в ряд тумбами.

Во-вторых, мебель собранную на евровинтах, нельзя разбирать и собирать более 3-х раз, так как вкручивание стяжки в торец полки разрушает ее внутреннюю структуру.

Стяжка эксцентриковая

Один из самых популярных на сегодняшний день видов крепежа. Вся качественная мебель собирается именно на эксцентриковой стяжке (минификс). Принцип действия у нее таков: в пласть детали, к которой торцом будет крепиться другая панель, вкручивается шток эксцентрика, в который в свою очередь через торец другой полки вкручивается сам эксцентрик, а затем эксцентрик поворотом затягивает шток в себя.

Эксцентриковая стяжка всегда используется вместе с деревянным шкантом, который был описан ранее. Шкант обеспечивает дополнительную жесткость узла, препятствует смещению закрепленных панелей относительно друг друга.

Мебель, собранную на этой стяжке, можно разбирать и собирать неограниченное количество раз! Существуют разные диаметры самого эксцентрика 25, 15, 12 мм. Более распространенным является эксцентрик диаметром 15 мм.

Так как сам эксцентрик виден на боковой панели, для него предусмотрены заглушки под цвет панели. Из недостатков является ослабление стяжки в случае самопроизвольного поворота эксцентрика.

Чтобы избежать этого некоторые производители фурнитуры предусмотрели зазубрины, направленные в противоположную сторону от его вращения при монтаже, что усиливает сцепление.

Разновидности эксцентриковых стяжек

Как показывает практика, мебель собирается и разбирается с большим трудом, если все крепежи в ней – металлическая стяжки, описанные выше. Допустим, чтобы снять одну полку, надо, практически, разобрать пол-шкафа.Для горизонтальных деталей (полок) удобней использовать эксцентрики, которые позволяют помещать горизонтальные детали в уже собранный мебельный короб. Принцип действия у них такой же как и у ранее описанной эксцентриковой стяжки.

Единственное отличие в том, что эксцентрик, находящийся в полке, насаживается на вкрученный в пласть боковины шток сверху и не надо для этого разбирать пол-шкафа. В некоторых фабриках такой вид крепежа называется полкодержателем, так как предназначен только для горизонтальных деталей. Горизонтальные полки, собранные с использованием этих стяжек дополнительно стягивают соединение, что усиливает жесткость всего каркаса мебели.

Многократный демонтаж и монтаж мебели на подобный крепеж не приводит к износу соединений.

Мебельные стяжки: Минификсы и Рафиксы против Конфирматов

Переходите сразу в нужные разделы:

Частным клиентам

Мастера считают, что красота в мебельных соединениях лишняя, во всяком случае, это тема на третьем месте после прочности соединения и способа установки. Правда, никто из профессионалов не отрицает лучший вариант, когда мебельная стяжка невидима. Получить такой крепеж можно разными способами: по старинке неразборно-клеевым методом, или с помощью механических стяжек, ( эксцентриковые, угловые, стягиваемые) которые по своей сути работают, « врезаясь» в массив или ЛДСП.

Суть любой стяжки – собрать разрозненные части мебели, не используя клей, за минимум времени с набором « домашних» инструментов. Королева мебельных стяжек – это такая стяжка, которая, помимо прочего позволит собранную мебель не только разобрать, но и соединить повторно. Обычно покупатели про это думают так, — « Мы не собираемся с переездом, нам подобные опции излишни». Тем не менее ( удивительно, правда, как наши планы постоянно рихтует, мы ведь точно знали, что ничего такого не будет?) изо дня в день добротная мебель подвергается порче, либо при разборке, либо при транспортировке. В ответственный момент вы вспоминаете что, стол или шкаф на « одноразовом» крепеже, и вынуждены перемещать его в собранном состоянии, калеча при погрузке/разгрузке/доставке, ведь защитить целостный предмет мебели гораздо сложнее чем отдельную деталь. Совет простой, всегда думайте про запас, загляните к нам, посмотрите для чего в деталях делают присадку и комплектуют несъёмным крепежом и зачем вам нужно обзавестись правильными стяжками.

Минификс ( эксцентрик) полускрытый крепеж, обеспечивающий быстрый монтаж для массива и ЛДСП.

Идеально выдерживает неоднократные циклы сборка/разборка. Актуален для мебели, часто участвующей в переездах, для « событийной» мебели, которую используют кратковременно, а потом разбирают и бережно хранят до следующего раза, и т. п.

На фасаде мебели минификс невидим. Благодаря своим скрытым возможностям этот тип фурнитуры позволяет не нарушать целостность лицевого слоя. Вы обнаружите его только внутри изделия, если загляните в шкаф, под стол и т.д., а если эксцентриковая стяжка произведена Хефеле, то за мгновение она покорит вас ещё и своим изяществом, не говоря о других преимуществах. Впрочем, раз уж речь зашла о плюсах, не будем их скрывать:

1. У минификсов Хефеле реализован центрический шаровой принцип в затяжке ( болт всегда перемещается равноудаленно по кругу относительно вертикальной оси), что центрует корпус и позволяет обеспечить соединение без потери жёсткости, смещений в сторону деталей, и может использоваться под любым углом ( если используется соединение на ус).

2. На ход затягивания Хефеле выделил 5 мм! Любой профессионал порадуется такой опции, потому что знает, что каждый поворот корпуса менее чем на половину оборота, даст компенсацию допуска ( на размер сверления) от 1 до 0,5 мм, с сохранением зажимного усилия.

3. Теперь не нужно поворачивать корпус на 195 градусов, ( до упора), чтобы получить зажимное усилие, достаточно умеренного натяжения.

4. Все болты и корпусы минификс, дружат друг с другом, отсюда их взаимовыгодное комбинирование.

5. Даже если вы разобрали свою мебель несколько раз, ослабили и затянули корпус, минификсы Хефеле останутся самой надежной корпусной стяжкой из всех известных.

6. Могут стягивать детали толщиной от 12 мм.

Из минусов, можно отметить один — это щепетильность в подготовительной работе. Без присадочного оборудования, которое есть не у всех, в силу своей высокой стоимости ( в Эксперт- комплекте есть, так что может этот пункт вам и не важен)установка минификсов потребует временных и технических усилий. Для ручной установки готовьтесь с высокой точностью сделать разметки для всех трех отверстий, которые к тому же находятся в разных плоскостях, не каждый мастер способен отдать этому кропотливому делу столько стараний. Малейшая оплошность и вы не сможете отрегулировать соединение.

Поскольку стоимость минификсов, сегодня относится к значимой, то все мало-мальски считающие деньги покупатели резонно задаются вопросом, а настолько уж необходимы невидимые стяжки, или в мебельных изделиях есть места, где от изящности эксцентриков можно отказаться? Действительно в мебельных конструкциях масса « нерабочих» мест, ( под нерабочими мы понимаем места, спрятанные от глаза, не на виду) которые могут прекрасно обойтись конфирматной стяжкой. Мощная шурупная стяжка ( евровинт, конфирмат) заменит специфическую установку минификса, и обойдет его в конкурентной борьбе по цене, но не подготовительных деталях.

Обычно, ( сейчас расскажем про ошибки) подготовительной работы никакой и нет вовсе – поставили вместе детали, которые требуют стяжки, сделали в них отверстие сверлом и закрутили конфирмат. Правильная же установка требует присадку деталей по аналогии с минификсами: с точной и кропотливой разметкой, обязательными шкантами, а уж в конце и стягивание.

Количество выбираемых отверстий в этом случае говорит в пользу конфирматов, всё-таки два против трёх это сила, и главное на 30% меньше работы.

Напомним сразу ещё об одной ошибке: многие мебельщики, обычно неопытные, считают, что чем сильнее они затянули винт, и прижали детали вместе, тем надежнее будет конструкция. А это как раз наоборот, сила возникающая в соединении вызовет в ЛДСП постепенную деформацию, разрушение соединений, скручивание и материал « поплывет». Так что всё в меру, затягиваем узловую конструкцию аккуратно, не до хруста, и ориентируемся в работе на главный мебельный алгоритм- соединяемые детали обездвиживаются и притягиваются друг к другу нежно.

Немецкими инженерами Хефеле разработана еще одна мебельная стяжка – Рафикс, которая настолько эстетична в своем исполнении, что прекрасна в любом мебельном изделии без заглушек. В отличие от минификса, этот крепеж, как и конфирмат, обойдется всего двумя отверстиями. Но по своей сути, это эксцентрик ( со всеми его преимуществами), спрятанный в декоративный корпус из пластмассы и шток, поэтому целостность лицевого покрытия мебели обеспечено. Уникальностью стяжки является ее многофункциональность. Помимо того что она соединяет детали изделия, стяжка одновременно может выполнять функцию полкодержателя. Отныне никаких люфтов. Линейку Рафикс снабдили болтами и муфтами для любой программы монтажа.

В завершении, хотелось бы напомнить простые правила, которыми следует руководствоваться при выборе мебельной стяжки:

1. К любой предполагаемой нагрузке, прибавьте 15% запаса

2. Если невидимости фурнитуры избежать не удаётся, сделайте её главным достоинством.

3. Пользуйтесь заглушками, если похвастаться фурнитурой не хватает бюджета.

4. Всегда учитывайте последующую разборку мебели.

Посмотрите, как делают наши стяжки на заводе в Германии!

Урок 35 — Эксцентриковая стяжка VB 35 установка

Компанией Hettich разработана и выпускается еще одна эксцентриковая стяжка, получившая «поэтическое» название VB 35 или рафикс. От установки минификса  ее более выгодно отличает простота — необходимо просверлить всего два отверстия, вместо трех, внешний вид — смотрится довольно аккуратно, а значит, нет необходимости в использовании декоративных заглушек.

Выпускается два основных вида эксцентриков, для разной толщины ЛДСП, отличающиеся глубиной «стакана» — для полок 16 мм и для полок 19 мм.

Структурно такая стяжка представляет из себя эксцентрик, убранный в декоративный корпус и шток, который может отличаться, в зависимости от задачи. Корпуса различаются как по материалу исполнения, так и по цветовой гамме.

Для данной стяжки используется три вида дюбелей-штоков:

1. Ввинчиваемый дюбель используется для угловых соединений или для установки полок с одной стороны стойки. Они могут   различаться по размерам и форме. В данной статье рассмотрим два ввинчиваемых штока DU-260 (верхний на рис.) и DU-279 (нижний на рис.). Оба они являются саморезами, т.е. применяются без футорок, т.е. вкручиваются в слепые отверстия диаметром 5 мм, основное отличие таится в длине ввинчиваемой части, а значит и глубине отверстий (8 мм и 11,5 мм, как видно из схемы). Основное преимущество — невидимость штока.

2. Концевой дюбель используется, когда требуется большая прочность соединения — он устанавливается в сквозное отверстие  диаметром 5 мм и за счет наличия шляпки более устойчив к механическим нагрузкам. Бывают две разновидности, отличающиеся от длине: 22,8 мм и 25,8мм (для 16 мм и 19 мм ЛДСП соответственно). Из минусов можно выделить видимую шляпку штока на которую даже заглушку не поставить.

3. Двусторонний дюбель используется, когда необходимо разместить полки с двух сторон от стойки на одном уровне. Для этого сверлится сквозное отверстие диаметром 5 мм, в него вколачивается шток (который имеет насечку, предохраняющую от выпадения). В зависимости от толщины ЛДСП, в которую забивается дюбель производится 2 разновидности, отличающиеся по длине: DU-712 (для 16мм) и DU-867 (для 19 мм).

Инструмент понадобится тот же самый, что и для установки минификса: это фреза Форстнера, цилиндрическое сверло по дереву диаметром 5 мм, разметочный инструмент — карандаш, линейка, столярный угольник.

Схема монтажа для стяжки VB-35

Карта сверления для стяжки VB-35 (для 16мм и 19 мм ЛДСП)

Теперь рассмотрим процесс монтажа рафиксов на конкретном примере

Так как стяжки VB-35 монтируются обычно на полках, то к ним применима «пакетная обработка». Укладываем одинаковые детали в ровную стопочку и опускаем перпендикуляр-центр стяжки. На пласти заготовки откладываем 9,5-10 мм.

Сверлом Форснера диаметром диаметром 20 мм сверлим глухие  отверстия глубиной 12-14 мм (см. схему).

Вкладываем стяжку в отверстие, выравниваем ее относительно края и забиваем ее киянкой (теперь вытащить ее без разрушения края детали невозможно. Получается в итоге примерно так:

В пласти второй заготовки сверлится сосное отверстие под шток диаметром 5 мм, куда вворачивается шток. Совмещаем шток с эксцентриком и затягиваем последний отверткой.

Вернуться на Урок 34

Исправьте выкатывание пресса с помощью эксцентрической изометрии — Официальный веб-сайт Advanced Human Performance

Даже небольшое опускание бедер уменьшает это положение полого сердечника и создает чрезмерную нагрузку на нижнюю часть спины (т. Е. Силы разгибания), не говоря уже о том, что основная мускулатура теряет значительное внутримышечное напряжение . Сгибание сгибателей бедра помогает обеспечить оптимальную механику, поскольку сгибатели бедра сопротивляются тому, что выкатка пытается сделать с вашим позвоночником, а именно разгибанию бедра и поясницы.Сокращение ягодичных мышц (разгибателей бедра) работает против оптимальной механики тела, поскольку просто увеличивает и без того высокий уровень сил разгибания, воздействующих на бедра и корпус.

Проще говоря, поскольку раскатка пресса является упражнением, препятствующим разгибанию (позвоночника и бедер), это требует активации как передней основной мускулатуры, так и сгибателей бедра, поскольку они работают вместе друг с другом. Опять же, это похоже на многие основные движения, такие как подъемы ног, подъемы ног, подъем колен, пилы для тела и удержания для подъема ног полым телом.Сильное сокращение ягодичных мышц на любом из них не только нанесет ущерб естественной механике тела, но и будет казаться невероятно неестественным и опасным.

Вдобавок, сжатие ягодиц подчеркивает разгибание бедра и торможение сгибателей бедра (так как эти мышцы не могут совместно сокращаться, когда присутствует заметный вектор силы, действующий в одном направлении), что в точности противоположно тому, что должно происходить во время любого противодействия. -движение выдвижения. Во всяком случае, в бедрах должно быть небольшое V-образное положение, так как они сидят прямо, что помогает прогибать ядро ​​и еще больше сопротивляться растяжению.

Оптимальная механика плеча

Многие люди позволяют своим плечам чрезмерно подниматься и вытягиваться во время эксцентрической фазы раскрутки колеса пресса. Это часто является результатом неправильного положения тела и чрезмерного растяжения основной мускулатуры, как описано ранее. Если у вас когда-либо была возможность применить выкатку пресса атлету с травмой плеча, это сразу станет очевидным, поскольку даже миллиметр слишком большой может вызвать мучительную боль.Даже для здоровых плеч такая же точка остановки является идеальной, поскольку дальнейшее продвижение может вызвать хроническое воспаление плеча.

По иронии судьбы, оптимальная точка остановки во время выкатывания пресса с точки зрения идеального ПЗУ для плечевого пояса и идеального ПЗУ для брюшной стенки — это то же самое положение, что и при раскручивании пресса. Проще говоря, это идеальная точка остановки и диапазон движения, о котором уже говорилось в этой статье. Помимо подчеркивания невероятного мастерства и блестящего дизайна, с помощью которого было создано человеческое тело, это помогает еще раз подчеркнуть, насколько оптимальное положение позвоночника (в результате правильной активации ядра) идеально подходит для оптимизации механики суставов во всех областях тела, таких как плечи и бедра.Только когда основная мускулатура не работает должным образом и нарушена целостность позвоночника, диапазон движений в плечевом поясе становится чрезмерным, поскольку телу никогда не дается оптимальная сенсорная обратная связь, чтобы указать, где должна быть естественная точка остановки (короткое замыкание нейронных сигналов. ).

Дополнительные указания на выкатку пресса

1. Если вы думаете, что выполнять выкатывание пресса, как обсуждалось ранее (с высокими бедрами, полым сердечником и умеренным диапазоном движений), проще, подумайте еще раз.Помимо снятия стресса с поясницы, не удивляйтесь, если вы почувствуете, что кто-то ударил вас кулаком в пресс после выполнения всего одного подхода правильно выполненного выката.

2. Супер-установка или ошеломляющие выкатывания с приседаниями, становой тягой, шарнирами, жимами над головой и любыми движениями, связанными со сжатием позвоночника, — отличный способ расслабить позвоночник и обеспечить активацию основной мускулатуры во время тяжелой осевой нагрузки.

3. Чтобы снять напряжение с поясницы и убедиться в отсутствии чрезмерной поясничной дуги, сосредоточьтесь на втягивании живота, укреплении пресса и углублении сердечника, что задействует сгибатели бедра.Не сжимайте ягодицы, так как это нарушит положение полого тела.

4. Спортсмены часто ощущают выкатывание пресса и аналогичные изменения в пояснице и позвоночнике. Это указывает на плохую механику, обычно включающую слишком сильное разгибание бедер и поясницы, или слабую мускулатуру кора, или и то, и другое. Попытка развернуться слишком далеко и чрезмерно растянуться также может способствовать боли в пояснице.

5. Если вы сомневаетесь в выкатывании пресса, лучше остановиться в диапазоне движения, чем нарушить оптимальную механику тела и растянуться слишком далеко.Кроме того, лучше иметь бедра слишком высоко, чем слишком низко, так как слишком высокое положение может снять некоторое напряжение с корпуса, однако слишком низкое опускание бедер может нанести ущерб позвоночнику.


Истинный тест: выкатывание пресса на трапецию

Это может не выглядеть как большое или сложное движение, но выполнение выкатывания пресса с трапецией — одно из самых сложных и жестоких упражнений на мышцы кора, которые вы когда-либо делали. Кроме того, он помогает осознать все ранее обсуждавшиеся компоненты и технические подсказки.Здесь у меня есть один из моих замечательных клиентов и участник соревнований по фигуре NPC Лесли Петч, выполняющий их из положения планки для отжиманий. Я рекомендую начать с варианта на коленях, прежде чем переходить к планке, поскольку это движение обманчиво сложно.

Как эксцентрические упражнения работают при тендинопатии? | Ревматология

Болезненные поражения сухожилий являются серьезной проблемой в соревновательных и развлекательных видах спорта [1, 2]. Травмы сухожилий трудно поддаются лечению, и текущие консервативные и хирургические методы лечения показали ограниченный и часто непредсказуемый успех [3, 4].Даже если ранняя диагностика тендинопатии ахиллова сухожилия сочетается с надлежащим и интенсивным лечением, реабилитация может занять несколько месяцев.

Консервативные варианты лечения тендинопатии основного тела ахиллова сухожилия включают модифицированный отдых, упражнения, анальгетики, инъекции, электротерапию, выявление и коррекцию возможных внутренних и внешних причин [4]. Такое обилие методов лечения возникло из-за отсутствия консенсуса относительно причины тендинопатии [5–8].

Отсутствие подходящих доказательств в поддержку данного метода управления не обязательно означает, что он неэффективен. Скорее, может отсутствовать достаточное количество исследований, демонстрирующих его эффективность [9].

Механическое кондиционирование может использоваться в качестве лечения для улучшения заживления сухожилий [10]. Механотрансдукция — это процесс преобразования клеткой механических стимулов в биохимические сигналы. Клетки, способные воспринимать механические сигналы, описываются как механочувствительные.Сухожилие реагирует на механические силы, адаптируя свой метаболизм, структурные и механические свойства [11]. Сухожилия адаптируются к изменениям прикладываемой механической нагрузки, изменяя свою структуру и состав. Теноциты в сухожилии отвечают за его адаптивную реакцию и реагируют на механические силы, изменяя паттерны экспрессии генов, синтез белка и фенотип клеток [12], что может быть использовано для облегчения процесса заживления.

Однако продолжительность, частота, величина и тип механической стимуляции сухожилия сильно влияют на результат режима нагрузки.Таким образом, величина нагрузки, необходимая для улучшения и / или ускорения процесса заживления без повреждения заживающей ткани, остается неясной [13, 14].

Есть некоторые свидетельства того, что программы эксцентрического укрепления могут быть эффективными при лечении тендинопатии основного тела ахиллова сухожилия [15, 16]. Режим поэтапных эксцентрических упражнений оказался эффективным в исследованиях «случай – контроль» и в проспективных рандомизированных контрольных исследованиях [15–19]. Станиш и др. [20] представил концепцию эксцентрической тренировки при реабилитации травм сухожилий в середине 1980-х годов, а скандинавские авторы популяризировали ее [19] более десяти лет спустя, с некоторыми важными отличиями. Станиш и др. [20], например, рекомендуют пациентам выполнять эксцентрические упражнения без боли, в то время как скандинавские авторы [19] рекомендуют преодолевать боль. Хотя результаты эксцентрических упражнений эффективны для скандинавской популяции [17, 18], результаты эксцентрических упражнений, наблюдавшиеся в других исследовательских группах [16, 21], менее убедительны, чем те, о которых сообщалось в Скандинавии, и только около 60% хороших результатов после режима эксцентрических тренировок и у спортсменов [15] и пациентов, ведущих малоподвижный образ жизни [16].

Лучшие доказательства на сегодняшний день действительно демонстрируют, что эксцентрические упражнения, вероятно, являются полезным лечением тендинопатии, но этих данных в настоящее время недостаточно, чтобы предположить, что они лучше или хуже других форм терапевтических упражнений [21, 22].

Существует мало единого мнения относительно того, какие переменные могут влиять на результат эксцентрической тренировки, в том числе, должна ли тренировка быть болезненной, домашняя — или клиническая тренировка, скорость упражнения, продолжительность эксцентрической тренировки и метод прогрессирования. .Требуются крупные рандомизированные контролируемые испытания, которые учитывают эти параметры и включают в себя слепых экспертов и длительные периоды последующего наблюдения. Были предложены три основных принципа в режиме эксцентрической нагрузки: Однако использование этих методов в контексте эксцентрической реабилитационной программы требует подтверждения.

  • Длина сухожилия: если сухожилие предварительно растянуто, его длина покоя увеличивается, и при движении на это сухожилие будет меньше нагрузки.

  • Нагрузка: постепенно увеличивая нагрузку на сухожилие, должно происходить увеличение собственной прочности сухожилия.

  • Скорость: увеличивая скорость сокращения, будет развиваться большая сила.

В этом выпуске Rees et al. [23] исследуют, почему эксцентрическая нагрузка должна быть успешной в качестве терапевтического варианта тендинопатии основного тела ахиллова сухожилия. Они предполагают, что картина нагрузки на сухожилия с ее колебаниями силы, а не величина силы, ответственна за видимый терапевтический эффект.Это соответствует свидетельствам ремоделирования кости. Хотя Рис и его коллеги предлагают потенциальный механизм эффективности эксцентрической нагрузки [23], они не дают окончательного объяснения механизмов функционирования эксцентрических упражнений. Основная проблема в области тендинопатии заключается в том, что мы не знаем, откуда возникает боль. В сухожилиях обычно можно выделить четыре типа нервных окончаний: тельца Руффини; свободные нервные окончания; Тельца Пачини в основном на участке сухожилия; и органы сухожилия Гольджи в основном в мышечной области [24].Классически боль при тендинопатии связывали с воспалительными процессами, но, поскольку стало очевидным, что тендинопатии не являются воспалительными состояниями, что они представляют гистологические доказательства неудачной реакции заживления и что даже дегенеративная парадигма на самом деле неприменима, в последнее время комбинация механических и биохимических причин стала более привлекательной [25]. Микроскопическое разрушение сухожилий с механическим разрушением коллагена теоретически могло бы объяснить механизм боли, но клинические и хирургические наблюдения опровергают эту точку зрения [25].Биохимическая модель стала привлекательной, поскольку многие химические раздражители и нейротрансмиттеры могут вызывать боль при тендинопатии. Высокие концентрации глутамата нейромедиатора были обнаружены у пациентов с тендинопатией ахиллова сухожилия [26]. Сухожилия у этих пациентов не имели признаков воспаления, о чем свидетельствует нормальный уровень простагландина E2 [26]. Вещество P и хондроитинсульфат также могут вызывать боль при тендинопатии [25].

Самая распространенная форма заживления сухожилий — рубцевание, которое уступает заживлению регенерацией [27].Сухожилия заживают, проходя через воспалительную (1–7 дней травмы), пролиферативную (7–21 день) и ремоделирующую фазы (от 3 недель до 1 года). Несмотря на созревание и ремоделирование коллагена, сухожилия биохимически и метаболически менее активны, чем кости и мышцы [27, 28]. Фибробласты синтезируют коллаген III типа в пролиферативной фазе. Он будет постепенно заменяться коллагеном типа I с 12 по 14 день с прогрессивным увеличением прочности на разрыв [28]. Пока неясно, как эксцентрические упражнения могут повлиять на этот процесс.

В заключение Rees et al. [23] пролили дополнительный свет на сложный механизм механизма эксцентрической тренировки. Врачи, занимающиеся опорно-двигательным аппаратом, должны знать о процессах заживления сухожилий, чтобы оптимизировать свои варианты лечения. Дальнейшие исследования должны быть направлены на поиск оптимальных подходов к консервативному лечению тендинопатии ахиллова сухожилия. Несмотря на то, что значимость эксцентрической тренировки для консервативного лечения тендинопатии ахиллова сухожилия понятна, с общепринятыми и общепризнанными менее убедительными результатами, чем в Скандинавии, исследования ее механизма необходимы в качестве первого шага для понимания и улучшения текущих режимов лечения. .

Заявление о раскрытии информации : Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.

Список литературы

1,,,.

Проблемы с ахилловым сухожилием: не только ортопедическая проблема

,

Disabil Rehabil

,

2008

, vol.

6

(стр.

1

5

) 2,,,.

Хронический разрыв ахиллового сухожилия

,

Foot Ankle Clin

,

2007

, vol.

12

(стр.

583

96

) 3,,,.

Минимально инвазивное удаление при хронической тендинопатии ахиллова сухожилия

,

Disabil Rehabil

,

2008

, vol.

19

(стр.

1

5

) 4,.

Консервативное лечение тендинопатии: достаточно ли научных данных?

,

Ревматология

,

2008

, т.

47

(стр.

390

1

) 5,,,,.

Показатели Мовина и Бонара оценивают одинаковые характеристики гистологии сухожилий

,

Clin Orthop Relat Res

,

2008

, vol.

466

(стр.

1605

11

) 6« и др.

Характеристики при окрашивании гематоксилином и эозином разрывов длинной головки сухожилия двуглавой мышцы

,

Br J Sports Med

Advance Access, опубликовано 10 декабря 2007 г. 7,,, et al.

Гистопатология сухожилия надостной мышцы при разрывах вращательной манжеты

,

Am J Sports Med

,

2008

, vol.

36

(стр.

533

8

) 8,,, et al.

Световая микроскопическая гистология разрывов сухожилия надостной мышцы

,

Хирургия коленного сустава Sports Traumatol Arthrosc

,

2007

, vol.

15

(стр.

1390

4

) 9,.

Лечение тендинопатии: что работает, а что нет, и что на горизонте

,

Clin Orthop Relat Res

,

2008

, vol.

466

(стр.

1539

54

) 10,,,. ,,.

Тканевая инженерия сухожилия. В:

,

Темы тканевой инженерии.

,

2008

, т.

4

(стр.

1

21

) 11.

Механобиология сухожилия

,

J Biomech

,

2006

, vol.

39

(стр.

1563

82

) 12,,.

Мезенхимальные стволовые клетки дифференцируются в теноциты с помощью переноса гена костного морфогенетического белка (BMP) 12

,

J Biosci Bioeng

,

2005

, vol.

100

(стр.

418

22

) 13,,.

Реабилитация колена

,

Clin Sports Med

,

1989

, vol.

8

(стр.

605

27

) 14,,.

Пролиферативный ответ изолированных фибробластов сухожилий человека на циклическую биаксиальную механическую деформацию

,

Am J Sports Med

,

2000

, vol.

28

(стр.

888

92

) 15,,,,.

Эксцентрическая тренировка икроножных мышц у спортивных пациентов с тендинопатией ахиллова сухожилия

,

Disabil Rehabil.

Предварительный доступ опубликован в 2008 г. 16,.

Эксцентрическая тренировка икроножных мышц у пациентов, не занимающихся спортом, с тендинопатией ахиллова сухожилия

,

J Sci Med Sport

,

2007

, vol.

10

(стр.

52

8

) 17,,.

Превосходные краткосрочные результаты при эксцентрической тренировке икроножных мышц по сравнению с концентрической тренировкой в ​​рандомизированном проспективном многоцентровом исследовании пациентов с хроническим тендинозом ахиллова сухожилия

,

Хирургия коленного сустава Sports Traumatol Arthrosc

,

2001

, vol.

9

(стр.

42

7

) 18,,,.

Клиническое улучшение после 6 недель эксцентрических упражнений у пациентов с тендинопатией ахиллова сухожилия в средней части — рандомизированное исследование с последующим наблюдением в течение 1 года

,

Scand J Med Sci Sports

,

2004

, vol.

14

(стр.

286

95

) 19,,,.

Эксцентрическая тренировка икроножных мышц с тяжелой нагрузкой для лечения хронического тендиноза ахиллова сухожилия

,

Am J Sports Med

,

1998

, vol.

26

(стр.

360

6

) 20,,.

Эксцентрические упражнения при хроническом тендините

,

Clin Orthop Relat Res

,

1986

, vol.

208

(стр.

65

8

) 21,,,.

Эксцентрическая нагрузка, ударно-волновое лечение или выжидательная политика при тендинопатии основного тела ахиллового сухожилия: рандомизированное контролируемое исследование

,

Am J Sports Med

,

2007

, vol.

35

(стр.

374

83

) 22,,,.

Эксцентрическая тренировка с перегрузкой для пациентов с хронической болью в ахилловом сухожилии — рандомизированное контролируемое исследование с проверкой надежности методов оценки

,

Scand J Med Sci Sports

,

2001

, vol.

11

(стр.

197

206

) 23,,,.

Механизм эффективности эксцентрической нагрузки при травме ахиллова сухожилия; исследование in vivo на людях

,

Ревматология

,

2008

, vol.

47

(стр.

1493

7

) 24,,,,.

Механорецепторы в мышечно-сухожильном соединении человека

,

Muscle Nerve

,

1993

, vol.

16

(стр.

453

7

) 25,,,.

Откуда возникает боль при тендинопатии? Он может быть биохимическим, а не только структурным, по своему происхождению

,

Br J Sports Med

,

2000

, vol.

34

(стр.

81

3

) 26,,.

Микродиализ in situ в ткани сухожилия: высокие уровни глутамата, но не простагландина E2 при хронической боли в ахилловом сухожилии

,

Хирургия коленного сустава Sports Traumatol Arthrosc

,

1999

, vol.

7

(стр.

378

81

) 27.

Ответ клеточного матрикса при повреждении сухожилия

,

Clin Sports Med

,

1992

, vol.

11

(стр.

533

78

) 28,,,.

Тендинопатия ахиллова сухожилия: некоторые аспекты фундаментальной науки и клинического лечения

,

Br J Sports Med

,

2002

, vol.

36

(стр.

239

49

)

© Автор 2008.Опубликовано Oxford University Press от имени Британского общества ревматологов. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

.

ПОЧЕМУ ЭКЦЕНТРИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ ЭФФЕКТИВНЫ ПРИ АХИЛЛОВОЙ ТЕНДИНОПАТИИ?

Int J Sports Phys Ther. 2015 Авг; 10 (4): 552–562.

, MSc, BSc, PGCE HE, MSCP, MACP, 1 , PhD, PGCE HE, MSCP, 1 и, PhD, PGCE HE, MCSP 2

Сет О’Нил

1 Университет Лестера, Лестер, Великобритания

Пол Дж.Watson

1 Университет Лестера, Лестер, Великобритания

Саймон Барри

2 Университет Ковентри, Ковентри, Великобритания

1 Университет Лестера, Лестер, Великобритания

4 , Университет Ковентри, 2 904 UK

Автор, ответственный за переписку. АВТОР-КОРРЕСПОНДЕНТ Сет О’Нил, магистр, бакалавр, PGCE HE, MSCP, MACP Преподаватель физиотерапии Департамент медицинского и социального образования Морис Шок Здание медицинских наук G77 Университет Лестера PO Box 138 LE1 9HN, Tel 0116 252 3305 E-mail : ку[email protected] Авторские права © 2015 Раздел спортивной физиотерапии Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Тендинопатия ахиллова сухожилия — сложная проблема, наиболее распространенным консервативным лечением которой являются эксцентрические упражнения. Несмотря на многочисленные исследования, оценивающие этот режим лечения, мало что известно о механизме эффекта. Такое непонимание может препятствовать терапевтическому лечению и препятствовать оптимальной реабилитации. Из предложенных механизмов большинство связано с адаптацией сухожилий и не учитывает другие возможности.В настоящее время консенсус состоит в том, что адаптация сухожилий не происходит в сроки, связанные с клиническими улучшениями, поэтому клинические преимущества должны проявляться по другому неустановленному пути. Этот клинический комментарий критически рассматривает каждую из предложенных теорий и подчеркивает, что мышечные изменения наблюдаются до начала тендинопатии ахиллова сухожилия и во время болезни. Фактические данные показывают, что наблюдаемые мышечные изменения меняются с лечением и что эти адаптации обладают способностью уменьшать нагрузку на сухожилия и тем самым улучшать здоровье сухожилий.Цель этого клинического комментария — рассмотреть предыдущие теории относительно механизмов, с помощью которых эксцентрические упражнения могут влиять на тендинопатию ахиллова сухожилия, и предлагает новый механизм, с помощью которого подошвенные сгибающие мышцы могут защищать ахиллово сухожилие.

Ключевые слова: Ахиллес, эксцентрические упражнения, эффективность, Tend *

Введение и история вопроса

Тендинопатии ахиллова сухожилия поражают 2% взрослого населения в целом, 1 с распространенностью среди активных людей 9-40% в зависимости от вида и уровня исследуемой спортивной деятельности. 2-4 Упражнения, нагружающие сухожилия, рекламируются как полезные при тендинопатии, при этом наибольшее внимание уделяется изолированным эксцентрическим упражнениям. 5 В последние годы исследователи пытались определить клиническую эффективность эксцентрических упражнений, большинство авторов сообщали об успешном возвращении 60% участников 6-9 обратно в спорт, что контрастирует со 100%, о которых сообщалось, что вернулись в спорт в Альфредсоне. 10 оригинальная бумага. Считается, что более низкие показатели успеха, наблюдаемые в более поздних испытаниях, связаны с более слабой реакцией на отдельные эксцентрические упражнения у лиц, не занимающихся спортом, и у женщин, по сравнению со спортсменами. 11,12 Недавний систематический обзор подтвердил успех эксцентрических упражнений, 13 однако механизм, с помощью которого достигается эффект, остается неясным; 5,11,14,15 и понимание этого может помочь в разработке оптимального режима лечения и улучшении ухода за пациентами. 16

Считается, что наиболее часто предлагаемый механизм воздействия эксцентрических упражнений — это приложение повышенной нагрузки к сухожилиям, стимулирующее структурные изменения сухожилий. 17-24 Однако в настоящее время эта точка зрения отвергнута на основании доказательств первого уровня 25 , и большинство экспертов теперь признают, что структурные изменения сухожилий не соответствуют клиническим улучшениям. 25 Цель этого клинического комментария — рассмотреть предыдущие теории относительно механизмов, с помощью которых эксцентрические упражнения могут влиять на тендинопатию ахиллова сухожилия, и предлагает новый механизм, с помощью которого подошвенные мышцы могут защищать ахиллово сухожилие.

Механизм действия эксцентрических упражнений

В этом разделе будет рассмотрен каждый из предложенных механизмов воздействия эксцентрических упражнений на тендиопатию ахиллова сухожилия, представленных в нем, и приведены текущие данные по каждому из них.

Таблица 1.

Предлагаемые механизмы воздействия эксцентрических упражнений на тендионопатию ахиллова сухожилия

90 ‐ 504 сосудисто-нервные сосуды , 26,27
Структурная адаптация сухожилия 10,24
Изменения длины сухожилия 24
Нейрохимические изменения 28-30
Движение жидкости 31,32
Нервно-мышечные адаптации 33-36 , 36-39 3

Структурная адаптация сухожилия

Несмотря на множество исследований, посвященных эксцентрическим режимам вмешательства, механизм воздействия остается под вопросом, хотя исходная концепция, предложенная Станишом и Карвином 24 и позже Альфредсоном и др. 10 , по-прежнему остается самой популярной. 36,40 Эта концепция предполагает, что большая нагрузка на сухожилия возникает во время эксцентрической тренировки, и это стимулирует структурную адаптацию сухожилия, иногда называемую «гипертрофическим» изменением. 17-24 В ответ на эту теорию несколько авторов исследовали изменение сухожилий, происходящее во время и после эксцентрических упражнений, используя магнитно-резонансную томографию (МРТ) и УЗИ (УЗИ). 21 , 41-46 Было показано, что структура сухожилия была изменена во время реабилитации, но это произошло через длительные периоды времени, часто годы. 44,47,48 Дальнейшая работа показала, что эксцентрические упражнения не вызывают большей нагрузки на ахиллово сухожилие по сравнению с концентрическими упражнениями, что позволяет предположить, что этот механизм не задействован. 36 Общее предположение из текущей литературы и недавнего систематического обзора поддерживает идею о том, что структура сухожилий существенно не изменяется в течение периода лечения 25,29,42 и что изменения не соответствуют уменьшению боли или улучшению функции. 25 При совместном рассмотрении эти результаты ясно показывают, что клинические улучшения во время реабилитации происходят за счет механизма, отличного от структурной адаптации.

пациенты с АТ. 52-54 Остается неясным, почему лечение должно быть направлено на удлинение мышцы или сухожилия, поскольку несколько проспективных исследований показали, что повышенный DF является фактором риска. 55 Сюда входит основополагающая статья Кауфмана и др. 52 . Известно, что эксцентрические режимы упражнений могут увеличить DF ROM через саркомерогенез, добавление саркомеров. 33,56 Эта добавка эффективно изменяет длину мышцы, при этом длина сухожилия остается прежней. Неясно, почему увеличение длины мышечного сухожилия (MTU) может облегчить боль в сухожилиях, и хотя некоторые предполагают, что нагрузки на сухожилия могут быть уменьшены, нет никаких подтверждающих доказательств в пользу этого предположения.Альтернативное объяснение состоит в том, что добавление саркомеров сдвигает кривую растяжения длины, тем самым позволяя мышце генерировать большую силу позже в своем диапазоне, 14,56 , что теоретически позволяет мышце замедлять эксцентрические нагрузки и разгружать сухожилие. 57,58 Концепция мышц, способных разгружать неконтрактильную ткань, не нова, но нечасто рассматривается при АТ. 58 Более подробно это будет рассмотрено позже в комментарии.Наблюдения за снижением DF у пациентов с AT могут фактически быть связаны со слабостью подошвенных мышц, как было предложено Mueller et al. 59 в их исследовании, оценивающем DF ROM во время цикла походки. Их данные показывают, что люди с пониженным моментом подошвенного сгибания сокращают диапазон движений DF, чтобы максимизировать момент подошвенного сгибания во время походки. 59 Это фактически говорит о том, что измерение диапазона движения DF не является проблемой, и что реальная проблема может заключаться в силе подошвенных мышц (крутящий момент / мощность).

Жесткость мышечно-сухожильного блока

Концепция жесткости сухожилия (или ее отсутствия) часто связана с длиной сухожилия. В настоящее время предполагается, что желательной целью является повышение гибкости (менее жесткости) мышечного сухожилия. Из современной литературы неясно, почему уменьшение жесткости сухожилий или мышц принесет пользу сухожилиям. Несколько исследований показали снижение жесткости сухожилий при сравнении пациентов с АТ и здоровых людей из контрольной группы. 60-63 Немногие исследователи изучали влияние эксцентрика на жесткость.Mahieu et al. 33 проверили жесткость MTU до и после режима эксцентрической тренировки и показали как увеличение нагрузки DF ROM, так и снижение пассивной жесткости MTU 33 , однако это изменение жесткости было связано с мышцами. а не адаптация сухожилий. Напротив, Моррисси и др. 64 показали, что эксцентрические упражнения увеличивают жесткость сухожилий. Противоречивые результаты, наблюдаемые Моррисси и др. И Маиеу и др., Могут быть результатом различных расчетов момента в голеностопном суставе, а также разных размеров выборки.Sugiaski и соавторы недавно показали, что сила сокращения подошвенного сгибателя напрямую влияет на жесткость ахиллова сухожилия, 65 , к сожалению, это не учитывалось ни в одном из исследований, измеряющих или моделирующих жесткость сухожилий, что очень затрудняет точное понимание сухожилия in vivo. жесткость здоровых или больных сухожилий.

Рост нервных сосудов

Первоначальные результаты исследования Охберга и Альфредсона (продемонстрировали сильную корреляцию между количеством сосудистых нервов и болью в ахилловых сухожилиях испытуемых. 23 Дальнейшая работа показала, что облитерация этих сосудов с помощью инъекций склерозантов, 66,67 инъекций физиологического раствора в больших объемах, 68-70 или недавнего «паратенонового соскоба» дала отличные клинические результаты. 71,72 Затем исследователи изучили, влияют ли эксцентрические режимы на эти нео-сосуды, и сообщили, что после 12 недель эксцентрических упражнений врастание нервных сосудов уменьшилось. .Механизм, предложенный для этого, заключался в силах сдвига между слоями паратенон-фасциально-сухожилие, которые нарушали микрососудистое кровообращение. 23 Недавно авторы подчеркнули, что сосудисто-нервные пучки в мышцах и сухожилиях важны для передачи нагрузки, предполагая, что способ нагрузки (эксцентрический или иной) может влиять на сосудисто-нервный пучок и тем самым, возможно, влиять на неоваскуляризацию. Однако вопрос о том, является ли этот эффект полезным, требует дальнейшего изучения. 73 Важно отметить, что более поздние исследования определили отсутствие корреляции между болью и кровоснабжением либо как предиктор выздоровления 74 , либо как прямую меру результата 27,75 , предполагая, что эти меры могут быть мало полезными.

Нейрохимическое взаимодействие

Heinemeier et al. Продемонстрировали дозозависимый эффект нагрузки на выработку химических медиаторов в сухожилиях, и что этот ответ не меняется при сравнении концентрических или эксцентрических сокращений. 76 Эти нейрохимические изменения происходят в результате изменений в активности теноцитов, снижая количество различных химических веществ и молекул-посредников, участвующих в болевой чувствительности (различные нейротрансмиттеры). 28,29,77,78

Аттиа и др. Недавно показали, что глюкозаминогликаны (ГАГ) могут участвовать в болях в сухожилиях. 79 Аттиа и др. Обнаружили сильную корреляцию между содержанием ГАГ и болью и функцией. 79 Интересно, что лабораторные исследования показали, что увеличение концентрации ГАГ приводит к механической гиперчувствительности ноцицептивных нейронов, что указывает на возможный путь воздействия ГАГ на боль, 80 эта чувствительность в сочетании с увеличением количества нервов в патологических сухожилиях 78 , 81-84 может объяснить некоторые клинически наблюдаемые гиперчувствительность тканей.Было показано, что эксцентрическая нагрузка уменьшает объем ахиллова сухожилия больше, чем концентрическая нагрузка, как измерено с помощью МРТ. 31 Считалось, что это изменение объема связано с содержанием ГАГ и может объяснить связанное с ним уменьшение боли, наблюдаемое при нагрузке. 11

Роль, которую центральная нервная система может играть в тендинопатии, также была рассмотрена, 85 и исследования на животных показали четкую связь между тендинопатией в одной конечности и изменениями в противоположной конечности. 86 Подобные результаты были также обнаружены у людей с хирургическим вмешательством на одной конечности, улучшающим симптоматическое противоположное сухожилие. 87 Некоторые авторы предположили, что это открытие связано не с использованием конечностей, а скорее с изменениями в ЦНС. 85,88 Как лечебные упражнения могут повлиять на это, еще предстоит изучить, и необходимы дальнейшие исследования.

Гидродинамика

Изменения гидродинамики внутри сухожилий были предложены в качестве возможного механизма воздействия на преимущества эксцентрических упражнений. 31,32 Некоторые авторы продемонстрировали, что эксцентрические упражнения уменьшают диаметр сухожилия (толщину от передней до задней), и что это может быть связано с изменениями содержания жидкости внутри сухожилия. 31,32,85 Результаты работы Grigg et al. Предполагают, что изменение толщины сухожилий было меньше у пациентов с тендинопатией по сравнению со здоровой контрольной группой. 32 Является ли этот ответ полезным или прогнозирующим для выздоровления, еще не установлено. Однако другие группы показали, что передне-задний диаметр ахиллова сухожилия (AP) увеличивается при выполнении эксцентрических упражнений. 89 Разные результаты могут быть связаны с режимом оценки, УЗИ и МРТ или проблемами с надежностью измерений. Выводы об уменьшении объема трудно рационализировать в свете исследований, сообщающих о немедленном увеличении объема сухожилий после нагрузки, хотя и в других сухожилиях, кроме ахиллова. 90 Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, какие вещества (химические вещества) находятся в сухожилиях и как на них может повлиять краткосрочная и долгосрочная нагрузка.

Нервно-мышечные изменения

Колебания силы внутри сухожилия

Колебания силы — это изменения нагрузки на сухожилия, возникающие во время мышечных сокращений.Многие авторы предлагают альтернативные названия, такие как колебания или вибрации, но эффективно они описывают изменение двигательного паттерна, которое влияет на нагрузку на сухожилия и тем самым влияет на сухожилие биохимически. Эти колебания, кажется, происходят чаще при эксцентрической, чем при концентрической мышечной активности. 35-39

Rees et al. 36 и Henriksen et al 37 показали изменение нервно-мышечных сил во время эксцентрической активности у здоровых участников, но Griggs et al. Также показали более высокие уровни у пациентов с AT. 39 Григгс и Рис оба предполагают, что эти колебания могут увеличивать нагрузку на сухожилие и приводить к благоприятным изменениям тканей, 36 однако на самом деле может быть и обратное, то есть проблемы с моторным контролем вместо того, чтобы помогать восстановлению, могут привести к структурным изменениям. перегрузка и в конечном итоге тендинопатия. При рассмотрении колебаний силы важно понимать цикл сокращения растяжения (SSC). SSC определяется как предварительно активированная мышца, подвергающаяся удлинению (эксцентрическому) сокращению, за которым следует сокращающееся (концентрическое) сокращение мышцы. 91,92 SSC связан с удлинением сухожилий из-за его упругой природы, что позволяет временно сохранять энергию до отдачи. Во время SSC силы ахиллова сухожилия могут достигать 9000 Н (в 12,5 раза больше веса тела) 93 , а деформация (процент удлинения сухожилия) находится на уровне 4,1–12,8%, 93-96 с разрывом ткани при деформации 9,9% в единственное исследование ахиллова сухожилия человека. 97 Было показано, что повторяющиеся SSC приводят к повреждению ткани и разрыву ахиллова сухожилия с нагрузками, находящимися в пределах in vivo. 97 Причина, по которой это может быть возможно, заключается в том, что активация мышц, как было показано, увеличивает жесткость сухожилия, тем самым увеличивая силу, необходимую для удлинения сухожилия на заданную величину, эффективно снижая деформацию (удлинение) сухожилия. 65 В исследованиях, оценивающих деформацию сухожилий до пределов разрушения, ранее не учитывалась способность мышц влиять на жесткость сухожилий, а вместо этого использовались протоколы пассивного тестирования, что фактически делает многие модели, используемые для оценки функции / нагрузки сухожилий, некорректными, что, в свою очередь, ограничивает точность выводов, сделанных во многих исследованиях.

Колебания силы являются результатом неоптимальной координации двигательных единиц, 36-39 , и эти колебания, по-видимому, создают «мини-SSC», увеличивая количество SSC, воздействующих на сухожилие за фазу нагрузки. Это явление может увеличить нагрузку на сухожилия и инициировать клеточную реакцию, связанную с тендинопатией. В настоящее время нет исследований, в которых изучались бы, изменяются ли эти колебания силы с помощью эксцентрических (или других) методов реабилитации или эти колебания связаны с другими нервно-мышечными показателями, такими как мощность подошвенного флексора. 33,98,99

Сила мышц

Дефицит мышечной силы был выявлен в корреляционных исследованиях по оценке подошвенных сгибателей. 10,62,98,100-104 Перспективное исследование 98 ясно показало, что крутящий момент ниже 50 Нм (ньютон-метров) является предиктором развития AT. 98 Mahieu et al. Обследовали новобранцев перед шестинедельной базовой подготовкой и проверили их концентрическую силу с помощью изокинетической динамометрии и определили, что значение ниже 50 нм было 85% чувствительностью для прогнозирования развития AT.Несмотря на связь между мышечной силой и AT, только в оригинальной статье Альфредсона мощность использовалась в качестве критерия результата, и ни одно из этих исследований не показало, почему изменение мышечной силы может принести пользу пациентам с тендинопатией. Альфредсон показал значительную потерю мощности (уменьшение на 13,6-23,7%) в подошвенных сгибателях между конечностями, 10,100 , которая была устранена во время реабилитации, но мало внимания уделялось тому, как это могло повлиять на боль в сухожилиях. 10 Снижают ли каким-либо образом усиление за счет эксцентриков нагрузку на сухожилия, или это просто изменяет DF ROM, как обсуждалось ранее, тем самым изменяя нагрузку на сухожилия.Эти две возможности требуют дальнейшего изучения.

Экранирование стресса — новая парадигма

Функция мышц подошвенного сгиба явно связана с АТ, и проспективные исследования дополнительно подтвердили эту причинно-следственную связь, но, несмотря на это, в текущей литературе не удалось найти никаких причин, почему мышечная слабость может вызывать тендинопатию или тендинопатию. почему нервно-мышечные адаптации могут привести к восстановлению после АТ. В этом разделе обсуждается роль мышцы в управлении силами сухожилий как новая парадигма в лечении тендинопатии.

SSC является одним из ключевых принципов, связанных с тендинопатией, и обычно описывается как пассивный процесс, состоящий только из сухожилий, 57 , однако исследования ясно показывают, что функция мышц важна для SSC. 57,58,91,105 Работа Коми 91 и Линдстедт и др. 57,58 подчеркнули, что мышцы также функционируют как системы накопления энергии во время SSC, укрепляясь. Это, по-видимому, связано с пре-активацией и петлями рефлекса растяжения. 91 Эта пре-активация является скорее нервно-мышечной, чем структурной адаптацией.Эти данные предполагают, что функция мышц, помимо характеристик сухожилий, важна для эффективного функционирования во время SSC. Дальнейшие исследования показали, что функция мышц увеличивает жесткость сухожилий, тем самым улучшая их реакцию на растяжение. 33,65 Это само по себе может фактически служить защитным механизмом для сухожилия, поскольку без мышечной активности сухожилие менее жесткое, что приравнивается к данной нагрузке, вызывая большее изменение длины сухожилия. Удлинение сухожилия без мышечной активности, по-видимому, приводит к более высокому напряжению сухожилий, возможно, достигая уровней, которые могут быть вредными для здоровья сухожилий. 106,107

Lindstedt et al. 58,108 изучали функцию MTU во время сокращений SSC, и они предлагают альтернативный взгляд на обычно описываемую модель мышц, защищающих сухожилия. 109 Их предположение состоит в том, что мышцы могут функционировать как амортизаторы, во время которых мышца поглощает энергию в виде тепла, или они могут функционировать как зависимая от времени пружина и увеличивать потенциал упругой отдачи, снижая потребность в энергии и производство тепла. Эта предлагаемая функция пружины, зависящая от времени, потенциально может быть изменена эксцентрической тренировкой за счет изменений нервно-мышечной функции, что может эффективно улучшить экономичность простых задач SSC, таких как прыжки.Похоже, что частота скачков внутренне контролируется внутри человека и связана с частотой, которая является наиболее энергоэффективной, существует сильная взаимосвязь между массой тела и предпочтительной частотой. 110,111 Было показано, что контролируемые извне изменения частоты скачкообразной перестройки увеличивают потребность в кислороде, эффективно демонстрируя снижение энергоэффективности. 58 Интересно, что работа Линстедта и др. Показала, что эксцентрическая тренировка приводит к увеличению частоты прыжков, контролируемых изнутри, на 11%.Наблюдение за увеличением частоты прыжков показывает изменение пружинной функции мышцы, что соответствует прогнозам снижения массы тела на 50%. 58 Более эффективная пружинящая функция подошвенных сгибателей увеличит упругую отдачу и уменьшит поглощение энергии (тепла) ахилловым сухожилием. Тепло было связано с тендинопатией с несколькими исследованиями, показывающими, что белки теплового шока участвуют в моделях тендинопатии. 112-115 Участие белков теплового шока предполагает, что сухожилия нагреваются во время активности; некоторые авторы предположили, что это достигает уровней, связанных с катаболической активностью. 116 Это было дополнительно доказано на сухожилиях лошадей с уровнями температуры, достигающими 45 градусов по Цельсию во время упражнений, 117 температура такого уровня повреждает клетки сухожилий и была предложена в качестве потенциального ключевого компонента тендинопатии. 114,116,117 Математическое моделирование человеческих сухожилий также позволяет прогнозировать такие же изменения температуры. 117

Альтернативный механизм связан с механической нагрузкой на сухожилие и способностью мышц действовать как амортизатор.Во время эксцентрических движений мышцы удлиняются, к концу их диапазона удлинение мышц прекращается, а сухожилие перед сокращением проходит период растяжения — SSC. Эта функция позволяет мышце замедлить движение до максимального напряжения сухожилия при терминальном тыльном сгибании. Если мышца слабая или плохо скоординированная, кажется, что мышца претерпевает остановку: начните сокращение эксцентрического типа, которое Риз и др. Идентифицировали как колебания силы, а Григг и др. — как частотные характеристики силы в диапазоне 8-12 Гц.Клинически это демонстрируется физиологическим тремором или фасцикуляцией. Эти прекращаются: начальные сокращения подвергают сухожилие более частым SSC во время данного действия. Это некоординированное эксцентрическое сокращение наблюдалось у здоровых субъектов 36,37 и было показано, что оно чаще встречается при АТ. 38,39 Эти проблемы с нервно-мышечной координацией могут подвергать сухожилие повторяющимся SSC во время одного функционального движения, например, ходьбы или бега. Амплитуда деформации сухожилий во время этих колебаний еще не известна, но может оказаться, что либо амплитуда, либо накопительная нагрузка больше, чем у здоровых субъектов с нормальной координацией.Более частое воздействие SSC, вероятно, повлияет на скорость износа сухожилий и, в конечном итоге, на их способность к ремонту. Это потенциально связано с развитием и сохранением тендинопатии, но также может быть ключевым фактором во время реабилитации. Необходима дальнейшая работа, чтобы определить, являются ли изменения нервно-мышечной функции ответственными за результаты реабилитации и соответствуют ли эти колебания большему растяжению сухожилий или поглощению энергии в форме производства тепла.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Текущая литература по AT предполагает, что эксцентрические упражнения эффективны при лечении боли и восстановлении функции. Существует множество возможных объяснений, подтверждающих эффективность эксцентричных режимов, однако многие из предложенных объяснений не были полностью исследованы.

Из возможных механизмов изменения в нервно-мышечном выходе кажутся наиболее многообещающими, но в настоящее время они плохо изучены и недостаточно изучены.Изменения, необходимые для получения преимущества, могут включать увеличение жесткости MTU, увеличение прочности и сдвиги в кривой растяжения длины. Возможно, что эти нервно-мышечные изменения уменьшают нагрузку на сухожилие за счет «сглаживания мышечных сокращений» (колебания силы) и, таким образом, уменьшают максимальное или совокупное напряжение сухожилия. Это может повлиять на гомеостаз сухожилий.

Дальнейшие исследования должны сосредоточиться на нервно-мышечных изменениях, связанных с AT, и определить, как лечение влияет на эти параметры.Кроме того, объединение исследований нервно-мышечных параметров и изменений с исследованиями динамики жидкости в сухожилиях и биохимических взаимодействий обеспечит более глубокое понимание задействованных механизмов. Предлагаемые исследования могут быть сосредоточены на силе подошвенного флексора (концентрической и эксцентрической), колебаниях силы во время эксцентрических движений, смещении (-ях) угла максимального крутящего момента и любых изменениях, которые могут произойти в SSC. Потребуются дальнейшие исследования, чтобы определить, как нервно-мышечные изменения влияют на силу реакции опоры во время выполнения функциональных задач, и связать эти силы с растяжением сухожилий.Эти данные могут быть важны в проспективных исследованиях факторов риска.

Блок-схема, изображающая потенциальную роль координации мышц при тендинопатии. MTU в целом может действовать как амортизатор и поглощать энергию в виде тепла. Изменения жесткости мышц, связанные с эксцентрической тренировкой или хорошей ранее существовавшей функцией, приводят к меньшему поглощению энергии и большему восстановлению энергии за счет упругой отдачи, это может защитить сухожилие, предотвращая чрезмерное поглощение / выработку тепла .

Таблица 2.

Ключевые моменты:
Структурная адаптация сухожилия не соответствует клиническим улучшениям у пациентов с тендинопатией ахиллова сухожилия
Другие возможные механизмы с большей вероятностью объясняют клинически наблюдаемые изменения, чем структурная адаптация
Различные нервно-мышечные изменения могут быть ответственны за клиническую пользу, связанную с эксцентрическими упражнениями

Ссылки

1.де Йонге С. de Vos RJ Hj Weir A Верхар Я.А. Bierma ‐ Zeinstra SM, et al. Заболеваемость средней долей тендинопатии ахиллова сухожилия среди населения в целом. Br J Sports Med. 2011; 45 (13): 1026-1028. [PubMed] [Google Scholar] 2. Квист М. Травмы ахиллова сухожилия у спортсменов. Sports Med. 1994; 18 (3): 173-201. [PubMed] [Google Scholar] 3. Kujala UM Сарна С Каприо Дж. Кумулятивная частота разрыва ахиллова сухожилия и тендинопатии у бывших элитных спортсменов мужского пола. Clin J Sport Med. 2005; 15 (3): 133-135. [PubMed] [Google Scholar] 4.Марти Б Вейдер JP Minder CE Абелин Т. Об эпидемиологии беговых травм. исследование Гран-при Берна 1984 года. Am J Sports Med. 1988; 16 (3): 285-294. [PubMed] [Google Scholar] 5. Allison GT Пурдам К. Эксцентрическая нагрузка для укрепления или растяжения ахиллова тендинопатии? Br J Sports Med. 2009; 43 (4): 276. [PubMed] [Google Scholar] 6. Зильбернагель КГ Томи Р Томи П Карлссон Дж. Эксцентрическая тренировка с перегрузкой для пациентов с хронической болью в ахилловом сухожилии — рандомизированное контролируемое исследование с проверкой надежности методов оценки.Scand J Med Sci Sports. 2001; 11 (4): 197-206. [PubMed] [Google Scholar] 7. Rompe JD Furia J Маффулли Н. Эксцентрическая нагрузка в сравнении с ударно-волновым лечением хронической инсерционной тендинопатии ахиллова сухожилия. Рандомизированное контролируемое исследование. J Bone Joint Surg Am. 2008; 90 (1): 52-61. [PubMed] [Google Scholar] 8. Rompe JD Furia J Маффулли Н. Эксцентрическая нагрузка в сравнении с эксцентрической нагрузкой плюс ударно-волновое лечение тендинопатии ахиллова сухожилия средней части: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Sports Med. 2009; 37 (3): 463-470.[PubMed] [Google Scholar] 9. Роос Э.М. Engström M Лагерквист А Седерберг Б. Клиническое улучшение после 6 недель эксцентрических упражнений у пациентов с тендинопатией ахиллова сухожилия в средней части — рандомизированное исследование с последующим наблюдением в течение 1 года. Scand J Med Sci Sports. 2004; 14 (5): 286-295. [PubMed] [Google Scholar] 10. Альфредсон Х Пиетила Т Йонссон П Лоренцон Р. Эксцентрическая тренировка икроножных мышц с большой нагрузкой для лечения хронического тендиноза ахиллова сухожилия. Am J Sports Med. 1998; 26 (3): 360-366. [PubMed] [Google Scholar] 11.Маффулли Н Лонго У.Г. Как эксцентрические упражнения работают при тендинопатии? Ревматология (Оксфорд). 2008; 47 (10): 1444-1445. [PubMed] [Google Scholar] 12. Маффулли Н Шарма П Luscombe KL. Тендинопатия ахиллова сухожилия: этиология и лечение. Подиатрия сейчас. 2005; 8 (4): 26-30. [Google Scholar] 13. Sussmilch ‐ Leitch S Коллинз Н Бялоцерковски А Надзиратель S Кроссли К. Физические методы лечения тендинопатии ахиллова сухожилия: систематический обзор и метаанализ. J Foot Ankle Res. 2012; 5 (1): 15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14.Roig M О’Брайен К. Кирк Г. и др. Влияние эксцентрических и концентрических тренировок с отягощениями на силу и массу мышц у здоровых взрослых: систематический обзор с метаанализом. Br J из Sports Med. 2009; 43 (8): 556-568. [PubMed] [Google Scholar] 15. Malliaras P Бартон С Ривз Н Лангберг Х. Нагрузочные программы тендинопатии ахилла и надколенника: систематический обзор, в котором сравниваются клинические результаты и определяются потенциальные механизмы повышения эффективности. Sports Med. 2013; 43 (4): 267-286. [PubMed] [Google Scholar] 16.Malliaras P Бартон CJ Ривз Н.Д. Лангберг Х. Нагрузочные программы тендинопатии ахилла и надколенника: систематический обзор, в котором сравниваются клинические результаты и определяются потенциальные механизмы повышения эффективности. Sports Med. 2013; 43 (4): 267-286. [PubMed] [Google Scholar] 17. Альфредсон Х. Эксцентрическая тренировка икроножных мышц — рассказ. Sportverletz Sportschaden. 2010; 24 (4): 188-189. [PubMed] [Google Scholar] 18. Альфредсон Х. Хроническая болезненность ахилла и сухожилия надколенника: Исследования по основам биологии и лечения.Scand J Med Sci Sports. 2005; 15 (4): 252-259. [PubMed] [Google Scholar] 19. Альфредсон Х. Хроническая тендинопатия ахиллова сухожилия средней части: обновленная информация об исследованиях и лечении. Clin Sports Med. 2003; 22 (4): 727-741. [PubMed] [Google Scholar] 20. der Plas A де Йонге С. de Vos RJ, et al. Пятилетнее контрольное исследование программы упражнений Альфредсона с опусканием пятки при хронической тендинопатии ахиллова сухожилия средней степени. Br J Sports Med. 2012; 46 (3): 214. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Fahlstrom M Йонссон П Лоренцон Р Альфредсон Х.Хроническая боль в ахилловом сухожилии лечится с помощью эксцентрической тренировки икроножных мышц. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2003; 11 (5): 327-333. [PubMed] [Google Scholar] 22. Mafi N Лоренцон Р Альфредсон Х. Превосходные краткосрочные результаты при эксцентрической тренировке икроножных мышц по сравнению с концентрической тренировкой в ​​рандомизированном проспективном многоцентровом исследовании пациентов с хроническим тендинозом ахиллова сухожилия. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2001; 9 (1): 42-47. [PubMed] [Google Scholar] 23. Охберг Л Альфредсон Х. Влияние на неоваскуляризацию за хорошими результатами эксцентрических тренировок при хроническом ахилловом тендинозе в средней части? Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc.2004; 12 (5): 465-470. [PubMed] [Google Scholar] 24. Stanish WD Рубинович Р.М. Курвин С. Эксцентрические упражнения при хроническом тендините. Clin Orthop. 1986 (208): 65–68. [PubMed] [Google Scholar] 25. Ничья Б Смит Т Литтлвуд C Старрок Б. Объясняют ли структурные изменения (например, коллаген / матрикс) ответ на терапевтические упражнения при тендинопатии: систематический обзор. Br J Sports Med. 2012; 0: 1-8. [PubMed] [Google Scholar] 26. Дивани К Чан О Padhiar N, et al. Место максимальной неоваскуляризации коррелирует с местом боли при упорной тендинопатии ахиллова сухожилия.Man Ther. 2010; 15 (5): 463. [PubMed] [Google Scholar] 27. ван Снелленберг (В) Wiley JP Брюнет Г. Интенсивность боли в ахилловом сухожилии и уровень неоваскуляризации у спортсменов, определяемый с помощью цветного допплеровского ультразвукового исследования. Scand J Med Sci Sports. 2007; 17 (5): 530-534. [PubMed] [Google Scholar] 28. Дэниелсон П. Возрождение «биохимической» гипотезы тендинопатии: новые данные предполагают участие местных сигнальных веществ. Br J Sports Med. 2009; 43: 265-268. [PubMed] [Google Scholar] 29. Скотт А Док-станция S Vicenzino B, et al.Тендинопатии, связанные со спортом и физическими упражнениями: обзор избранных актуальных вопросов участниками второго международного научного симпозиума по тендинопатии (ISTS) Ванкувер 2012. Br J Sports med. 2013; 47 (9): 536-544. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Григг, Нидерланды Ношение СК Smeathers JE. Эксцентрические упражнения на икроножные мышцы приводят к более резкому уменьшению толщины ахиллова сухожилия, чем концентрические упражнения. Br J Sports Med. 2009; 43 (4): 280-283. [PubMed] [Google Scholar] 32. Григг, Нидерланды Ношение СК Smeathers JE.Тендинопатия ахиллова сухожилия имеет отклоняющуюся реакцию напряжения на эксцентрические упражнения. Медико-спортивные упражнения. 2012; 44 (1): 12-17. [PubMed] [Google Scholar] 33. Mahieu NN McNair P Охлаждает А D’Haen C Vandermeulen K Витвроу Э. Влияние эксцентрической тренировки на свойства ткани мышцы-сухожилия подошвенного сгибателя. Медико-спортивные упражнения. 2008; 40 (1): 117-123. [PubMed] [Google Scholar] 34. Mahieu N Witvrouw E Стивенс В Ван Тиггелен Д Roget P. Внутренние факторы риска развития травмы ахиллова сухожилия. Am J Sports Med.2006; 34 (2): 226-235. [PubMed] [Google Scholar] 35. Rees JD Wolman RL Уилсон А. Эксцентрические упражнения; почему они работают, в чем проблемы и как мы можем их улучшить? Br J Sports Med. 2009; 43 (4): 242-246. [PubMed] [Google Scholar] 36. Rees JD Lichtwark GA Wolman RL Уилсон AM. Механизм эффективности эксцентрической нагрузки при травме ахиллова сухожилия; исследование in vivo на людях. Ревматология (Оксфорд). 2008; 47 (10): 1493-1497. [PubMed] [Google Scholar] 37. Хенриксен М Aaboe J Bliddal H Лангберг Х. Биомеханические характеристики упражнения для эксцентрического ахиллова сухожилия.J Biomech. 2009; 42 (16): 2702-2707. [PubMed] [Google Scholar] 38. Григг, Нидерланды Ношение СК О’Тул Дж. М. Smeathers JE. Влияние повторения упражнений на частотные характеристики выходной силы двигателя: значение для реабилитации ахиллова тендинопатии. J Sci Med Sport. 2013. [PubMed] [Google Scholar] 39. Григг, Нидерланды Ношение СК О’Тул Дж. М. Smeathers JE. Тендинопатия ахиллова сухожилия модулирует частотно-силовые характеристики эксцентрических упражнений. Медико-спортивные упражнения. 2013; 45 (3): 520-526. [PubMed] [Google Scholar] 40.Рид Д. McNair PJ Джонсон С Potts G Witvrouw E Mahieu N. Электромиографический анализ эксцентрических упражнений для икроножных мышц у людей с ахиллесовой тендинопатией и без нее. Phys Ther Sport. 2012; 13 (3): 150-155. [PubMed] [Google Scholar] 41. де Йонге С. de Vos RJ Ван Ши ХТ Верхар Я.А. Плотина А Tol JL. Годовое наблюдение за рандомизированным контролируемым исследованием по добавлению шинирования к эксцентрическим упражнениям при хронической тендинопатии ахиллова сухожилия средней доли. BJSM онлайн. 2010; 44 (9): 673-677. [PubMed] [Google Scholar] 42. de Vos RJ Heijboer MP Weinans H Верхар Я.А. van Schie HT.Отсутствие связи между структурой сухожилий и клиническим исходом после эксцентрических упражнений при хронической тендинопатии ахиллова сухожилия средней доли. J Sport Rehab. 2012; 21 (1): 34. [PubMed] [Google Scholar] 43. de Vos RJ Плотина А van Schie HT, et al. Инъекция обогащенной тромбоцитами плазмы при хронической тендинопатии ахиллова сухожилия. ДЖАМА. 2010; 303 (2): 144. [PubMed] [Google Scholar] 44. Гардин А Мовин Т Свенссон Л Шалаби А. Долгосрочные клинические результаты и результаты МРТ после эксцентрической тренировки икроножных мышц при хроническом тендинозе ахиллова сухожилия. Skeletal Radiol.2010; 39 (5): 435-442. [PubMed] [Google Scholar] 45. Охберг Л Лоренцон Р Альфредсон Х. Эксцентрическая тренировка у пациентов с хроническим тендинозом ахиллова сухожилия: нормализовалась структура сухожилий и уменьшилась их толщина при последующем наблюдении. Br J Sports Med. 2004; 38 (1): 8-11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 46. Тол JL Spiezia F Маффулли Н. Неоваскуляризация при тендинопатии ахиллова сухожилия: гнались ли мы за отвлекающим маневром ?. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2012; 20 (10): 1891‐1894. [PubMed] [Google Scholar] 47. van der Plas A де Йонге С. de Vos RJ, et al.Пятилетнее контрольное исследование программы упражнений Альфредсона с опусканием пятки при хронической тендинопатии ахиллова сухожилия средней степени. Br J Sports Med. 2012; 46 (3): 214-218. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 48. Шалаби А. Магнитно-резонансная томография при хронической тендинопатии ахиллова сухожилия. Acta Radiol Suppl (Стокгольм). 2004; Приложение (432): 1-45. [PubMed] [Google Scholar] 49. Mahieu NN Охлаждает А Де Вильд Б. Бун М Витвроу Э. Влияние проприоцептивного нервно-мышечного облегчения растяжения на свойства ткани подошвенного сгибателя мышцы-сухожилия.Scand J Med Sci Sports. 2009; 19 (4): 553-560. [PubMed] [Google Scholar] 50. Парк DY Чжоу Л. Растяжка для профилактики травм ахиллова сухожилия: обзор литературы. Foot Ankle Int. 2006; 27 (12): 1086-1095. [PubMed] [Google Scholar] 51. Norregaard J Ларсен СС Билер Т Лангберг Х. Эксцентрические упражнения в лечении тендинопатии ахиллова сухожилия. Scand J Med Sci Sports. 2007; 17 (2): 133. [PubMed] [Google Scholar] 52. Кауфман К. Brodine S Шаффер Р Джонсон С Каллисон Т. Влияние структуры стопы и диапазона движений на травмы опорно-двигательного аппарата.Am J Sports Med. 1999; 27 (5): 585-593. [PubMed] [Google Scholar] 53. квист М. Травмы ахиллова сухожилия у спортсменов. Ann.Chir.Gynaecol. 1991; 80 (2): 188-201. [PubMed] [Google Scholar] 54. Рабин А Козул З Finestone A. Ограниченное тыльное сгибание голеностопного сустава увеличивает риск тендинопатии ахиллова сухожилия в средней части у новобранцев: проспективное исследование. J Foot Ankle Res. 2014; 18 (1): 48. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 55. Mahieu N Witvrouw E Стивенс В Ван Тиггелен Д Роджет П. Внутренние факторы риска развития травмы ахиллова сухожилия — проспективное исследование.Am J Sports Med. 2006; 34 (2): 226-235. [PubMed] [Google Scholar] 56. О’Салливан К. McAuliffe S Дебурка Н. Влияние эксцентрической тренировки на гибкость нижних конечностей: систематический обзор. Br J Sports Med. 2012; 46 (12): 838-845. [PubMed] [Google Scholar] 57. Lindstedt SL Рейх TE Кейм П LaStayo PC. Функционируют ли мышцы как адаптируемые двигательные пружины? J Exp Biol. 2002; 205 (Pt 15): 2211-2216. [PubMed] [Google Scholar] 58. Lindstedt SL LaStayo PC Reich TE. Когда активные мышцы удлиняются: Свойства и последствия эксцентрических сокращений.Новости физиологических наук. 2001; 16: 256-261. [PubMed] [Google Scholar] 59. Мюллер М Минор S Шааф Дж Strube M Сарманн С. Связь пикового крутящего момента подошвенно-сгибательного сустава и диапазона движения тыльного сгибания с кинетическими переменными во время ходьбы. Phys Ther. 1995; 75 (8): 684-693. [PubMed] [Google Scholar] 60. Дети Брайант А.Л. Кларк Р.А. Crossley KM. У спортсменов с тендинопатией ахиллова сухожилия изменяются механические свойства апоневроза ахиллова сухожилия. Am J Sports Med. 2010; 38 (9): 1885–1893. [PubMed] [Google Scholar] 61.Maquirriain J. Изменения жесткости ног у спортсменов с тендинопатией ахиллова сухожилия. Int J Sports Med. 2012; 33 (7): 567-571. [PubMed] [Google Scholar] 62. Carcia CR Мартин Р.Л. Houck J Вукич Д.К., Ортопедическая секция Американской ассоциации физиотерапии. Боль в ахилловом суставе, скованность и дефицит мышечной силы: тендинит ахиллова сухожилия. J Orthop Sports Phys Ther. 2010; 40 (9): A1-26. [PubMed] [Google Scholar] 63. Арья С Кулиг К. Тендинопатия изменяет механические и материальные свойства ахиллова сухожилия. J Appl Physiol.2010; 108 (3): 670-675. [PubMed] [Google Scholar] 64. Моррисси Д. Роскилли А Твайкросс-Льюис Р. и др. Влияние эксцентрической и концентрической тренировки икроножных мышц на жесткость ахиллова сухожилия. Clin Rehabil. 2011; 25 (3): 238-247. [PubMed] [Google Scholar] 65. Sugiaski N Каваками Й Канехиса Х Фукунага Т. Влияние уровней сокращения мышц на соотношение сила-длина ахиллова сухожилия человека во время удлинения мышцы-сухожилия трехглавой мышцы бедра. J Biomech. 2011; 44: 2168-2171. [PubMed] [Google Scholar] 66.Охберг Л Альфредсон Х. Склероз новообразований под контролем УЗИ при болезненном хроническом тендинозе ахиллова сухожилия: пилотное исследование нового метода лечения. Br J Sports Med. 2002; 36 (3): 173-175. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 67. Альфредсон Х Ohberg L. Склерозирующие инъекции в области неоваскуляризации уменьшают боль при хронической тендинопатии ахиллова сухожилия: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2005; 13 (4): 338-344. [PubMed] [Google Scholar] 68. Чан О О’Дауд Д. Padhiar N, et al.Инъекции большого объема под контролем изображения при хронической тендинопатии ахиллова сухожилия. Disabil Rehabil. 2008; 30 (20-22): 1697-1708. [PubMed] [Google Scholar] 69. Маффулли Н Spiezia F Лонго У.Г. Денаро V Maffulli GD. Инъекции большого объема под контролем изображения для лечения хронической тендинопатии основного тела ахиллова сухожилия. Phys Ther в спорте. 2013; 14 (3): 163-167. [PubMed] [Google Scholar] 70. Хамфри Дж. Чан О Крисп Т. и др. Краткосрочные эффекты инъекций большого объема под визуальным контролем при резистентной неинсерционной тендинопатии ахиллова сухожилия.J Sci Med Sport. 2010; 13 (3): 295-298. [PubMed] [Google Scholar] 71. Маффулли Н Олива Ф Testa V Capasso G Дель Буоно А. Множественные чрескожные продольные тенотомии при хронической ахилловой болезни Тендинопатия у бегунов Am J Sports Med. 2013; 41 (9): 2151-2157. [PubMed] [Google Scholar] 72. Альфредсон Х. Ультразвук и мини-хирургия под контролем допплера для лечения тендиноза ахиллова сухожилия средней части: результаты большого материала и рандомизированного исследования, сравнивающего два метода соскоба. Br J Sports Med. 2011; 45 (5): 407-410. [PubMed] [Google Scholar] 73.Хуйцзин П. Яман А Озтюрк С Yucesoy C. Влияние коленного сустава на глобальные и локальные деформации внутри гумантрицепсусной мышцы: анализ МРТ, указывающий на передачу миофасциальной силы in vivo между синергетическими мышцами. Хирург Рад Анат. 2011; 33 (10): 869-879. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 74. Занетти М Мецдорф А Kundert H, et al. Ахиллово сухожилие: клиническое значение неоваскуляризации, диагностированной с помощью ультразвукового допплера. Радиология. 2003; 227 (2): 556-560. [PubMed] [Google Scholar] 75. Тол Дж де Йонге С. Плотина А De Vos R Верхаар Дж.Связь между неоваскуляризацией и клинической тяжестью при ахиллесовой эндинопатии: проспективный анализ 556 парных измерений. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2013; 30 (1). [Google Scholar] 76. Heinemeier KM Олесен Ю.Л. Хаддад Ф. и др. Экспрессия коллагена и связанных с ним факторов роста в сухожилиях и скелетных мышцах крысы в ​​ответ на определенные типы сокращения. J Physiol. 2007; 582 (Pt 3): 1303-1316. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 77. Legerlotz K Джонс Э Экран H Riley G. Повышенная экспрессия членов семейства IL-6 при патологии сухожилий.Ревматология (Оксфорд). 2012; 51: 1161-1165. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 78. Шуберт TE Weidler C Лерх К Хофштадтер Ф Straub RH. Тендиноз ахиллова сухожилия связан с прорастанием нервных волокон, положительных по веществу P. Ann Rheum Dis. 2005; 64 (7): 1083-1086. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 79. Аттия М Карпентер Г Этьен С. и др. Гистохимический анализ ГАГ в измененном сухожилии: средство для оценки степени патологии. Br J Sports Med. 2013; 47. [Google Scholar] 80. Кубо А Катаносака К Мизумура К.Протеогликан внеклеточного матрикса играет ключевую роль в сенсибилизации за счет низкого pH механочувствительных токов в ноцицептивных сенсорных нейронах. J Physiol. 2012; 590: 2995-3007. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 81. Санчис ‐ Альфонсонсо V Розелло ‐ Састре Э Субиас-Лопес А. Нейроанатомические основы боли при тендинозе надколенника («прыгающее колено»): нейроиммуно-гистохимическое исследование. Am J Knee Surg. 2001; 14: 174-177. [PubMed] [Google Scholar] 82. Лиан О Даль Дж. Аккерманн П. Фрихаген Ф Engebretsen L Бахр Р.Проноцицептивные и антиноцицептивные нейромедиаторы при тендинопатии надколенника. Am J Sports Med. 2006; 34: 1801-1808. [PubMed] [Google Scholar] 84. Ackermann PW Ли Дж Лундеберг Т Крейкбергс А. Нейрональная пластичность в отношении ноцицепции и заживления ахиллова сухожилия крысы. J Orthop Res. 2003; 21 (3): 432-441. [PubMed] [Google Scholar] 85. О’Брайан Э Смит Р. Кратко о науке: вероятная роль центральной нервной системы в двусторонней тендинопатии и заживлении сухожилий Equine Vet J. 2013; 45 (4): 401-402. [PubMed] [Google Scholar] 86.Андерссон Г Форсгрен С Скотт А Гайда Дж. Stjernfeldt J Lorentzon R. Гиперцеллюлярность теноцитов и пролиферация сосудов на кроличьей модели тендинопатии. Контралатеральные эффекты предполагают участие центральных нейрональных механизмов. Br J Sports Med. 2011; 45: 399-406. [PubMed] [Google Scholar] 87. Альфредсон Х Spang C Форсгрен С. Одностороннее хирургическое лечение пациентов со средней тендинопатией ахиллова сухожилия может привести к двустороннему выздоровлению. Br J Sports Med. 2012; epub опережает печать. [PubMed] [Google Scholar] 88.Шенкер Н. Хей Р Робертс Э Mapp P Харрис Н Блейк Д. Обзор контралатеральных реакций на одностороннее воспалительное поражение. Ревматология (Оксфорд). 2003; 42: 1279-1286. [PubMed] [Google Scholar] 89. Шалаби А Кристофферсен ‐ Виберг М Аспелин П Мовин Т. Немедленная реакция ахиллова сухожилия после силовой тренировки, оцененная с помощью МРТ. Медико-спортивные упражнения. 2004; 36 (11): 1841-1846. [PubMed] [Google Scholar] 90. Маккриш К. Доннелли А Льюис Дж. Немедленная реакция сухожилия надостной мышцы на нагрузку тендинопатия манжеты ротора.Br J Sports Med. 2014; 48 (Приложение): A42 ‐ A43. [Google Scholar] 91. Коми ПВ. Цикл растяжения-сокращения: мощная модель для изучения нормальных и утомленных мышц. J Biomech. 2000; 33 (10): 1197-1206. [PubMed] [Google Scholar] 92. Коми ПВ Линнамо V Сильвентоинен П Силланпаа М. Сила и спектр мощности ЭМГ при эксцентрических и концентрических действиях. Медико-спортивные упражнения. 2000; 32 (10): 1757-1762. [PubMed] [Google Scholar] 93. Коми ПВ Фукасиро С Ярвинен М. Биомеханическая нагрузка ахиллова сухожилия при нормальной локомоции.Clin Sports Med. 1992; 11: 521-531. [PubMed] [Google Scholar] 94. Магнуссен С Хансен П. Aagaard P, et al. Дифференциальные паттерны деформации апоневроза икроножной мышцы человека и свободного сухожилия in vivo. Acta Physiologica Scandinavica. 2003; 177 (2): 185-195. [PubMed] [Google Scholar] 95. Финни Т Ходжсон Дж. Лай А Эджертон V Синха С. Неунифицированная деформация комплекса апоневроза камбаловидной мышцы человека и сухожилия во время субмаксимальных произвольных сокращений in vivo. J Appl Physiol. 2003; 95: 829-837. [PubMed] [Google Scholar] 96. Росагер С Aagaard P Дайре ‐ Поульсен П Neergaard K Kjaer M Magnusson SP.Свойства смещения нагрузки апоневроза трехглавой мышцы бедра и сухожилия человека у бегунов и не бегунов. Scand J Med Sci Sports. 2002; 12 (2): 90-98. [PubMed] [Google Scholar] 97. Рен Т Скотт И Beaupre G Картер Д. Механические свойства ахиллова сухожилия человека. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон). 2001; 16: 245-251. [PubMed] [Google Scholar] 98. Mahieu NN Witvrouw E Стивенс В Ван Тиггелен Д Роджет П. Внутренние факторы риска развития травмы ахиллова сухожилия: проспективное исследование. Am J Sports Med.2006; 34 (2): 226-235. [PubMed] [Google Scholar] 99. Хенриксен М Aaboe J Грейвен-Нильсен Т Bliddal H Лангберг Х. Моторные реакции на экспериментальную боль в ахилловом сухожилии. Br J Sports Med. 2011; 45 (5): 393-398. [PubMed] [Google Scholar] 100. Альфредсон Х Пиетила Т Лоренцон Р. Хронический ахиллов тендинит и сила икроножных мышц. Am J Sports Med. 1996; 24 (6): 829-833. [PubMed] [Google Scholar] 101. МакКрори Дж. Мартин Д. Лоури Р. и др. Этиологические факторы, связанные с ахилловым тендинитом у бегунов, Med Sci Sports Exerc .1999; 31: 1374-1381. [PubMed] [Google Scholar] 102. Gravare Silbernagel K Томи Р Эрикссон Б.И. Karlsson J. Полное симптоматическое выздоровление не гарантирует полного восстановления функции мышц и сухожилий у пациентов с тендинопатией ахиллова сухожилия. Br J Sports Med. 2007; 41 (4): 276. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 103. Зильбернагель К Густавссон А Томи Р Карлссон Дж. Оценка функции голени у пациентов с тендинопатией ахиллова сухожилия. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2006; 14: 1207-1217. [PubMed] [Google Scholar] 104.Niesen ‐ Vertommen S Тонтон Дж. Клемент Д Мошер Р. Эффект эксцентрических и концентрических упражнений в лечении ахиллова тендинита. Clin J Sport Med. 1992; 2 (2): 109-113. [Google Scholar] 105. LaStayo PC Вульф Дж. М. Левек, доктор медицины Снайдер ‐ Маклер L Рейх Т Lindstedt SL. Эксцентрические сокращения мышц: их вклад в травмы, профилактику, реабилитацию и спорт. J Orthop Sports Phys Ther. 2003; 33 (10): 557-571. [PubMed] [Google Scholar] 106. Slane L Thelen D. Модели смещения ахиллова сухожилия при пассивном растяжении и эксцентрической нагрузке изменяются у взрослых среднего возраста.Медицинская инженерия и физика. 2015; 11 (42): 1-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 107. Slane L Телен Д. Неравномерные смещения ахиллова сухожилия, наблюдаемые при пассивной и эксцентрической нагрузке J Biomech. 2014; 47: 2831-2835. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 108. Линдстедт С Рейх Т Кейм П ЛаСтайо П. Функционируют ли мышцы как адаптируемые двигательные пружины? J Exp Biol. 2002; 205: 2211-2216. [PubMed] [Google Scholar] 110. Тейлор С. Развитие силы при устойчивом движении: детерминант походки, скорости и метаболической силы.J Exp Bio 1985; 115: 253-262. [PubMed] [Google Scholar] 111. Фарли Т Glaseen J МакМахон Дж. Беговые пружины: скорость и размер животных. J Exp Bio. 1993; 185: 71-86. [PubMed] [Google Scholar] 113. Нелл Э-; Ван Дер Мерве L Повар J Хэндли CJ Коллинз М Сентябрь А.В. Путь апоптоза и генетическая предрасположенность к тендинопатии ахиллова сухожилия. J Orthop Res. 2012; 30 (11): 1719-1724. [PubMed] [Google Scholar] 114. Миллар Н Вэй А Моллой Т Бонар Ф Мюррелл Г. Белок теплового шока и апоптоз при тендинопатии надостной мышцы.Clin Orthop Rel Res. 2008; 466 (7): 1569-1576. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 115. Миллар Н Murrell GA Макиннес И. Алармины в тендинопатии: раскрытие новых механизмов при распространенном заболевании. Ревматология (Оксфорд). 2013; 52 (5): 769-779. [PubMed] [Google Scholar] 116. Береза ​​H Уилсон А Гудшип А. Влияние локальной гипертермии, вызванной физической нагрузкой, на выживаемость клеток сухожилий. J Exp Bio. 1997; 200 (11): 1703-1708. [PubMed] [Google Scholar] 117. Уилсон А Товарищество AE. Гипертемия, вызванная физическими упражнениями, является возможным механизмом дегенерации сухожилий.J Biomech. 1994; 27: 899-905. [PubMed] [Google Scholar]

Как быстрее восстанавливаться после травм с помощью эксцентрических упражнений — Hooper’s Beta

Intro:

Недавно я получил замечательный вопрос зрителя о том, почему мы хотим нагружать наши травмированные ткани и почему мы делаем это с эксцентриками. Я думаю, что это фантастический вопрос, потому что, если мы не знаем исследований, лежащих в основе этого, кажется нелогичным загружать поврежденные ткани , особенно когда все наши советы — «отдыхай».

Почему мы делаем эксцентрические тренировки?

Итак, прежде чем мы перейдем к эксцентрической части, давайте поговорим о том, почему мы нагружаем поврежденные ткани и как мы узнаем, какую нагрузку нужно сделать!

«Повторяющиеся здоровые нагрузки, такие как упражнения, могут способствовать ремоделированию сухожилий, что приводит к долгосрочным структурным и функциональным улучшениям.Процесс ремоделирования сухожилий включает как синтез, так и деградацию коллагена с чистой деградацией, которая начинается сразу после тренировки и затем переходит в чистый синтез ». (Andarawis-Puri)

По сути, то, что мы делаем, загружает ткань БЕЗОПАСНЫЙ способ создания физиологической нагрузки на ткань, которая заставляет тело адаптироваться к этим изменениям. Мы хотим увеличить рабочую нагрузку или работоспособность группы мышц . В отличие от действий, которые мы выполняли, чтобы повредить ткань, этот тип загрузки призван помочь и переделать его.

Иногда это просто. Если группа мышц ослаблена или плохо тренируется, она может не справиться с усилиями, которые вы на нее прикладываете. Например, если вы никогда не тренируете разгибатели запястья, они могут не адаптироваться к вашим требованиям лазания и не могут справиться с нагрузками, которые вы возлагаете на них при лазании, в то время как ваша группа сгибателей вполне может справиться с такой же нагрузкой. По сути, группа A может терпеть эту действительно тяжелую деятельность, в то время как группа B нет, в конечном итоге это приводит к выгоранию группы B.

Иногда бывает сложнее, например, с сгибателем запястья. Мы уже загружаем это ВСЕ время при лазании, так зачем загружать больше? Что ж, , вот когда нам нужно быть еще более конкретными и работать над эксцентриками , чтобы помочь с ремоделированием тканей.

Эксцентрики:

Эксцентрическое сокращение — это удлинение мышцы под нагрузкой. Concentric будет сокращаться под нагрузкой. Так почему я всегда подчеркиваю эксцентриков? Что ж, с точки зрения реабилитации, данные показывают, что эксцентрики могут помочь улучшить ремоделирование сухожилий , которое способствует сильной клеточной структуре ткани, которая повышает прочность и ускоряет период заживления.

Хотя есть хорошие исследования, подтверждающие это, Я был бы предвзятым, если бы не упомянул о том, что есть некоторые исследования, которые показывают, что он не делает больше, чем обычные силовые тренировки. Итак, с одной стороны, у нас есть доказательства того, что он действительно помогает тканям, а с другой — показывает, что он не более эффективен, чем обычные силовые тренировки.

Таким образом, по сути, мы можем рассматривать это как метод тренировки с высокой пользой и низким риском. Скорее всего, это поможет вашему исцелению, хотя вряд ли вызовет повреждение или будет пустой тратой времени.

«Удержание»:

Я уже упоминал «удержание» ранее. Задержка происходит в конце концентрического сокращения, то есть на самой короткой длине мышцы и сухожилия. Причина этого заключается в том, чтобы вытолкнуть новые сосуды, которые неправильно вторглись в ткань .

Часто, когда у нас есть хроническая проблема, мы имеем дело с дезорганизацией заживления и вторжением в указанные новообразования. Это может фактически замедлить процесс заживления, поэтому функция удержания улучшит и возобновит заживление.

Кроме того, хотя на короткое время это может быть неудобно, на самом деле должно УМЕНЬШИТЬ боль , поскольку выталкивает новые сосуды. Это также уменьшит отек, который мы испытываем в пораженной ткани, поскольку новообразования гидрофильны, то есть водолюбивы, а это означает, что они будут притягивать больше жидкости к пораженной области. Это простой и эффективный метод, который можно использовать в процессе исцеления.

Продолжительность отдыха:

Я часто рекомендую отдыхать между подходами только 30 секунд, потому что есть исследования, которые показывают увеличение выброса определенных гормонов и химикатов на при более коротких периодах отдыха , в частности, 30 секунд отдыха.Если вы восстанавливаете поврежденную ткань, это явно идеальный вариант. С другой стороны, если вы тренируетесь на силу или мощь, вам может потребоваться более длительный отдых, но мы рассматриваем это как метод исцеления.

(Боковое примечание: мне также нравится эта короткая продолжительность реабилитации просто потому, что она более эффективна и занимает меньше времени, поэтому она может сделать вашу реабилитацию менее утомительной.)

Повторения (8-12, усталость):

Теперь сложная часть — это повторения. 8–12 — отличный диапазон для определения веса, который вы делаете. У вас не должно быть боли при повторениях в этом диапазоне, но вы должны чувствовать жжение в мышцах. Если вы этого не чувствуете, значит, у вас не будет хорошего выброса гормонов и химикатов, и вы не оптимизируете свое исцеление.

Итак, если вы делаете до 16 повторений и не чувствуете ожога ИЛИ боли, увеличьте вес. Если вы почувствуете боль или ожог при 4 повторениях, сбросьте вес.

Имейте в виду, что если вы выполняете протокол 30-секундного отдыха, повторений может упасть . Вы можете начать с 10, затем получить только 8 во втором сете и 6 в последнем.Это нормально и приемлемо, если вы останавливаетесь из-за усталости / ожога, а не из-за боли. Если вы чувствуете боль, и это останавливает повторения, уменьшите вес и прислушайтесь к своему телу.

Заключение:

Я надеюсь, что это поможет прояснить любую путаницу и прояснит, как и ПОЧЕМУ мы хотим правильно нагружать наши поврежденные ткани!

Поезд. Взбираться. Послать. Повторить!

Ссылки:

  1. Andarawis-Puri, Nelly, et al. «Фундаментальная наука о сухожилиях: развитие, восстановление, регенерация и исцеление.» Журнал ортопедических исследований , вып. 33, нет. 6, 2015, стр. 780–784., DOI: 10.1002 / jor.22869.

  2. Куллинейн, Фрэнсис и Букок, Марк и Тревельян, Фиона. (2013). Эксцентрические упражнения — эффективное лечение бокового эпикондилита? Систематический обзор. Клиническая реабилитация. 28. 10.1177 / 0269215513491974.

  3. Frenette, J., and Côté. «Модуляция структурного содержания белка в мышечно-сухожильном соединении после эксцентрических сокращений.» Международный журнал спортивной медицины , vol. 21, нет. 5, 2000, стр. 313–320., DOI: 10.1055 / s-2000-3774

  4. Тайлер, Тимоти Ф. и др. «Добавление изолированных эксцентрических упражнений на разгибатели запястья к стандартному лечению хронического бокового эпикондилеза: проспективное рандомизированное исследование». Журнал хирургии плеча и локтя , vol. 19, нет. 6, 2010, стр. 917–922., DOI: 10.1016 / j.jse.2010.04.041.

Заявление об ограничении ответственности:

Как всегда, упражнения следует выполнять на свой страх и риск, и их не следует выполнять, если вы чувствуете, что рискуете получить травму.Если у вас возникли проблемы, перед началом новых упражнений обратитесь к врачу.

Написано и представлено Джейсоном Хупером, PT, DPT, OCS, CAFS

IG: @hoopersbetaofficial

Съемка и монтаж Эмиля Модезитта

www.emilemodesitt.com

IG: @ emile166

Особая благодарность The Wall за то, что позволили нам снимать!

IG: @thewallclimbinggym

Эксцентрическая нагрузка и тендинит — Behm Muscle & Joint Clinic

Эксцентрический и концентрический — очень распространенные термины в мире биомеханики и упражнений .Термин эксцентрик имеет отношение к удлинению мышцы. Термин концентрический , который имеет отношение к укорачиванию мышцы. Думайте об этом с точки зрения подъема веса, например, сгибания рук на бицепс. Когда вы сгибаете гантель, вы выполняете концентрическое движение, и мышца двуглавой мышцы укорачивается. И наоборот, когда вы опускаете гантель обратно на бок, вы выполняете эксцентрическое движение, и мышца двуглавой мышцы удлиняется.

Эксцентрические и концентрические движения

Согласно Американского колледжа спортивной медицины , при правильном и безопасном выполнении эксцентрические упражнения имеют несколько преимуществ, в том числе:

  • Улучшение координации мышц
  • Улучшенный баланс
  • Повышенная прочность во всем диапазоне движений каждого сустава
  • Повышенная сила при различных скоростях движения
  • Повышение мышечной силы и спортивных результатов
  • Восстановление после травм сухожилий

Тендинит, тендиноз и тендинопатия

Травмы, связанные с сухожилиями, являются одной из наиболее распространенных травм, которые мы видим и лечим в клинике. Активное население и повторяющийся характер бега и тяжелой атлетики сказываются на сухожилиях, когда не используются надлежащие методы восстановления . Мы постоянно видим диагноз тендинита (ахилла, надколенника, двуглавой мышцы), однако на самом деле мы имеем дело с тендинопатией.

Люди думают, что тендинит — это исключительно воспаление сухожилий. Исследования показали, что хотя сухожилие воспалено, оно также частично разрушается и деградирует. . Вот почему его часто называют тендинозом — «osis» означает деградацию сухожилия, а не «itis», что означает просто воспаление.Термин тендинопатия объединяет оба понятия, означающие «заболевание сухожилия».

Эксцентриковая нагрузка и ремонт сухожилий

При травме сухожилия мы комбинируем различные техники мануальной терапии, а также упражнения с эксцентрической нагрузкой. Техники мануальной терапии используются для стимуляции клеточной активности в сухожилиях и для увеличения притока крови к области . Некоторые из этих техник мануальной терапии включают в себя: сухое иглоукалывание , технику активного высвобождения, манипуляции с мягкими тканями с помощью инструментов и ленточную нить .Все методы работают, чтобы сообщить вашему телу, что сухожилию требуется небольшая обработка, и восстановить поврежденную ткань, улучшая кровоток и уменьшая напряжение.

Слишком большая нагрузка или слишком большая скорость — одна из причин поломки сухожилия. Чтобы исправить это, вы должны начать с упражнений в медленном темпе. Многочисленные исследования показали, что протоколы только эксцентрических упражнений и тяжелые, медленные концентрические / эксцентрические протоколы работают для восстановления поврежденного сухожилия. При выполнении эксцентрических упражнений убедитесь, что вы прислушиваетесь к своему телу. Боль не всегда равна вреду . Ощущение боли до 5 баллов по шкале от 1 до 10 — это нормально во время силовых упражнений. Исследования показывают, что когда исследователи заставляют пациентов преодолевать боль, сухожилие суперкомпенсируется в мгновение ока. Это увеличивает исцеление. Но если через 24 часа боль усилилась, это знак того, что вам следует немного отступить.

Подход клиники Behm Muscle & Joint Clinic к тендинопатии

Важно знать, что сухожилия — медленные целители. Чтобы полностью выздороветь, нужны месяцы, а не недели.Олдскульные методы R.I.C.E. (Отдых, лед, компресс и подъем) или даже пассивные методы лечения, такие как ультразвук и десятки, могут обеспечить временное облегчение боли, но если вы ищете долговременное восстановление сухожилий, специальные упражнения с эксцентрической нагрузкой в ​​сочетании с некоторыми другими нашими услугами ( сухая игла, техника активного высвобождения, грастон и ленточная нить) полностью застрахует восстановление сухожилий, и вы вернетесь к полноценной повседневной деятельности. Если вы или кто-то из ваших знакомых страдает тендинопатией, позвоните нам по телефону 402-292-1450 или запишитесь на онлайн-консультацию.

Что такое эксцентриковый нижний кронштейн Bushnell и кого это волнует?

Опубликовано : 25 апреля 2019 г. Автор : pdurry
Последнее изменение: 15 августа 2019 г.

Если вы хотите построить односкоростной или тандемный велосипед или использовать ступицу с внутренним редуктором, необходимо правильное натяжение цепи. Существует множество вариантов натяжения односкоростной цепи, таких как подпружиненные натяжители или горизонтальные дропауты, но они добавляют беспорядок к вашему заднему треугольнику.Самым чистым решением является использование эксцентриковой каретки. И теперь эксцентриковый нижний кронштейн Bushnell, бесспорный чемпион в области решений для натяжения цепей, является частью линейки Problem Solvers.

Легкий эксцентриковый нижний кронштейн Bushnell для решения проблем

Эксцентриковая каретка на самом деле представляет собой адаптер, который удерживает нижние кронштейны с английской резьбой и позволяет пользователям регулировать продольное положение шатуна для увеличения натяжения цепи.Это достигается путем поворота смещенной (или эксцентричной) оси в корпусе круглой рамы, чтобы переместить ее вперед и натянуть цепь. Этот тип механизма на протяжении десятилетий широко использовался тандемными и одиночными гонщиками и до сих пор пользуется популярностью благодаря своей чистой эстетике, простоте использования и надежности. Но эксцентричная каретка не всегда была такой хорошей.

Старые эксцентриковые нижние кронштейны удерживались винтами с резьбой в нижней части рамы.Эти винты часто могут быть сняты или повредить EBB из-за чрезмерной затяжки.

Первоначальные эксцентриковые нижние кронштейны 70-х годов представляли собой тяжелые алюминиевые куски, которые удерживались на месте либо путем затягивания разъемной рамы, либо ввинчивания заостренных болтов через резьбовые отверстия в EBB. Ни один из вариантов не был действительно хорош, так как давление оказывалось только на небольшую площадь, и чрезмерное затягивание могло легко повредить резьбу, согнуть оболочку рамы или выдолбить компонент.Итак, в конце 80-х строители разработали эксцентриковый механизм, который вообще не зависел от винтов или рамы. Вместо этого они использовали конструкцию с разъемным клином, которая обычно используется на стержнях гусениц, для приложения давления затяжки внутри корпуса. Это позволило избежать проблем, присущих более ранним версиям, но все же потребовалось некоторое усилие для регулировки, что могло легко привести к повреждению, если не было сделано осторожно.

EBB с разрезным клином был улучшением, но никто не хочет использовать молоток для простой регулировки.

В начале 90-х Деннис Бушнелл изобрел то, что стало золотым стандартом эксцентриковых кареток, которые мы имеем сегодня. Он имел крылатую конструкцию, которая оказывала давление более равномерно по всей окружности корпуса и могла быть легко затянута или ослаблена для регулировки положения в любое время. С тех пор конструкция Bushnell постоянно улучшалась, в результате чего были созданы надежные и легкие компоненты, которые есть у нас сегодня.

В Problem Solvers теперь есть широкий выбор эксцентриковых нижних кронштейнов Bushnell, в том числе классические версии и версии для толстых велосипедов, подобные этой.

Как эксклюзивный поставщик эксцентрикового нижнего кронштейна Bushnell, мы очень рады предложить это лучшее в отрасли решение таким гонщикам, как вы.Как говорится, мы не пытаемся исправить то, что не сломано, поэтому вы все равно получите тот же высококачественный продукт, на который рассчитывали. У вас на велосипеде есть Bushnell EBB? Отметьте нас на своих велосипедных фотографиях в Instagram @ProblemSolversBike! И отправляйте сюда любые другие идеи проблем с велосипедом. Наконец, вернитесь на следующей неделе, чтобы узнать, как установить и отрегулировать эксцентриковый каркас.

Concentric Vs. Эксцентриковые опоры — Мой фундамент для ремонта

Когда дело доходит до ремонта фундамента в вашем доме, необходимо сделать несколько вариантов.Эти варианты включают выбор, какие опоры вы будете использовать, независимо от того, нужны ли вам решения для вашей гидроизоляции или потребностей фундамента. Независимо от рассматриваемой проблемы, будет предложен метод подкрепления с использованием эксцентрических или концентрических опор. Кроме того, вы также можете услышать разные мнения относительно того, почему одни стальные толкающие опоры лучше других стальных толкающих опор. Фильтрация всей этой информации — ключ к поиску правильного метода и средств ремонта вашего дома.

Определение систем прокалывания основания

Есть несколько различий между эксцентрическими опорами и концентрическими опорами.Во-первых, мы должны определить термины эксцентрический и концентрический. Эксцентриковая система прокола — это система, ось сваи которой не соответствует приложенной к ней нагрузке. С другой стороны, концентрическая опора представляет собой кронштейн опоры и сваю, ось которой совпадает с приложенной нагрузкой. Вот список опорных опор и их соответствующий тип:

Эксцентриковые стойки

Концентрические опоры

  • Стальные толкающие опоры
  • Сегментированные бетонные опоры
  • Гибридные опоры

Концентрические и эксцентрические опоры в разрезе

Что лучше: эксцентрический или концентрический? Что ж, это вопрос на 64 тысячи долларов.На этот вопрос нет настоящего ответа, потому что и то, и другое, если они правильно спроектированы и применены, будут работать хорошо. Хотя конструкция эксцентрической опоры требует более тщательного проектирования и более строгого контроля качества, они хорошо себя зарекомендовали уже более 30 лет. Это не означает, что за всеми эксцентрическими опорами стоит хорошая инженерия. Многие из них производятся с ограничениями по стоимости, а не с использованием хорошей инженерии. Тем не менее, с правильным производителем эти опоры творит чудеса с правильным подрядчиком.

Напротив, концентрические стальные опоры представляют собой менее технологичное решение, которое имеет много преимуществ по сравнению со своим конкурентом, эксцентрическими опорами.Их можно установить с меньшими изменениями опоры, их можно установить в областях с меньшей высотой потолка, и они требуют меньше монтажного оборудования.

Кроме того, концентрические опоры отлично подходят для подполья, потому что не требуется высокая приводная стойка для приведения в движение секций опоры. С другой стороны, для использования эксцентрических опор в подвесном пространстве вам потребуется либо достаточно глубокое пространство для обхода, либо вам придется прорезать пол, чтобы освободить место для стойки привода. Концентрические опоры также не подвержены воздействию глубоких кирпичных выступов или других препятствий, подобных их конкурентам.

Подводя итоги

Теперь, когда вы знаете немного больше о концентрических и эксцентрических опорах, как выбрать тот, который подходит для вашего дома? Это легкая часть. Во-первых, наймите инженера, и пусть он поможет определить ваши потребности в ремонте фундамента. Каждый производитель обычно определяет, какой дизайн лучше всего соответствует их производственным и дизайнерским возможностям, и придерживается этого стиля. К счастью для вас, компания Earth Contact Products успешно спроектировала и спроектировала оба типа систем для домашнего использования.А наши предприятия по ремонту фундаментов обучены и сертифицированы по всем вопросам, связанным с пирсами!

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *